Rebound Tenderness og Blumberg’s Sign

Efni.

• Hvernig kannar læknir hvort viðkvæmni sé í frákasti?
• Hvaða önnur einkenni ætti ég að varast?
• Hvað veldur aukinni eymsli?
• Hvað ætti ég að gera næst?
• Hver er horfur?

Hvað er merki Blumbergs?

Viðbjóð viðkvæmni, einnig kölluð tákn Blumbergs, er eitthvað sem læknirinn gæti athugað þegar þú greinir lífhimnubólgu.

Kviðhimnubólga er bólga í himnunni innan á kviðveggnum (kviðhimnu). Það stafar venjulega af sýkingu, sem getur verið afleiðing af mörgu.

Lestu áfram til að læra meira um hvernig læknir kannar hvort eymsli séu í frákasti og hvað það þýðir fyrir heilsuna.

Hvernig kannar læknir hvort viðkvæmni sé í frákasti?

Til að athuga hvort eymsli séu í frákasti beitir læknir þrýstingi á svæði í kviðnum með því að nota hendurnar. Þeir fjarlægja hendur sínar fljótt og spyrja hvort þér finnist einhver sársauki þegar húðin og vefurinn sem var ýtt niður færist aftur á sinn stað.

Ef þú finnur fyrir sársauka eða vanlíðan hefurðu aukna eymsli. Ef þú finnur ekki fyrir neinu hjálpar það lækninum að útiloka lífhimnubólgu sem orsök einkenna.

Hvaða önnur einkenni ætti ég að varast?

Ef þú finnur fyrir viðkvæmni í frákasti gætir þú einnig haft nokkur af eftirfarandi einkennum:

• magaverkur eða eymsli, sérstaklega þegar þú hreyfir þig
• tilfinningar um fyllingu eða uppþembu, jafnvel þó að þú hafir ekki borðað neitt
• þreyta
• óvenjulegur þorsti
• hægðatregða
• minni þvaglát
• lystarleysi
• ógleði
• uppköst
• hiti

Vertu viss um að segja lækninum frá einhverjum þessara einkenna, þar á meðal þegar þú tókst fyrst eftir þeim og hverju sem gerir þau betri eða verri.

Hvað veldur aukinni eymsli?

Afturmildi er merki um lífhimnubólgu, alvarlegt ástand sem er bólga í lífhimnu. Þessi bólga stafar oft af sýkingu.

Margt getur valdið undirliggjandi sýkingu, þar á meðal:

• Götun. Gat eða opnun í kviðveggnum getur hleypt bakteríum inn, annað hvort úr meltingarvegi þínum eða utan frá líkama þínum. Þetta getur valdið sýkingu í kviðhimnu sem getur leitt til ígerð, sem er safn af gröftum.
• Grindarholsbólga. Bólgusjúkdómur í grindarholi stafar af sýkingu í æxlunarfærum kvenna, þar með talið legi, eggjaleiðara eða eggjastokkum. Bakteríur frá þessum líffærum geta flutt inn í kviðhimnu og valdið lífhimnubólgu.
• Skiljun. Þú gætir þurft þvagleggsslöngum sem er stungið í nýrun í gegnum lífhimnu til að tæma vökva við skilun. Sýking getur komið fram ef slöngur eða læknisaðstaða er ekki sótthreinsuð.
• Lifrasjúkdómur. Örverk í lifrarvef, þekktur sem skorpulifur, getur valdið uppköstum, sem vísar til vökvasöfnun í kvið. Ef of mikill vökvi safnast upp getur það valdið ástandi sem kallast sjálfsprottinn lífhimnubólga.
• Flækjustig skurðlækninga. Hvers konar skurðaðgerðir, þar með talin á kviðsvæðinu, hafa í för með sér smit í skurðaðgerðarsárinu.
• Rifinn viðauki. Smitaður eða slasaður viðbætur geta sprungið og dreift bakteríum í kviðinn. Sýking í kviðarholi getur fljótt breyst í lífhimnubólgu ef rifinn viðbætir þinn er ekki fjarlægður eða meðhöndlaður strax.
• Magasár. Magasár er sár sem getur komið fram á magafóðri þínu. Tiltekin tegund sárs sem kallast gatað magasár getur skapað op í magafóðri og valdið sýkingu í kviðarholi.
• Brisbólga. Bólga eða sýking í brisi getur breiðst út í kviðarhol og valdið lífhimnubólgu. Brisbólga getur einnig valdið því að vökvi sem kallast chyle lekur úr eitlum í kviðinn. Þetta er þekkt sem bráð chylous ascites og getur valdið lífhimnubólgu.
• Ristilbólga. Ristilbólga gerist þegar litlir pokar í þörmum þínum, kallaðir ristilbólga, verða bólgnir og smitaðir. Þetta getur valdið götum í meltingarvegi og gert þig viðkvæman fyrir lífhimnubólgu.
• Kviðáverkar. Áverki eða meiðsli í kviðarholi geta skaðað kviðvegginn og gert lífhimnu viðkvæmari fyrir bólgu, sýkingu eða öðrum fylgikvillum.

Hvað ætti ég að gera næst?

Ef þú heldur að þú hafir lífhimnubólgu, hafðu strax samband við lækninn.

Sýking í kviðarholi getur leitt til alvarlegra fylgikvilla ef hún er ekki meðhöndluð.

Ef læknir kemst að því að þú ert með eymsli í fráköstum, munu þeir líklega fylgja nokkrum öðrum prófum til að þrengja greiningu.

Þessar prófanir fela í sér:

• Vörn gegn stífni próf. Varðveisla felur í sér að sveigja kviðvöðvana af sjálfsdáðum og gera kviðinn þéttan í sterkan. Stífni er fastleiki í kviðarholi sem tengist ekki sveigjanlegum vöðvum. Læknirinn getur greint muninn með því að snerta kviðinn varlega og sjá hvort fastleiki minnkar þegar þú slakar á.
• Viðkvæmni próf á slagverk. Læknir bankar varlega en fast á kviðinn til að athuga hvort það sé sársauki, óþægindi eða eymsli. Skyndileg tappun mun líklega valda sársauka ef þú ert með lífhimnubólgu.
• Hóstapróf. Þú verður beðinn um að hósta á meðan læknir kannar hvort einhver flækja eða önnur sársaukamerki. Ef hósti veldur verkjum getur verið að þú hafir lífhimnubólgu.

Það fer eftir öðrum einkennum þínum, læknir gæti pantað rannsóknarstofupróf líka, þar á meðal:

• blóðprufur
• þvagprufur
• myndgreiningarpróf
• nýrnastarfsemi próf
• lifrarpróf
• greining á kviðvökva

Þeir geta einnig notað tölvusneiðmynd eða segulómskoðun til að skoða kviðvef og líffæri.

Ef læknir staðfestir að þú sért með lífhimnubólgu eru nokkrir meðferðarúrræði, allt eftir undirliggjandi orsök. Þetta felur í sér:

• sýklalyf við bakteríusýkingum
• skurðaðgerð til að fjarlægja smitaðan vef, springa viðauka, veikan lifrarvef eða til að taka á vandamálum í maga eða þörmum
• verkjalyf við verkjum eða óþægindum vegna bólgu

Hver er horfur?

Viðkvæm viðkvæmni er ekki skilyrði í sjálfu sér. Þess í stað er það venjulega merki um lífhimnubólgu. Án skjótrar meðferðar getur lífhimnubólga valdið varanlegum fylgikvillum í heilsunni.

Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú finnur fyrir óvenjulegum uppþembu í kviðarholi og verkjum, sérstaklega ef þú hefur ekki borðað neitt nýlega.