Hvernig er iktsýki greind?

Efni.

• Hvað er iktsýki?
• Hver eru einkenni iktsýki?
• Hvernig greinast iktsýki?
• Greiningarviðmið
• Blóðpróf við iktsýki
• Reumatoid factor test
• Prótein gegn mótefnamyndun mótefni (and-CCP)
• Mótefnapróf (ANA)
• Rauðkyrningafælni (setthraði)
• C-hvarfgjarnt prótein próf (CRP)
• Önnur próf við iktsýki
• Röntgengeislar
• Segulómun (segulómun)
• Næstu skref fyrir iktsýki
• Lyf
• Skurðaðgerð
• Aðrar meðferðir

Hvað er iktsýki?

Iktsýki (RA) er tegund sjálfsofnæmissjúkdóms þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á fóður liðanna. Þetta leiðir til sársaukafullra liða og veiktra sena og liðbanda.

Svæði líkamans sem RA getur haft áhrif á eru:

• húð
• augu
• lungum
• hjarta
• æðar

Einkenni RA á snemma stigi geta litið út eins og einkenni annarra sjúkdóma. Þar sem engin ein próf er á RA, tekur greining tíma að staðfesta.

Alvarleg RA getur leitt til líkamlegrar fötlunar, verkja og vanstillingar. Svo að greina RA á fyrstu stigum þess er besta leiðin til að meðhöndla og koma í veg fyrir að sjúkdómurinn versni.

Ef þú heldur að þú gætir verið með RA, hafðu strax samband við lækni.

Hver eru einkenni iktsýki?

Á fyrstu stigum RA getur ástandið aðeins haft áhrif á einn eða fleiri liði. Þetta eru venjulega litlir liðir í höndum og fótum. Þegar líður á RA munu aðrir liðir verða fyrir áhrifum.

Aðgreinandi einkenni RA er að þátttaka liðanna er samhverf.

RA er framsækið og hætta er á liðskemmdum og líkamlegri fötlun. Það er mikilvægt að þekkja einkenni þín. Læknirinn þinn kann að spyrja um þá þegar þú greinir RA.

Einkenni RA eru:

• sársaukafullir liðir
• bólgnir liðir
• stífni í liðum
• þreyta
• þyngdartap

Það er mikilvægt að segja lækninum frá liðverkjum og bólgu sem ekki lagast.

Hvernig greinast iktsýki?

RA tekur venjulega tíma til að greina. Á fyrstu stigum geta einkennin verið eins og einkenni annarra sjúkdóma eins og úlfar eða aðrir bandvefssjúkdómar.

RA einkenni koma einnig og fara, svo að þér líður betur á milli bloss-ups.

Læknirinn þinn gæti ávísað lyfjum á grundvelli sögu þíns, fyrstu líkamlegu niðurstaðna og staðfestingar á rannsóknarstofu en það er mikilvægt fyrir þig að halda reglulega eftirfylgniheimsóknir.

Læknirinn mun spyrja um einkenni þín, sjúkrasögu og áhættuþætti. Til að prófa mun læknirinn panta blóðsýni og framkvæma líkamlega skoðun. Líkamleg próf felur í sér að kanna liðina fyrir bólgu, eymslum og hreyfileika.

Ef þú eða læknirinn þinn heldur að þú gætir verið með RA, viltu fara til gigtfræðings. Gigtarlæknir sérhæfir sig í greiningu og stjórnun á RA og finna meðferðaráætlun til að mæta þörfum þínum.

Greiningarviðmið

Núverandi greiningarviðmið fyrir RA þarf að minnsta kosti sex stig á flokkunarskala, og eitt jákvætt, staðfest blóðpróf, samkvæmt American College of Rheumatology.

Til að fá sex stig verður einstaklingur að hafa:

• einkenni sem hafa áhrif á einn eða fleiri liði (allt að fimm stig)
• jákvæðar niðurstöður í blóðrannsóknum fyrir annað hvort gigtarstuðul (RF) eða anticitrullined prótein mótefni (and-CCP) (allt að þrjú stig)
• jákvætt C-hvarfgjarnt prótein (CRP) eða rauðkorna botnfallsrannsóknir (eitt stig)
• einkenni sem vara lengur en sex vikur (eitt stig)

Blóðpróf við iktsýki

RA er sjálfsofnæmissjúkdómur. Nokkur mismunandi blóðrannsóknir geta greint ónæmiskerfi eða mótefni sem geta ráðist á liði og önnur líffæri. Aðrir mæla bólgu eða almennt ónæmiskerfi.

Fyrir blóðrannsóknir mun læknirinn taka lítið sýn úr æð. Sýnið er síðan sent til rannsóknarstofu til prófunar. Það er heldur ekki til eitt próf til að staðfesta RA, svo læknirinn þinn gæti pantað mörg próf.

Reumatoid factor test

Sumir með RA eru með mikið gigtarstuðul (RF). RF er prótein sem ónæmiskerfi líkamans framleiðir. Það getur ráðist á heilbrigða vefinn í líkama þínum.

Hærra magn RF þýðir einnig alvarlegri einkenni og hraðari framrás. En ekki er hægt að nota RF próf til að greina RA ein.

Sumir sem eru með RA prófa neikvætt fyrir RF en aðrir án RA geta prófað jákvætt fyrir RF.

Prótein gegn mótefnamyndun mótefni (and-CCP)

Andstæðingur-CCP próf, einnig þekkt sem ACPA, prófar fyrir mótefni tengt RA.

Samkvæmt rannsókn árið 2007 er and-CCP prófið gagnlegt til snemmgreiningar. Það getur greint fólk sem eru líklegri til að fá alvarlegt og óafturkræft tjón vegna RA.

Ef þú prófar jákvætt fyrir and-CCP eru góðar líkur á að þú sért með RA. Jákvætt próf bendir einnig til þess að líklegt sé að RA muni þróast hraðar.

Fólk án RA reynir næstum aldrei jákvætt fyrir and-CCP. Hins vegar getur fólk með RA prófað neikvætt fyrir and-CCP.

Til að staðfesta RA mun læknirinn skoða þessa niðurstöðu ásamt öðrum prófum og klínískum niðurstöðum.

Mótefnapróf (ANA)

ANA próf eru almenn vísbending um sjálfsofnæmissjúkdóm.

Jákvætt ANA próf þýðir að líkami þinn framleiðir mótefni. Hækkað magn af þessu mótefni gæti þýtt að ónæmiskerfi líkamans er að ráðast á sig.

Þar sem RA er sjálfsofnæmissjúkdóm, hafa margir með RA jákvæð ANA próf. Jákvætt próf þýðir samt ekki að þú sért með RA.

Margir hafa jákvæð ANA próf án klínískra gagna um RA.

Rauðkyrningafælni (setthraði)

Einnig kallað ESR, sed rate prófið kannar fyrir bólgu. Rannsóknarstofan mun skoða sedthraðann, sem mælir hversu hratt rauða blóðkornin klumpast saman og sökkva til botns í tilraunaglasinu.

Það er venjulega bein fylgni milli stigs róunarhlutfallsins og bólgu.

C-hvarfgjarnt prótein próf (CRP)

CRP er próf sem notað er til að leita að bólgu. CRP er framleitt í lifur þegar mikil bólga eða sýking er í líkamanum. Mikið magn CRP getur bent til bólgu í liðum.

C-hvarfgirni próteins breytist hraðar en sed tíðni. Þess vegna er þetta próf stundum notað til að mæla árangur RA-lyfja, auk þess að greina RA.

Önnur próf við iktsýki

Til viðbótar við blóðprufur vegna RA, er einnig hægt að nota aðrar prófanir til að greina skemmdir af völdum sjúkdómsins.

Röntgengeislar

Hægt er að nota röntgengeisla til að taka myndir af liðum sem verða fyrir áhrifum af RA.

Læknirinn mun skoða þessar myndir til að meta stig tjóns á brjóski, sinum og beinum. Þetta mat getur einnig hjálpað til við að ákvarða bestu meðferðaraðferðina.

Hins vegar er aðeins hægt að nota röntgengeisla til að greina þróaðri RA. Snemma mjúkvefsbólga birtist ekki í skannunum. Röð röntgengeisla yfir vikur eða mánuði getur einnig hjálpað til við að fylgjast með framvindu RA.

Segulómun (segulómun)

Hafrannsóknastofnanir nota öflugt segulsvið til að taka mynd af innanverðu líkamanum. Ólíkt röntgengeislum geta Hafrannsóknastofnanir búið til myndir af mjúkum vefjum.

Þessar myndir eru notaðar til að leita að bólgu í synovium. Synovium er himna sem fóðrar liðina. Það er það sem ónæmiskerfið ræðst við meðan á RA stendur.

Hafrannsóknastofnunin getur greint bólgu vegna RA miklu fyrr en röntgenmynd. Hins vegar eru þeir ekki mikið notaðir við greiningar.

Næstu skref fyrir iktsýki

Greining á RA er aðeins byrjunin. RA er ævilangt ástand sem hefur fyrst og fremst áhrif á liðina, en það getur einnig haft áhrif á önnur líffæri eins og augu, húð, lungu, hjarta og æðar.

Meðferð er árangursrík á fyrstu stigum og getur hjálpað til við að tefja framvindu RA.

Leitaðu strax til læknisins ef þig grunar að þú hafir fengið RA. Þeir geta mælt með meðferðarúrræðum til að hjálpa til við að stjórna einkennunum þínum.

Lyf

Þú gætir verið fær um að stjórna liðverkjum RA vegna ónæmisbólgueyðandi lyfja eins og íbúprófen. Læknirinn þinn gæti einnig lagt til barksteralyf til að draga úr bólgu.

Lyf til að draga úr framvindu RA eru DMARD, eða sjúkdómsbreytandi gigtarlyf, eins og:

• metótrexat
• leflúnómíð (Arava)
• hýdroxýklórókín (Plaquenil)

Önnur lyf sem notuð eru við meðhöndlun á RA eru líffræðileg lyf - lyf sem eru framleidd inni í lifandi frumum. Má þar nefna abatacept (Orencia) og adalimumab (Humira). Þetta er oft ávísað ef DMARDs virka ekki.

Skurðaðgerð

Læknirinn þinn gæti mælt með skurðaðgerð ef lyf bætir ekki ástand þitt. Algjör samskeyti eða samskeyti í liðum getur stöðugt og samstillt liðina sem hafa áhrif á.

Aðrar meðferðir

Sjúkraþjálfun getur verið áhrifarík meðferð til að bæta sveigjanleika í liðum.

Fiskolíubótarefni og jurtalyf geta einnig veitt léttir gegn verkjum og bólgu. Talaðu við lækninn þinn áður en þú reynir eitthvað nýtt þar sem fæðubótarefni eru ekki stjórnað og geta truflað sum lyf.

RA getur verið ævilangt ástand, en þú getur samt lifað heilbrigðu, virku lífi eftir greiningu. Þú finnur bestu útkomuna og líkurnar á bótum þegar þú heldur áfram að vera virkur og fylgja meðferðaráætluninni sem læknirinn þinn mælir með.