Hvaða úrræði er ekki hægt að taka fyrir aðgerð

Efni.

• 1. Blóðflögur gegn blóði
• 2. Blóðþynningarlyf
• 3. Bólgueyðandi gigtarlyf
• 4. Hormónalækningar
• 5. Úrræði við sykursýki
• 6. Kólesteróllyf
• 7. Úrræði við gigtarsjúkdómum
• 8. Fitulyf
• 9. Þvagræsilyf
• Úrræði sem hægt er að viðhalda

Til að skurðaðgerð haldi áfram með minni áhættu og að bati sé hraðari er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins varðandi framhald tiltekinna meðferða, þar sem í sumum tilfellum er nauðsynlegt að stöðva notkun tiltekinna lyfja, sérstaklega þau sem auðvelda hætta á blæðingum eða koma með einhvers konar hormónaleiðréttingu, svo sem asetýlsalisýlsýru, klópídógrel, segavarnarlyf, bólgueyðandi gigtarlyf eða sum sykursýkislyf, svo dæmi séu tekin.

Einnig verður að meta mörg lyf í hverju tilviki, svo sem getnaðarvörn og þunglyndislyf, sem eru sviflaus hjá fólki í meiri hættu á að fá viðbrögð. Öðrum lyfjum, svo sem blóðþrýstingslækkandi lyfjum, sýklalyfjum og langvinnum sterum, þarf að viðhalda og taka þau jafnvel á aðgerðardegi, þar sem truflun þeirra getur valdið háþrýstingstoppum eða hormónabrotun meðan á aðgerð stendur.

Því er mikilvægt að fyrir aðgerð sé gerður listi yfir þau lyf sem viðkomandi tekur, afhentur lækninum, þar á meðal smáskammtalækningar eða önnur sem virðast ekki mikilvæg, svo að hver áhætta sem stendur er forðast. skurðaðgerðarinnar.

Að auki verður að gera aðrar varúðarráðstafanir, svo sem að hætta að reykja, forðast áfenga drykki og halda jafnvægi á mataræði, sérstaklega dagana fyrir aðgerð og allan tímann eftir aðgerð. Sjá nánari upplýsingar um þá aðgát sem ber að gæta fyrir og eftir aðgerð.

1. Blóðflögur gegn blóði

Blóðflöguhemjandi lyf, svo sem asetýlsalisýlsýra, klópídógrel, tíkagrelor, cilostazol og tíklopidín, almennt þekkt sem „blóðþynningarlyf“, ætti ekki að nota fyrir skurðaðgerð og ætti að hætta 7 til 10 dögum áður, eða eins og læknirinn þarf að gefa til kynna. Blóðflögur gegn blóðflögum sem hafa afturkræfa verkun geta verið stöðvaðar í samræmi við helmingunartíma þeirra, sem felur í sér að fresta lyfinu um 72 klukkustundum fyrir aðgerð.

2. Blóðþynningarlyf

Fólk sem notar kúmarín segavarnarlyf, svo sem Marevan eða Coumadin, getur aðeins farið í aðgerð eftir stöðvun þeirra, og nauðsynlegt er að magn storku, metið með INR prófinu, sé innan eðlilegra marka.

Fólk sem notar nýju segavarnarlyfin, svo sem rivaroxaban, apixaban og dabigatran, þarf hugsanlega ekki að hætta lyfinu við minniháttar skurðaðgerð, svo sem húðsjúkdóma, tannlækna, speglunar og augasteinsaðgerða. Hins vegar, ef um flóknari skurðaðgerðir er að ræða, er hægt að stöðva þessi lyf í tímabil sem getur verið á bilinu um 36 klukkustundir til 4 daga, allt eftir stærð skurðaðgerðarinnar og heilsufar viðkomandi.

Eftir stöðvun segavarnarlyfja getur læknirinn mælt með notkun heparíns, sem sprautað er með, þannig að á því tímabili sem viðkomandi er án lyfja er ekki heldur aukin hætta á fylgikvillum, svo sem segamyndun og heilablóðfall, til dæmis. Skilja hvað heparín vísbendingar eru og hvernig á að nota þær.

3. Bólgueyðandi gigtarlyf

Ekki ætti að nota bólgueyðandi gigtarlyf fyrir aðgerð, þar sem þau trufla einnig storkuhæfileika blóðsins og geta aðeins verið notuð í allt að 3 daga fyrir aðgerð.

4. Hormónalækningar

Ekki þarf að stöðva getnaðarvarnir fyrir minni háttar skurðaðgerðir og hjá konum sem eru í lítilli hættu á segamyndun. Hins vegar ættu konur í aukinni áhættu, svo sem þær sem hafa sögu um segamyndun, eða til dæmis, að hætta að nota lyfið um það bil 6 vikum áður og á þessu tímabili ætti að nota aðra tegund getnaðarvarna.

Hætta skal hormónauppbótarmeðferð með tamoxifen eða raloxifene hjá öllum konum, 4 vikum fyrir skurðaðgerð, þar sem hormónastig þeirra er hærra og veldur því meiri hættu á segamyndun.

5. Úrræði við sykursýki

Töflulyf við sykursýki af ýmsum gerðum, svo sem glímepíríði, glíklazíði, líraglútíði og akarbósa, til dæmis, verður að hætta daginn fyrir aðgerð. Hætta verður hins vegar með Metformin 48 klukkustundum fyrir aðgerð, þar sem það hefur í för með sér hættu á að fá blóðsýringu í blóði meðan á aðgerð stendur. Á tímabilinu eftir fráhvarf lyfja er mikilvægt að fylgst sé með blóðsykri og í tilvikum aukins blóðsykurs ætti að nota insúlín.

Í þeim tilvikum þar sem viðkomandi notar insúlín, ætti að halda því áfram, nema langvarandi insúlín, svo sem glargín og NPH, þar sem læknirinn getur minnkað skammtinn um helming eða 1/3, svo að hættan minnki blóðsykurslækkun meðan á aðgerð stendur. .

6. Kólesteróllyf

Hætta ætti kólesteróllyfjum 1 degi fyrir skurðaðgerð og aðeins er hægt að viðhalda statínlyfjum, svo sem simvastatíni, pravastatíni eða atorvastatíni, þar sem þau valda ekki áhættu meðan á aðgerð stendur.

7. Úrræði við gigtarsjúkdómum

Lyf eins og allopurinol eða colchicine, sem ætlað er til sjúkdóma eins og til dæmis þvagsýrugigt, verður að stöðva að morgni skurðaðgerðar.

Hvað varðar lyfin sem notuð eru við sjúkdómum eins og beinþynningu eða iktsýki, þá verður að hætta flestum þeirra daginn fyrir aðgerð, en í sumum tilvikum getur verið nauðsynlegt að stöðva meðferðina um það bil viku fyrir aðgerð, í úrræðum svo sem súlfasalasín og penicillamín.

8. Fitulyf

Jurtalyf eru talin, af almenningi almennt, öruggari miðað við alópatísk lyf, þar sem notkun þess er mjög tíð, sem og að notkun þeirra sé sleppt fyrir lækninum. Hins vegar eru þau lyf sem geta einnig valdið aukaverkunum og mörg þeirra skortir vísindalega sönnun á virkni og geta truflað alvarlega skurðaðgerðir og því ætti alltaf að stöðva þær.

Jurtalyf eins og Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava eða Jóhannesarjurt eða hvítlaukste, til dæmis, geta valdið aukaverkunum meðan á aðgerð stendur, svo sem að auka blæðingarhættu, leiða til hjarta- og æðasjúkdóma eða jafnvel auka róandi áhrif deyfilyfja, því það fer eftir jurtalyfinu sem um ræðir, ætti að stöðva þau á milli sólarhringa og 7 daga fyrir aðgerðina.

9. Þvagræsilyf

Hætta skal þvagræsilyfjum hvenær sem skurðaðgerðin hefur í för með sér áhættu eða þegar spáð er blóðmissi, þar sem þessi lyf geta breytt hæfni nýrna til að einbeita þvagi, sem getur skert viðbrögð við blóðþurrð.

Að auki ætti einnig að forðast koffínríka drykki og fæðubótarefni eins og kaffi, grænt te og svart te í vikunni fyrir aðgerð.

Eftir skurðaðgerðina má hefja meðferð að nýju samkvæmt læknisfræðilegum ábendingum, háð því að bata og draga úr hættunni á aukaverkunum. Vita einnig hverjar eru helstu varúðarráðstafanirnar til að grípa til að jafna þig hraðar eftir aðgerð.

Úrræði sem hægt er að viðhalda

Lyfin sem þarf að varðveita, jafnvel á degi skurðaðgerðar og á föstu, eru:

• Blóðþrýstingslækkandi og hjartsláttartruflanir, svo sem carvedilol, losartan, enalapril eða amiodaron, til dæmis;
• Langvinnir sterar, svo sem prednisón eða prednisólón, til dæmis;
• Lyf við astma, svo sem salbútamól, salmeteról eða flútíkasón, til dæmis;
• Meðferð við skjaldkirtilssjúkdómi, með levothyroxine, propylthiouracil eða methimazole, til dæmis;
• Lyf við magabólgu og bakflæði, svo sem omeprazole, pantoprazole, ranitidine og domperidone, til dæmis;
• Meðferð við sýkingum, með sýklalyfjum, er ekki hægt að stöðva;

Að auki er hægt að viðhalda sumum lyfjum með varúð, svo sem kvíðastillandi lyfjum, þunglyndislyfjum og krampalyfjum, því þó þau séu ekki frábending fyrir aðgerð ætti að ræða notkun þeirra við skurðlækni og svæfingalækni, þar sem þau geta truflað svæfingar af einhverjum toga og, í í sumum tilvikum, auka hættuna á fylgikvillum.