6 ástæður til að prófa líffræði við Crohns sjúkdómi þínum

Efni.

• 1. Þú ert ekki að svara hefðbundnum meðferðum við Crohns sjúkdóm
• 2. Þú ert með nýja greiningu
• 3. Þú upplifir flækju sem kallast fistlar
• 4. Þú vilt halda eftirgjöf
• 5. Skammtar mega aðeins vera einu sinni á mánuði
• 6. Líffræði geta haft færri aukaverkanir en sterar
• Að sigrast á hikinu
• Velja líffræðilega

Sem einhver sem lifir með Crohns-sjúkdóm hefurðu líklega heyrt um líffræðilegar og hefur jafnvel hugsað um að nota þau sjálf. Ef eitthvað heldur aftur af þér ertu kominn á réttan stað.

Hér eru sex ástæður sem þú gætir viljað endurskoða þessa háþróaða tegund meðferðar og ráð um hvernig á að gera það.

1. Þú ert ekki að svara hefðbundnum meðferðum við Crohns sjúkdóm

Kannski hefur þú tekið mismunandi Crohns sjúkdómslyf, svo sem sterar og ónæmisstýringar, um hríð. Þú ert samt ennþá með blossa nokkrum sinnum á ári.

Leiðbeiningar American College of Gastroenterology (ACG) mæla eindregið með því að taka líffræðilegt efni ef þú ert með miðlungs til alvarlegan Crohns sjúkdóm sem er ónæmur fyrir sterum eða ónæmisbreytingum. Læknirinn þinn gæti einnig íhugað að sameina líffræðilegt lyf við ónæmiskerfi, jafnvel þó að þú hafir ekki prófað þessi lyf sérstaklega ennþá.

2. Þú ert með nýja greiningu

Hefð var fyrir því að meðferðaráætlanir vegna Crohns sjúkdóms fælu í sér aukna nálgun. Minna dýr lyf, eins og sterar, voru prófuð fyrst, en dýrari líffræðileg lyf voru prófuð síðast.

Nú á dögunum eru leiðbeiningar talsmenn aðferðar frá toppi og niður, þar sem vísbendingar hafa bent til árangursríkra með líffræðilegra meðferða hjá nýgreindum sjúklingum.

Sem dæmi má nefna að ein stór rannsókn á gögnum um læknisfræðilegar kröfur leiddi í ljós að upphaf líffræðilegra lyfja snemma í meðferð við Crohns-sjúkdómi bætir svörun við lyfjum.

Rannsóknarhópurinn sem byrjaði snemma á TNF líffræðilegum lyfjum hafði verulega lægri þörf á sterum til að meðhöndla uppblástur en aðrir rannsóknarhópar. Þeir höfðu einnig færri skurðaðgerðir vegna Crohns sjúkdóms.

3. Þú upplifir flækju sem kallast fistlar

Fistlar eru óeðlileg tengsl milli líkamshluta. Í Crohns-sjúkdómi getur fistill komið fram þegar sár teygir sig í gegnum þarmavegginn þinn, sem tengir þarminn og húðina, eða þörmum þínum og öðru líffæri.

Ef fistill smitast getur það verið lífshættulegt. Líffræðilegar lækningar sem kallast TNF hemlar geta verið ávísaðir af lækni þínum ef þú ert með fistil vegna þess að þau eru svo áhrifarík.

Matvælastofnun hefur samþykkt líffræði sérstaklega til að meðhöndla fistulizing Crohns sjúkdóm og til að viðhalda fistil lokun.

4. Þú vilt halda eftirgjöf

Það er vitað að barkstera veldur eftirgjöf en geta ekki haldið þeirri fyrirgjöf. Ef þú hefur verið að taka stera í þrjá mánuði eða lengur gæti læknirinn byrjað á líffræðilegum lyfjum í staðinn. Klínískar rannsóknir sýna að and-TNF líffræði geta haldið eftirgjöf hjá sjúklingum með miðlungs alvarlegan Crohn-sjúkdóm.

ACG hefur ákveðið að ávinningur þessara lyfja til að viðhalda eftirgjöf vegi þyngra en skaðinn fyrir flesta sjúklinga.

5. Skammtar mega aðeins vera einu sinni á mánuði

Hugsunin um inndælingu getur verið skelfileg, en eftir nokkra upphafsskammta er flestum líffræðilegum lyfjum aðeins gefið einu sinni á mánuði. Ofan á þetta er nálin mjög lítil og lyfinu er sprautað rétt undir húðinni.

Flestir líffræðilegar lyf eru einnig í boði í formi sjálfvirkrar sprautu - það þýðir að þú getur fengið sprauturnar án þess að sjá nálina. Þú getur jafnvel gefið þér ákveðnar líffræðilegar vörur heima eftir að þú ert þjálfaður rétt hvernig á að gera það.

6. Líffræði geta haft færri aukaverkanir en sterar

Barksterar sem notaðir eru við Crohns sjúkdómi, svo sem prednison eða búdesóníð, virka með því að bæla allt ónæmiskerfið.

Líffræði vinna hins vegar á sértækari hátt með því að miða á ákveðin prótein í ónæmiskerfinu sem þegar hefur verið sannað að tengist Crohns bólgu. Af þessum sökum hafa þeir færri aukaverkanir en barkstera.

Næstum öll lyf hafa hættu á aukaverkunum. Algengustu aukaverkanirnar eru líffræðilegar og tengjast því hvernig þeim er gefið. Þú gætir fundið fyrir minni pirringi, roða, verkjum eða viðbrögðum á stungustað.

Það er líka aðeins meiri hætta á smiti, en hættan er ekki eins mikil og önnur lyf, svo sem barkstera.

Að sigrast á hikinu

Fyrsta líffræðin fyrir Crohns sjúkdóm var samþykkt árið 1998, svo líffræðingar hafa töluverða reynslu og öryggisprófanir til að sýna fyrir sig. Þú gætir hikað við að prófa líffræðilega meðferð vegna þess að þú heyrðir að þetta væru „sterk“ lyf eða þú óttist mikinn kostnað.

Þó að það sé rétt að líffræði séu álitin árásargjarnari meðferðarúrræði, þá eru líffræði einnig markvissari lyf og þau virka mjög vel.

Ólíkt sumum eldri meðferðum við Crohns sjúkdómi sem veikja allt ónæmiskerfið, beinast líffræðileg lyf að sérstökum bólgupróteinum sem vitað er að eiga þátt í Crohns sjúkdómi. Aftur á móti bæla barkstera lyf allt ónæmiskerfið.

Velja líffræðilega

Fyrir líffræðilegar upplýsingar voru fáir meðferðarúrræði fyrir utan skurðaðgerðir fyrir fólk með alvarlega Crohns sjúkdóm. Nú eru nokkrir möguleikar:

• adalimumab (Humira, Exemptia)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
• natalizumab (Tysabri)
• ustekinumab (Stelara)
• vedolizumab (Entyvio)

Þú verður að vinna með tryggingafyrirtækinu þínu til að komast að því hvort tiltekin líffræðileg lyf falli undir áætlun þína.

Það er ljóst að líffræðileg lyf hafa bætt landslag möguleika til að meðhöndla Crohns sjúkdóm og önnur sjálfsnæmisvandamál. Rannsóknir vaxa áfram á líffræðilegum efnum og gera það líklegt að enn fleiri meðferðarúrræði geti verið í boði í framtíðinni.

Að lokum er meðferðaráætlun þín sú ákvörðun sem best er tekin af lækninum.