R-CHOP lyfjameðferð: Aukaverkanir, skammtar og fleira

Efni.

• Hvað meðhöndlar R-CHOP?
• Hvernig virkar R-CHOP?
• Rituximab (Rituxan)
• Sýklófosfamíð (Cytoxan)
• Doxorubicin hýdróklóríð (Adriamycin, Rubex)
• Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Prednisólón
• Hvernig er það gefið?
• Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir?
• Hvað ættir þú að vita áður en þú byrjar í meðferð?
• Hvað þarftu annars að vita?

Hvað er R-CHOP lyfjameðferð?

Krabbameinslyf geta dregið saman æxli eða drepið villufar krabbameinsfrumna sem eftir eru eftir aðgerð eða geislun. Það er einnig kerfismeðferð, sem þýðir að tilgangur hennar er að drepa krabbameinsfrumur um allan líkamann.

Öll krabbameinslyfjalyf vinna til að drepa krabbameinsfrumur, en þau gera það á mismunandi hátt. Þetta er ástæðan fyrir því að krabbameinslæknar velja oft blöndu af lyfjum. Þeir byggja val sitt á þáttum eins og tegund krabbameins sem þú ert með, hversu langt það hefur dreifst og almennt heilsufar þitt.

R-CHOP inniheldur fimm krabbameinslyf:

• rituximab (Rituxan)
• sýklófosfamíð
• doxorubicin hýdróklóríð
• vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednisólón

Þú getur fengið R-CHOP með eða án annarra meðferða svo sem skurðaðgerða og geislameðferðar.

Hvað meðhöndlar R-CHOP?

Læknar nota aðallega R-CHOP til að meðhöndla eitilæxli sem ekki eru Hodgkin (NHL) og önnur eitilæxli. Eitilæxli er krabbamein sem byrjar í sogæðakerfinu.

R-CHOP getur einnig meðhöndlað aðrar tegundir krabbameins.

Hvernig virkar R-CHOP?

Þrjú lyfja í R-CHOP eru öflug frumueyðandi lyf, sem þýðir að þau drepa frumur. Ein er tegund ónæmismeðferðar og sú síðasta er steri, sem hefur sýnt fram á krabbameinsáhrif.

Rituximab (Rituxan)

Rituximab er almennt notað til að meðhöndla NHL. Það er einstofna mótefni. Það beinist að próteini sem kallast CD20 á yfirborði hvítra blóðkorna sem kallast „B frumur. Þegar lyfið hefur fest sig við B-frumurnar ræðst ónæmiskerfið að þeim og drepur þau.

Sýklófosfamíð (Cytoxan)

Þetta lyf getur meðhöndlað ýmis krabbamein, þar með talið eitilæxli og krabbamein í brjóstum og lungum. Sýklófosfamíð miðar við DNA krabbameinsfrumna og gefur þeim merki um að hætta að deila.

Doxorubicin hýdróklóríð (Adriamycin, Rubex)

Þetta lyf er antrasýklín sem getur meðhöndlað margar tegundir krabbameins, þar á meðal krabbamein í brjóst, lungu og eggjastokka. Doxorubicin hindrar ensím krabbameinsfrumur þurfa að vaxa og fjölga sér. Það er skærrauður litur sem hefur unnið það viðurnefnið „rauði djöfullinn“.

Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vincristine er alkalóíð sem getur meðhöndlað margar tegundir krabbameins, þar á meðal brjóstakrabbamein á lengra stigi, eitilæxli og hvítblæði. Það truflar gen til að koma í veg fyrir að þau endurtaki sig. Þetta lyf er bláæðarlyf sem þýðir að það getur skemmt vefi og æðar.

Prednisólón

Þetta lyf er barkstera sem fæst undir ýmsum vörumerkjum. Ólíkt hinum, þetta er til inntöku. Það vinnur með ónæmiskerfinu til að draga úr:

• bólga
• ógleði
• uppköst
• ofnæmisviðbrögð
• lágt blóðflögur eða blóðflagnafæð
• hátt kalsíumgildi, eða blóðkalsíumlækkun

Saman skapa þessi lyf öflugan krabbameinsbaráttukokkteil.

Hvernig er það gefið?

Venjulegur skammtur er byggður á hæð og þyngd. Læknirinn mun einnig íhuga önnur heilsufarsleg skilyrði sem þú hefur, aldur þinn og hversu vel þeir búast við að þú þolir lyfin við ákvörðun skammta og fjölda lotna.

Fólk fær almennt þessi lyf á tveggja til þriggja vikna fresti. Venjulega gefa læknar samtals að minnsta kosti sex skammta eða lotur. Meðferð mun taka 18 vikur eða lengur ef þú ert með fleiri lotur.

Fyrir hverja meðferð þarftu blóðprufu til að kanna blóðgildi og til að ákvarða hvort lifur og nýru virka nægilega vel. Ef þeir eru það ekki gæti læknirinn þurft að fresta meðferðinni eða minnka skammtinn.

Einstök meðferðir geta tekið nokkrar klukkustundir og heilbrigðisstarfsmaður mun gefa lyfin í bláæð, sem þýðir með bláæð í handleggnum. Þú getur líka fengið það í gegnum höfn sem skurðlæknir getur sett í bringuna á þér. Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsi til að fá meðferð þína, en fólk getur fengið það á innrennslisstofnun göngudeilda í mörgum tilfellum.

Þú verður alltaf fylgst grannt með þér. Í fyrstu meðferðinni munu heilbrigðisstarfsmenn fylgjast vandlega með þér með tilliti til allra merkja um ofnæmisviðbrögð eða önnur lífshættuleg áhrif krabbameinsmeðferðar sem kallast æxlislýsuheilkenni.

Prednisólón er lyf til inntöku sem þú tekur heima í nokkra daga eftir að þú hefur fengið hin lyfin.

Hverjar eru hugsanlegar aukaverkanir?

Lyfjameðferð ræðst á krabbameinsfrumur. Þeir geta einnig skemmt heilbrigðar frumur í því ferli. Þess vegna eru svo margar mögulegar aukaverkanir. Það er ólíklegt að þú hafir þær allar.

Lyfjameðferð hefur mismunandi áhrif á alla. Aukaverkanir geta breyst eftir því sem þú ert lengur með þessi lyf, en þær eru venjulega tímabundnar. Heilbrigðisstarfsmenn þínir geta veitt upplýsingar um hvernig á að bregðast við þeim.

Algengustu aukaverkanirnar eru:

• erting í kringum æð eða hafnarsvæði
• rautt eða bleikt þvag í nokkra daga vegna doxórúbicíns
• matarlyst breytist
• þyngdarbreytingar
• meltingartruflanir
• ógleði
• uppköst
• þreyta
• svefnörðugleika
• lágt blóð
• blóðleysi
• nef blæðir
• nefrennsli
• blæðandi tannhold
• sár í munni
• sár í munni
• hármissir
• tíðablæðingar eða tíðateppni
• tap á frjósemi
• snemma tíðahvörf
• næmi á húð
• taugavandamál, eða taugakvilla

Minna algengar aukaverkanir geta verið:

• húðútbrot vegna ofnæmisviðbragða
• brennandi eða sársaukafull þvaglát
• breytingar á smekk
• breytingar á fingurnöglum og tánöglum
• breytingar á hjartavöðvum
• niðurgangur

Mjög sjaldgæfar aukaverkanir fela í sér breytingar á lungnavef og þróun annarrar tegundar krabbameins í framtíðinni.

Hvað ættir þú að vita áður en þú byrjar í meðferð?

Áður en þú byrjar á lyfjameðferð muntu hitta krabbameinslækni þinn. Þetta er tíminn til að spyrja spurninga um hvað þú getur búist við meðan á meðferð stendur og eftir hana. Fylgdu þessum ráðum:

• Láttu lækninn vita ef þú ert að taka getnaðarvarnartöflur, önnur lyf eða fæðubótarefni. Sumar af þessum vörum, jafnvel þær sem eru í lausasölu, geta valdið skaðlegum milliverkunum.
• Ef þú ert með barn á brjósti, ættir þú að hætta því þessi lyf geta borist í gegnum brjóstamjólk þína til barnsins þíns.
• Láttu lækninn vita ef þú heldur að þú sért þunguð. Þessi lyf geta skaðað barnið þitt og valdið fæðingargöllum.
• Krabbameinslyf geta haft áhrif á frjósemi þína og valdið snemma tíðahvörf. Ef þú ert að skipuleggja fjölskyldu skaltu ræða við lækninn um valkosti fjölskylduáætlana og hugsanlega hitta frjósemissérfræðing ef nauðsyn krefur áður en þú byrjar að taka meðferð.
• Lyfjameðferð hefur áhrif á ónæmiskerfið. Ekki fá neinar bólusetningar meðan á krabbameinslyfjameðferð stendur og spyrðu lækninn hvenær óhætt sé að gera það.
• Búast má við aukaverkunum af krabbameinslyfjameðferð en þær geta verið meðfærilegar með lyfjum, heimilislyfjum og viðbótarmeðferðum. Ekki hika við að ræða við lækninn þinn um áhyggjur af aukaverkunum.

Hvað þarftu annars að vita?

Þegar vikurnar líða muntu venjast meðferðaráætluninni en aukaverkanir geta verið viðvarandi. Þú gætir orðið þreyttari. Það er góð hugmynd að láta einhvern annan aka þér til og frá krabbameinslyfjameðferð og styðja þig á annan hátt meðan á meðferð stendur.

Þessi ráð geta hjálpað þér að gera krabbameinslyfjameðferð þægilegri og minna streituvaldandi:

• Vertu í þægilegum fatnaði og taktu með peysu eða teppi. Sumir koma jafnvel með uppáhalds koddann sinn eða inniskóna.
• Komdu með lesefni eða leiki til að eyða tímanum.
• Ef þú ert þreyttur skaltu leyfa þér að reka þig í svefn meðan á meðferð stendur.
• Láttu hjúkrunarfræðinginn eða lækninn vita ef þú ert með óvenjuleg einkenni.

Fyrir utan lyfjameðferð er einnig mikilvægt að gera eftirfarandi:

• Haltu áfram að borða næringarríkan mat, jafnvel þó að þú hafir enga matarlyst.
• Drekkið nóg af vökva og vertu vökvi.
• Hvíldu nóg.
• Taktu þátt í vægum hreyfingum hvenær sem þú getur.
• Náðu í hjálp við húsverk og erindi.
• Forðastu að vera í kringum fólk sem hefur smitandi sjúkdóma því ónæmiskerfið þitt verður veikt.
• Vertu félagslega þátttakandi með fjölskyldu þinni og vinum, en gefðu þér tíma fyrir þig þegar þú þarft.