Pyogenic lifrar ígerð

Efni.

• Hvað er frumur í meltingarfærum í lifur?
• Orsakir svifryks í lifur
• Einkenni pýógenísk lifrar ígerð
• Greining á meltingarvegi ígerð í lifur
• Meðferð á meltingarvegi í lifur
• Fylgikvillar ímyndaðrar lifrar ígerð
• Horfur fyrir fólk með frumu í meltingarfærum í lifur

Hvað er frumur í meltingarfærum í lifur?

Pyogenic lifrar ígerð (PLA) er vasi af gröftur sem myndast í lifur vegna bakteríusýkingar. Pus er vökvi sem samanstendur af hvítum blóðkornum og dauðum frumum sem myndast venjulega þegar líkami þinn berst gegn sýkingu. Þegar um er að ræða PLA, í stað þess að tæma sig frá sýkingarstaðnum, safnast gröfturinn í vasa inni í lifur. Ígerð fylgir venjulega bólga og bólga í umhverfinu. Það getur valdið verkjum og þrota í kviðnum.

Mjölframleiðandi lifur ígerð getur verið banvæn ef hún er ekki meðhöndluð tafarlaust.

Orsakir svifryks í lifur

Algengasta orsök PLA er gallsjúkdómur. Þetta er víðtæk hugtak fyrir aðstæður í gallveginum sem hafa áhrif á lifur, brisi og gallblöðru. Samkvæmt Johns Hopkins Medicine er sýkt, bólginn algengur gallvegur í tengslum við allt að 50% lifrar ígerðar.

Aðrar orsakir og áhættuþættir eru ma:

• bakteríur úr rifnu viðauka sem myndar ígerð
• krabbamein í brisi
• ristilkrabbamein
• bólgu í þörmum, svo sem meltingarbólga eða gatað þörmum
• blóðsýking, eða blóðþurrð
• áverka í lifur af slysni eða meiðslum

Samkvæmt rannsóknum sem birtar eru í Klínískum smitsjúkdómum er fólk með sykursýki í 3,6 sinnum meiri hætta á þessu ástandi vegna þess að þeir eru oft næmari fyrir smiti.

Einkenni pýógenísk lifrar ígerð

PLA einkenni líkjast einkennum bólgu í gallblöðru eða stórfelldrar sýkingar. Þau geta verið:

• kuldahrollur
• uppköst
• hiti
• verkur í efri hluta kviðarhols
• skyndilega dramatískt þyngdartap, svo sem 10 pund á nokkrum vikum
• dökklitað þvag
• hvítleit eða grá, leirlitaður hægðir
• niðurgangur

Greining á meltingarvegi ígerð í lifur

Læknirinn þinn gæti pantað blöndu af ræktun og myndgreiningarprófum til að greina ástandið. Eftirfarandi próf má nota:

• ómskoðun í kviðarholi til að finna ígerð
• CT skönnun með skugga í bláæð, eða sprautað litarefni, til að finna og mæla ígerðina
• blóðrannsóknir til að leita að merkjum um smitandi bólgu, svo sem aukið fjölda hvítra blóðkorna í sermi og daufkyrninga
• blóðræktun til vaxtar í bakteríum til að ákvarða hvaða sýklalyf / ir þú þarft
• segulómun á kvið

Pyogenic lifrar ígerð getur komið fram sem massi sem inniheldur gas og vökva í lifur þegar það er skoðað með CT skannum.

Meðferð á meltingarvegi í lifur

Sumum er hægt að meðhöndla PLA með sýklalyfjum eingöngu. Flestir þurfa þó frárennsli ígerðarinnar, sem er talin tilvalin meðferð fyrir PLA. Þetta felur í sér að setja nál og setja mögulega frárennslislegg í ígerð til að fjarlægja gröftinn sem inniheldur sýkingu. Læknirinn þinn gæti einnig framkvæmt lifrarsýni á lifur á sama tíma með því að taka sýni af lifrarvefnum þínum. Þetta hjálpar lækninum að ákvarða heilsufar lifrarinnar. Þessar ífarandi greiningar- og inngripsaðgerðir eru gerðar með CT skönnun eða ómskoðun leiðsögn.

Læknar reyna að meðhöndla PLA án aðgerðar ef mögulegt er til að koma í veg fyrir hættu á að bakteríur dreifist um líkamann. Í alvarlegri tilvikum getur þó verið þörf á skurðaðgerð til að fjarlægja ígerð efni að fullu.

Eftir aðgerð verður þú meðhöndluð með sýklalyfjum í nokkrar vikur til að hjálpa til við að fjarlægja sýkinguna að fullu. Samkvæmt yfirlitsgrein í Klínískum lifrarsjúkdómum eru sýklalyf í æð (í bláæð) og síðan sýklalyf til inntöku notuð til að meðhöndla og stjórna PLA. Upphafleg námskeið sýklalyfja í bláæð hjálpar til við upphaf lækningarferlisins. Nokkrar vikur af því að taka sterk sýklalyf til inntöku getur hjálpað þér að gróa eftir að þú hefur fengið góð klínísk svörun við skurðaðgerð og sýklalyfjameðferð í æð.

Fylgikvillar ímyndaðrar lifrar ígerð

Helsti fylgikvilli PLA er blóðsýking, sem er alvarleg sýking sem veldur alvarlegri altækri bólgu. Þetta getur leitt til hættulegs blóðþrýstingsfalls. Ef það er ekki meðhöndlað tafarlaust með sýklalyfjum og vökva í bláæð getur blóðsýking verið banvæn.

PLA frárennsli og skurðaðgerðir eru í hættu á að dreifa bakteríum um líkamann. Þetta getur valdið víðtækri sýkingu eða myndun ígerð í öðrum líffærum.

Bakteríur sem losna og dreifast um líkamann geta valdið:

• segarek í lungum, sem kemur fram þegar baktería örvar blóðtappa í einum eða fleiri slagæðum í lungum
• ígerð í heila, sem getur valdið varanlegum taugaskemmdum
• endóþalbólga, sem er sýking í innri hluta augans sem getur leitt til sjónskerðingar

Horfur fyrir fólk með frumu í meltingarfærum í lifur

PLA getur verið lífshættulegt. Þú ættir að leita læknishjálpar strax ef þú ert með einkenni PLA til að forðast alvarlega heilsufars fylgikvilla. Skjót greining og skurðaðgerð eru mikilvæg fyrir jákvæðar horfur.