Nínureglan: Af hverju er það notað?

Efni.

• Hver er reglan um níu?
• Hver er reglan um níu?
• Hvernig er reglan um níu notuð?
• Reglan um níur hjá börnum
• Takeaway

Hver er reglan um níu?

Reglan um níu er aðferð sem læknar og neyðarlæknisaðilar nota til að reikna auðveldlega út meðferðarþörf fyrir einstakling sem hefur verið brenndur.

Það er stundum vísað til Wallace reglunnar um níu eftir Dr. Alexander Wallace, skurðlækninn sem birti aðferðina fyrst. Pulaski og Tennison eru sköpuð með þessari aðferð.

Læknisfræðingur mun gera sjónræn skoðun til að leita að alvarlega brenndum svæðum og nota regluna um níu til að bæta fljótt upp það hlutfall af líkama manns sem er brennt. Þó að læknar geri ítarlegri athuganir á brunaáætlun geta þeir notað regluna um níu til að meta einstakling fljótt og byrja að mæla með meðferðarheimilum og íhlutum til að hjálpa einstaklingi.

Hver er reglan um níu?

Reglunni um níu er ætlað að nota fyrir:

• annars stigs bruna, einnig þekkt sem brunahluta að hluta
• þriðja stigs bruna, þekkt sem full þykkt bruna

Reglan um níu úthlutar prósentu sem er annað hvort níu eða margfeldi af níu til að ákvarða hversu mikið líkamsyfirborð er skemmt. Fyrir fullorðna er reglan um níu:

Ef einstaklingur slasast vegna bruna getur læknir kannað það fljótt. Til dæmis, ef þeir voru brenndir á hvorri hendi og handlegg, svo og fremri skottinu á líkamanum, með því að nota níuregluna, myndu þeir meta brennda svæðið sem 36 prósent af líkama manns.

Hvernig er reglan um níu notuð?

Læknisfræðingur getur notað útreikninga út frá níureglunni á nokkra vegu. Þetta felur í sér magn vökvaskipta og umönnunarstig sem einstaklingur þarfnast.

Þegar einstaklingur lendir í annars stigs bruna eða verri er eyðandi verndarlagsins eytt. Fyrir vikið munu þeir missa umtalsvert magn af líkamsvatni. Þetta gerir það að verkum að vökvi er nauðsynlegur til að hjálpa einstaklingi að viðhalda heildar líkamsvatni sínu. Samkvæmt National Institute of Health þurfa brunasár sem eru meira en 20 til 25 prósent af öllu líkamsyfirborði verulegra vökva í bláæð (IV). Læknar munu einnig nota áætlað líkamsyfirborð sem er brennt til að ákvarða hversu mikinn vökva á að gefa.

Reglan um níu getur einnig miðlað til læknateymis sem tekur við sjúklingnum hversu alvarleg meiðslin eru. Veitendur vita einnig að bruna sem fara yfir 30 prósent af líkama manns geta verið banvæn, samkvæmt heilbrigðisstofnunum.

Ef einstaklingur er með brunasár á 10 prósent af líkamsyfirborði sínu eða meira, ætti sérhæfð brennumiðstöð að meðhöndla sár sín. Aðrar aðstæður þar sem brennumiðstöð ætti að meðhöndla sárin eru ma:

• þegar viðkomandi er barn
• þegar brenndu svæðin fela í sér lykilsvæði líkamans, svo sem hendur, fætur, kynfæri, andlit eða helstu liðir
• efnabrennur
• rafbruni
• nærveru þriðja stigs bruna

Annað dæmi um hvernig veitandi getur notað regluna um níu er að ákvarða hversu mikinn IV aðgang er nauðsynlegur. Ef einstaklingur hefur 15 prósent eða meira af öllu líkamsyfirborði sínu brennt, þá þarf hann að minnsta kosti eina jaðarlínu til að gefa IV vökva. Ef líkami einstaklings er brenndur 40 prósent eða meira, þá þarf hann að minnsta kosti tvö IV.

Reglan um níur hjá börnum

Læknar nota venjulega ekki sömu útreikninga í reglu níu fyrir börn. Þetta er vegna þess að börn hafa tilhneigingu til að hafa mismunandi líkamshlutföll en fullorðnir gera, þar með talið stærri höfuð og minni fætur. Til dæmis hafa börn tilhneigingu til að hafa hlutfallslega 20 prósent stærra höfuð en fullorðnir, samkvæmt National Institute of Health. Ungbörn hafa einnig 13 prósent minni fætur en fullorðnir.

Þess vegna eru nokkrar leiðréttingar á reglu níu hjá börnum:

Takeaway

Brunasár eru alvarleg, sársaukafull meiðsli sem krefjast tafarlausrar meðferðar og íhlutunar. Reglan um níu þjónar sem fljótleg aðferð til að meta læknis til að meta umfang áverka manns. Ef sá sem er með bruna er barn ætti að aðlaga níu reglurnar vegna mismunur á hlutföllum barns.