Hvað á að spyrja lækninn þinn um meðhöndlun á risafrumum í lungum

Efni.

• Hver er meðferðin við risafrumumæxli?
• Hvaða aukaverkanir geta prednison valdið?
• Getur prednisón komið í veg fyrir að ég missi sjónina?
• Hvenær get ég lækkað skammtinn af prednisóni?
• Meðhöndla önnur lyf risafrumuslagabólgu?
• Hvað ef einkenni mín koma aftur?
• Mun meðferð lækna mig?
• Hvað get ég gert annað til að líða betur?
• Taka í burtu

Risafrumuslagabólga (GCA) er bólga í slímhúð slagæða, oftast í slagæðum höfuðsins. Það er frekar sjaldgæfur sjúkdómur.

Þar sem mörg einkenni þess eru svipuð og við aðrar aðstæður getur það tekið nokkurn tíma að greina.

Um það bil helmingur fólks með GCA hefur einnig einkenni um sársauka og stirðleika í öxlum, mjöðmum eða báðum, þekktur sem fjölvöðvabólga.

Að læra að þú sért með GCA er stórt skref. Næsta spurning þín er hvernig á að meðhöndla það.

Það er mikilvægt að hefja meðferð eins fljótt og þú getur. Ekki aðeins eru einkenni eins og höfuðverkur og andlitsverkir óþægilegir, heldur getur sjúkdómurinn leitt til blindu án skjótrar meðferðar.

Rétt meðferð getur stjórnað einkennunum og jafnvel læknað ástandið.

Hver er meðferðin við risafrumumæxli?

Meðferð felur venjulega í sér stóra skammta af barksteralyfi eins og prednison. Einkenni þín ættu að byrja að batna mjög fljótt á lyfinu - innan 1 til 3 daga.

Hvaða aukaverkanir geta prednison valdið?

Ókostir prednisóns eru aukaverkanir þess, sem sumar geta verið alvarlegar. Flestir sem nota prednison upplifa að minnsta kosti eina af þessum aukaverkunum:

• veikburða bein sem geta brotnað auðveldlega
• þyngdaraukning
• sýkingar
• hár blóðþrýstingur
• augasteinn eða gláka
• hár blóðsykur
• vöðvaslappleiki
• svefnvandamál
• auðvelt mar
• vökvasöfnun og bólga
• erting í maga
• óskýr sjón

Læknirinn þinn mun athuga hvort aukaverkanir komi fram og meðhöndla þær sem þú hefur. Til dæmis er hægt að taka lyf eins og bisfosfónöt eða kalsíum og D-vítamín viðbót til að styrkja beinin og koma í veg fyrir beinbrot.

Flestar aukaverkanir eru tímabundnar. Þeir ættu að lagast þegar þú dregur úr prednison.

Getur prednisón komið í veg fyrir að ég missi sjónina?

Já. Þetta lyf er mjög árangursríkt til að koma í veg fyrir sjóntap, alvarlegasta fylgikvilla GCA. Þess vegna er mikilvægt að byrja að taka lyfið eins fljótt og þú getur.

Ef þú misstir sjón áður en þú byrjaðir að taka prednisón kemur það ekki aftur. En hitt augað þitt gæti bætt það ef þú heldur áfram á réttri braut með þessa meðferð.

Hvenær get ég lækkað skammtinn af prednisóni?

Eftir um það bil mánuð af því að taka prednisón mun læknirinn byrja að minnka skammtinn um það bil 5 til 10 milligrömm (mg) á dag.

Til dæmis, ef þú byrjaðir með 60 mg á dag, gætirðu lækkað í 50 mg og síðan 40 mg. Þú verður áfram í lægsta mögulega skammti sem þarf til að ná bólgu.

Hve hratt þú minnkar skammtinn þinn fer eftir því hvernig þér líður og niðurstöðum prófana á bólguvirkni, sem læknirinn mun fylgjast með meðan á meðferðinni stendur.

Þú gætir ekki getað stöðvað lyfið alveg um tíma. Flestir með GCA þurfa að taka lítinn skammt af prednisóni í 1 til 2 ár.

Meðhöndla önnur lyf risafrumuslagabólgu?

Tocilizumab (Actemra) er nýrri lyf sem Matvælastofnun samþykkti árið 2017 til að meðhöndla GCA. Þú gætir fengið þetta lyf þegar þú dregur úr prednison.

Það kemur sem inndæling sem læknirinn gefur undir húðina eða sprautu sem þú gefur þér á 1 til 2 vikna fresti. Læknirinn gæti haldið þér bara við Actemra þegar þú hættir að taka prednison.

Actemra er árangursríkt við að halda GCA í eftirgjöf. Það getur einnig dregið úr þörfinni fyrir prednisón, sem myndi draga úr aukaverkunum. En vegna þess að Actemra hefur áhrif á ónæmiskerfið þitt gæti það aukið hættuna á sýkingu.

Hvað ef einkenni mín koma aftur?

Það er algengt að höfuðverkur og önnur einkenni komi aftur þegar þú byrjar að draga úr prednison. Læknar vita ekki nákvæmlega hvað veldur þessum köstum. Sýkingar eru ein möguleg kveikja.

Ef einkennin koma aftur gæti læknirinn rekið upp prednisón skammtinn þinn til að hjálpa þeim. Eða þeir geta ávísað ónæmisbælandi lyfi eins og metótrexati (Trexall) eða hafið meðferð með Actemra.

Mun meðferð lækna mig?

Eftir eitt eða tvö ár af því að taka prednison ættu einkenni þín að hverfa. GCA kemur sjaldan aftur eftir að það hefur verið meðhöndlað með góðum árangri.

Hvað get ég gert annað til að líða betur?

Lyf eru ekki eina leiðin til að stjórna GCA. Að passa sig vel getur líka hjálpað þér að líða betur.

Borðaðu mataræði sem lágmarkar bólgu í líkama þínum. Góður kostur er bólgueyðandi matvæli eins og feitur fiskur (lax, túnfiskur), hnetur og fræ, ávextir og grænmeti, ólífuolía, baunir og heilkorn.

Reyndu að vera virk á hverjum degi. Veldu æfingar sem eru ekki of erfiðar á liðum þínum, eins og sund eða gangandi. Skiptu um athafnir með hvíld svo þú verðir ekki of mikið.

Að búa við þetta ástand getur verið mjög streituvaldandi. Að tala við geðheilbrigðisstarfsmann eða ganga í stuðningsmannahóp GCA getur hjálpað þér að takast betur á við þetta ástand.

Taka í burtu

GCA getur valdið óþægilegum einkennum og hugsanlega blindu ef það er ekki meðhöndlað. Sterir skammtar og önnur lyf geta hjálpað þér við að stjórna þessum einkennum og koma í veg fyrir sjóntap.

Þegar þú ert kominn í meðferðaráætlun er mikilvægt fyrir þig að standa við það. Leitaðu til læknisins ef þú átt í vandræðum með að taka lyfin þín eða ef þú færð aukaverkanir sem þú þolir ekki.