Endurflæði hjá ungbörnum

Efni.

• Yfirlit
• Hvað eru bakflæði (GER) og GERD?
• Hvað veldur bakflæði og GERD hjá ungbörnum?
• Hversu algengt er bakflæði og GERD hjá ungbörnum?
• Hver eru einkenni bakflæðis og GERD hjá ungbörnum?
• Hvernig greina læknar bakflæði og GERD hjá ungbörnum?
• Hvaða breytingar á fóðrun geta hjálpað til við að bakflæði ungbarns míns eða GERD?
• Hvaða meðferðir gæti læknirinn veitt við GERD ungbarns míns?

Yfirlit

Hvað eru bakflæði (GER) og GERD?

Vélinda er rörið sem ber mat frá munninum í magann. Ef barnið þitt er með bakflæði, kemur magainnihald hans aftur upp í vélinda. Annað heiti fyrir bakflæði er bakflæði í meltingarvegi (GER).

GERD stendur fyrir bakflæðissjúkdóm í meltingarvegi. Það er alvarlegri og langvarandi tegund bakflæðis. Börn geta verið með GERD ef einkenni þeirra koma í veg fyrir að þau nærist eða ef bakflæði varir lengur en í 12 til 14 mánuði.

Hvað veldur bakflæði og GERD hjá ungbörnum?

Það er vöðvi (neðri vélinda-hringvöðvi) sem virkar sem loki milli vélinda og maga. Þegar barnið gleypir slaknar á þessum vöðva og lætur mat fara frá vélinda í maga. Þessi vöðvi helst venjulega lokaður svo magainnihaldið flæðir ekki aftur út í vélinda.

Hjá börnum sem eru með bakflæði er neðri vélindavöðvinn ekki fullþroskaður og gerir magainnihaldið aftur í vélinda. Þetta veldur því að barnið þitt spýtir upp (vekur upp aftur). Þegar hringvöðvi hans eða hennar þróast að fullu ætti barnið þitt ekki lengur að hrækja.

Hjá börnum sem eru með GERD verður hringvöðvinn veikur eða slakar á þegar hann ætti ekki að gera það.

Hversu algengt er bakflæði og GERD hjá ungbörnum?

Endurflæði er mjög algengt hjá börnum. Um það bil helmingur allra barna hrækir upp oft á dag fyrstu 3 mánuði ævi sinnar. Þeir hætta venjulega að spýta á aldrinum 12 til 14 mánaða.

GERD er einnig algengt hjá yngri ungbörnum. Margir 4 mánaða börn eiga það. En við fyrsta afmælisdaginn þeirra eru aðeins 10% barna enn með GERD.

Hver eru einkenni bakflæðis og GERD hjá ungbörnum?

Hjá börnum er aðal einkenni bakflæðis og GERD að hrækja. GERD getur einnig valdið einkennum eins og

• Bogi á bakinu, oft á meðan eða rétt eftir að borða
• Ristil - grátur sem varir í meira en 3 tíma á dag án læknisfræðilegs orsaka
• Hósti
• Gagging eða kyngingarerfiðleikar
• Pirringur, sérstaklega eftir að borða
• Lélegt að borða eða neita að borða
• Léleg þyngdaraukning, eða þyngdartap
• Hvæsandi öndun eða öndunarerfiðleikar
• Kröftugt eða oft uppköst

NIH: National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum

Hvernig greina læknar bakflæði og GERD hjá ungbörnum?

Í flestum tilfellum greinir læknir bakflæði með því að fara yfir einkenni barnsins og sjúkrasögu. Ef einkennin lagast ekki við fóðrunarbreytingar og bakflæðislyf getur barnið þitt þurft að prófa það.

Nokkrar rannsóknir geta hjálpað lækni að greina GERD. Stundum panta læknar fleiri en eitt próf til að fá greiningu. Algeng próf fela í sér

• Efri GI röð, sem horfir á lögun efri meltingarvegs (meltingarvegi) barnsins. Barnið þitt mun drekka eða borða andstæða vökva sem kallast barium. Baríum er blandað saman við flösku eða annan mat. Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun taka nokkrar röntgenmyndir af barninu þínu til að rekja baríumið þegar það fer í gegnum vélinda og maga.
• PH á vélinda og eftirlit með viðnámi, sem mælir magn sýru eða vökva í vélinda barnsins. Læknir eða hjúkrunarfræðingur leggur þunnt sveigjanlegt rör gegnum nef barnsins í magann. Lok rörsins í vélinda mælir hvenær og hversu mikið sýra kemur upp í vélinda. Hinn endir rörsins festist á skjá sem skráir mælingarnar. Barnið þitt mun klæðast þessu í 24 klukkustundir, líklega á sjúkrahúsi.
• Endoscopy efri meltingarvegur (GI) og vefjasýni, sem notar endoscope, langt, sveigjanlegt rör með ljósi og myndavél í lok þess. Læknirinn rekur speglunina niður með vélinda, maga og fyrsta hluta smáþarma barnsins. Þegar læknirinn er að skoða myndir úr spegluninni getur hann einnig tekið vefjasýni (lífsýni).

Hvaða breytingar á fóðrun geta hjálpað til við að bakflæði ungbarns míns eða GERD?

Breytingar á fóðri geta hjálpað bakflæði barnsins og GERD:

• Bættu hrísgrjónarkorni við formúluna eða brjóstamjólkina á barninu þínu. Leitaðu ráða hjá lækninum um hversu mikið á að bæta við. Ef blandan er of þykk er hægt að breyta geirvörtunni eða skera smá „x“ í geirvörtuna til að gera opið stærra.
• Burp barnið þitt eftir 1 til 2 aura formúlu. Ef þú ert með barn á brjósti, burpaðu barnið þitt eftir brjóstagjöf úr hverju brjósti.
• Forðist offóðrun; gefðu barninu það magn af formúlu eða móðurmjólk sem mælt er með.
• Haltu barninu þínu uppréttu í 30 mínútur eftir fóðrun.
• Ef þú notar formúlu og læknirinn telur að barnið þitt gæti verið viðkvæmt fyrir mjólkurpróteini, gæti læknirinn þinn mælt með því að skipta yfir í aðra formúlu. Ekki breyta formúlum án þess að ræða við lækninn.

Hvaða meðferðir gæti læknirinn veitt við GERD ungbarns míns?

Ef fóðrunarbreytingar hjálpa ekki nægilega getur læknirinn mælt með lyfjum til að meðhöndla GERD. Lyfin virka með því að lækka magn sýru í maga barnsins. Læknirinn mun aðeins leggja til lyf ef barnið þitt er enn með regluleg GERD einkenni og

• Þú hefur þegar prófað nokkrar breytingar á fóðrun
• Barnið þitt á í vandræðum með svefn eða fóðrun
• Barnið þitt vex ekki rétt

Læknirinn ávísar oft lyfi til reynslu og mun útskýra hugsanlega fylgikvilla. Þú ættir ekki að gefa barninu nein lyf nema læknirinn segi þér að gera það.

Lyf við GERD hjá börnum eru meðal annars

• H2 blokkar, sem draga úr sýruframleiðslu
• Prótónpumpuhemlar (PPI), sem lækka magn sýru sem maginn framleiðir

Ef þetta hjálpar ekki og barnið þitt hefur ennþá alvarleg einkenni, þá gæti skurðaðgerð verið valkostur. Meltingarlæknar barna nota aðeins skurðaðgerð til að meðhöndla GERD hjá börnum í mjög sjaldgæfum tilvikum. Þeir geta bent til skurðaðgerðar þegar börn eru með alvarleg öndunarerfiðleika eða eru með líkamlegt vandamál sem veldur GERD einkennum.