Áhætta og fylgikvillar heildaraðgerða á hné

Efni.

• Hversu algengir eru fylgikvillar?
• Fylgikvillar af svæfingu
• Blóðtappar
• Sýking
• Viðvarandi sársauki
• Fylgikvillar af blóðgjöf
• Ofnæmi fyrir málmhlutum
• Sár og blæðingar fylgikvillar
• Slagæðaáverkar
• Tauga- eða taugaskemmdir
• Stífni í hné og hreyfitap
• Ígræðsluvandamál
• Taka í burtu

Hnéskiptaaðgerð er nú venjuleg aðgerð en þú ættir samt að vera meðvitaður um áhættuna áður en þú ferð inn á skurðstofuna.

Hversu algengir eru fylgikvillar?

Yfir 600.000 manns fara í aðgerð á hné á ári hverju í Bandaríkjunum. Alvarlegir fylgikvillar, svo sem sýking, eru sjaldgæfar. Þeir koma fyrir í færri en 2 prósentum tilvika.

Tiltölulega fáir fylgikvillar gerast á sjúkrahúsvist eftir hnéskiptingu.

Healthline greindi gögn um yfir 1,5 milljón Medicare og einkatryggða einstaklinga til að skoða nánar. Þeir komust að því að 4,5 prósent fólks sem er yngra en 65 ára upplifir fylgikvilla á sjúkrahúsi eftir að skipt var um hné.

Hjá eldri fullorðnum var hættan á fylgikvillum þó meira en tvöföld.

• Um það bil 1 prósent fólks fær sýkingu eftir aðgerð.
• Færri en 2 prósent fólks fá blóðtappa.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur einstaklingur verið með beinþynningu. Þetta er bólga sem kemur fram vegna smásjár slits á plastinu í ígræðslu á hné. Bólgan veldur því að bein leysist upp og veikist í meginatriðum.

Fylgikvillar af svæfingu

Skurðlæknir getur notað svæfingu eða staðdeyfingu meðan á aðgerð stendur. Það er venjulega öruggt, en það getur haft skaðleg áhrif.

Algengustu aukaverkanirnar eru:

• uppköst
• sundl
• skjálfandi
• hálsbólga
• verkir og verkir
• vanlíðan
• syfja

Önnur möguleg áhrif eru ma:

• öndunarerfiðleikar
• ofnæmisviðbrögð
• taugaskaði

Vertu viss um að láta lækninn vita fyrirfram um eitthvað af eftirfarandi til að draga úr hættu á vandamálum:

• lyfseðilsskyld eða lausasölulyf
• viðbót
• tóbaksnotkun
• notkun eða afþreyingarlyf eða áfengi

Þetta getur haft áhrif á lyf og getur truflað svæfingu.

Blóðtappar

Hætta er á að fá blóðtappa eftir aðgerð eins og segamyndun í djúpum bláæðum (DVT).

Ef blóðtappi berst í gegnum blóðrásina og veldur stíflu í lungum, getur lungnasegarek (PE) orðið. Þetta getur verið lífshættulegt.

Blóðtappi getur komið fram meðan á eða eftir hvers konar skurðaðgerðir stendur, en þeir eru algengari eftir bæklunaraðgerðir eins og skipti á hné.

Einkenni koma venjulega fram innan tveggja vikna eftir aðgerð, en blóðtappi getur myndast innan nokkurra klukkustunda eða jafnvel meðan á aðgerð stendur.

Ef þú færð blóðtappa gætirðu þurft að eyða meiri tíma á sjúkrahúsinu.

Greining Healthline á gögnum Medicare og einkakaupa kom í ljós að:

• Færri en 3 prósent fólks tilkynntu DVT meðan á sjúkrahúsvistinni stóð.
• Færri en 4 prósent tilkynntu DVT innan 90 daga frá aðgerð.

Blóðtappi sem myndast og er áfram í fótunum hefur tiltölulega minniháttar áhættu. Hins vegar getur blóðtappi sem losnar og berst í gegnum líkamann að hjarta eða lungum valdið alvarlegum fylgikvillum.

Aðgerðir sem geta dregið úr áhættu eru ma:

• Blóðþynnandi lyf. Læknirinn þinn getur ávísað lyfjum eins og warfaríni (Coumadin), heparíni, enoxaparíni (Lovenox), fondaparinux (Arixtra) eða aspiríni til að draga úr líkum á blóðtappa eftir aðgerð.
• Tækni til að bæta blóðrásina. Stuðnings sokkar, neðri fótleggsæfingar, kálfadælur eða að lyfta fótunum geta aukið blóðrásina og komið í veg fyrir að blóðtappi myndist.

Vertu viss um að ræða áhættuþætti þína fyrir blóðtappa fyrir aðgerðina. Sumar aðstæður, svo sem reykingar eða offita, auka áhættu þína.

Ef þú tekur eftir eftirfarandi á tilteknu svæði á fæti þínum, getur það verið merki um DVT:

• roði
• bólga
• sársauki
• hlýju

Ef eftirfarandi einkenni koma fram getur það þýtt að blóðtappi hafi komist í lungun:

• öndunarerfiðleikar
• sundl og yfirlið
• hraður hjartsláttur
• vægur hiti
• hósti, sem getur framleitt blóð eða ekki

Láttu lækninn vita strax ef þú tekur eftir einhverjum af þessum breytingum.

Leiðir til að koma í veg fyrir blóðtappa eru meðal annars:

• halda fótunum uppi
• að taka lyf sem læknirinn mælir með
• forðast að sitja of lengi kyrr

Sýking

Sýkingar eru sjaldgæfar eftir uppskurð á hné, en þær geta komið fram. Sýking er alvarlegur fylgikvilli og það þarf tafarlaust læknishjálp.

Samkvæmt greiningu Healthline á gögnum Medicare og einkakaupa tilkynntu 1,8 prósent um sýkingu innan 90 daga frá aðgerð.

Sýking getur komið fram ef bakteríur koma inn í hnjáliðinn meðan á aðgerð stendur eða eftir hana.

Heilbrigðisstarfsmenn draga úr þessari áhættu með því að:

• tryggja dauðhreinsað umhverfi á skurðstofunni
• nota aðeins dauðhreinsaðan búnað og ígræðslu
• ávísun á sýklalyf fyrir, á meðan og eftir aðgerð

Leiðir til að koma í veg fyrir eða stjórna smiti eru:

• að taka öll sýklalyf sem læknirinn ávísar
• fylgja öllum leiðbeiningum um að halda sárinu hreinu
• hafðu samband við lækninn ef merki eru um sýkingu, svo sem roða, eymsli eða bólgu sem versna frekar en betra
• að ganga úr skugga um að læknirinn viti um önnur heilsufar sem þú gætir haft eða lyf sem þú tekur

Sumir eru hættari við sýkingum þar sem ónæmiskerfi þeirra er skert vegna læknisfræðilegs ástands eða notkunar tiltekinna lyfja. Þetta nær til fólks með sykursýki, HIV, þá sem nota ónæmisbælandi lyf og þá sem taka lyf í kjölfar ígræðslu.

Finndu út meira um hvernig smit gerist eftir aðgerð á hné og hvað á að gera ef það gerist.

Viðvarandi sársauki

Það er eðlilegt að hafa verki eftir aðgerð, en þetta ætti að lagast með tímanum. Læknar geta veitt verkjalyf þar til þetta gerist.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta verkir verið viðvarandi. Fólk sem hefur viðvarandi eða versnandi verki ætti að leita ráða hjá lækni sínum, þar sem það getur verið fylgikvilli.

Algengasti fylgikvillinn er að fólki líkar ekki hvernig hnéð virkar eða heldur áfram að hafa sársauka eða stirðleika.

Fylgikvillar af blóðgjöf

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur einstaklingur þurft blóðgjöf eftir aðgerð á hné.

Blóðbankar í Bandaríkjunum skima allt blóð fyrir hugsanlegum sýkingum. Það ætti ekki að vera nein hætta á fylgikvillum vegna blóðgjafar.

Sum sjúkrahús biðja þig um að banka þitt eigið blóð fyrir aðgerð. Skurðlæknir þinn gæti ráðlagt þér um þetta áður en aðgerðinni lýkur.

Ofnæmi fyrir málmhlutum

Sumir geta fundið fyrir viðbrögðum við málmnum sem notaður er í gervi hnjáliðnum.

Ígræðslur geta innihaldið títan eða málmblöndu úr kóbalt-króm. Flestir með málmofnæmi vita nú þegar að þeir eru með slíkt.

Vertu viss um að segja skurðlækninum frá þessu eða öðru ofnæmi sem þú gætir haft vel fyrir aðgerð.

Sár og blæðingar fylgikvillar

Skurðlæknirinn notar sutur eða hefti sem notaðir eru til að loka sárinu. Þeir fjarlægja þær venjulega eftir um það bil 2 vikur.

Flækjur sem geta komið upp eru meðal annars:

• Þegar sár er hægt að gróa og blæðing heldur áfram í nokkra daga.
• Þegar blóðþynningarlyf, sem geta komið í veg fyrir blóðtappa, stuðla að blæðingarvandamálum. Skurðlæknirinn gæti þurft að opna aftur sárið og tæma vökva.
• Þegar blaðra bakara kemur fram, þegar vökvi safnast upp fyrir aftan hné. Heilbrigðisstarfsmaður gæti þurft að tæma vökvann með nál.
• Ef húðin læknar ekki rétt gætirðu þurft húðígræðslu.

Til að draga úr hættu á vandamálum skaltu fylgjast með sárinu og láta lækninn vita ef það er ekki að gróa eða ef það heldur áfram að blæða.

Slagæðaáverkar

Helstu slagæðar fótleggsins eru beint fyrir aftan hné. Af þessum sökum eru mjög litlar líkur á skemmdum á þessum skipum.

Æðaskurðlæknir getur venjulega gert við slagæðarnar ef skemmdir eru.

Tauga- eða taugaskemmdir

Allt að 10 prósent fólks geta fundið fyrir taugaskemmdum meðan á aðgerð stendur. Ef þetta gerist gætirðu fundið fyrir:

• dofi
• fótafall
• veikleiki
• náladofi
• brennandi eða stingandi tilfinning

Hafðu samband við lækninn ef þú tekur eftir þessum einkennum. Meðferð fer eftir umfangi tjónsins.

Stífni í hné og hreyfitap

Örvefur eða aðrir fylgikvillar geta stundum haft áhrif á hreyfingu í hné. Sérstakar æfingar eða sjúkraþjálfun geta hjálpað til við að leysa þetta.

Ef um verulega stífleika er að ræða getur viðkomandi þurft að fylgja eftir aðferð til að brjóta upp örvef eða aðlaga gerviliminn inni í hnénu.

Ef ekkert viðbótarvandamál er til staðar, eru leiðir til að koma í veg fyrir stífni að hreyfa sig reglulega og segja lækninum frá því ef stífni minnkar ekki með tímanum.

Ígræðsluvandamál

Stundum getur verið vandamál með ígræðsluna. Til dæmis:

• Hnéið sveigist kannski ekki rétt.
• Ígræðslan gæti orðið laus eða óstöðug með tímanum.
• Hlutar ígræðslunnar geta brotnað eða slitnað.

Samkvæmt greiningu Healthline á gögnum um Medicare og einkakröfur, upplifa aðeins 0,7 prósent fólks vélrænan fylgikvilla meðan á sjúkrahúsvist stendur, en vandamál geta samt komið upp vikurnar eftir aðgerð.

Ef þessi vandamál koma upp gæti viðkomandi þurft eftirfylgni eða endurskoðun til að laga vandamálið.

Aðrar ástæður fyrir því að endurskoðun gæti verið nauðsynleg eru meðal annars:

• sýkingu
• áframhaldandi sársauki
• stífni í hné

Greining á gögnum frá Medicare sýnir að meðalhlutfall endurskoðunaraðgerða innan 90 daga er 0,2 prósent, en það hækkar í 3,7 prósent innan 18 mánaða.

Sumar rannsóknir benda til þess að langvarandi slit og losun ígræðslunnar hafi áhrif á 6 prósent fólks eftir 5 ár og 12 prósent eftir 10 ár.

Á heildina litið eru fleiri en af ​​liðamótum í hné enn að vinna 25 árum síðar, samkvæmt tölum sem birtar voru árið 2018.

Leiðir til að draga úr sliti og hættu á skemmdum eru meðal annars:

• viðhalda heilbrigðu þyngd
• að forðast áhrifamiklar athafnir, svo sem hlaup og stökk, þar sem þetta getur lagt álag á liðinn

Taka í burtu

Heildarskipting á hné er venjuleg aðferð sem þúsundir manna fara í á hverju ári. Margir þeirra hafa enga fylgikvilla.

Það er nauðsynlegt að vita hver áhættan er og hvernig á að koma auga á merki um fylgikvilla.

Þetta mun hjálpa þér að taka upplýsta ákvörðun um hvort þú eigir að halda áfram. Það mun einnig búa þig til að grípa til aðgerða ef vandamál koma upp.