Scaphoid brot: Það sem þú þarft að vita um brotinn úlnlið

Efni.

• Hvað er scaphoid?
• Hvað gerist við brot á scaphoid?
• Hvað veldur brotum á scaphoid?
• Hvernig er brot á scaphoid broti greint?
• Hver er meðferðin við scaphoid broti?
• Steypa
• Skurðaðgerðir
• Beinvaxtarörvun
• Hverjar eru horfur fólks sem er með scaphoid brot?

Hvað er scaphoid?

Scaphoid beinið er eitt af átta minni úlnliðsbeinum í úlnliðnum. Það liggur á þumalfingur hliðina á úlnliðnum þínum rétt fyrir neðan radíusinn, annað af tveimur stærri beinum í framhandleggnum. Það tekur þátt í að hreyfa og koma á stöðugleika í úlnliðnum. Eldra nafn fyrir það er navicular bein.

Þú getur fundið scaphoid beinið þitt með því að halda þumalfingri upp þegar þú lítur á handarbakið á þér. Þríhyrningslaga inndrátturinn sem myndast af sinum þumalfingursins er kallaður „anatomic neftóbak“. Scaphoid þinn er staðsettur neðst í þessum þríhyrningi.

Hvað gerist við brot á scaphoid?

Staða skreiðarinnar við hlið úlnliðsins og tiltölulega stór stærð gerir það viðkvæmt fyrir meiðslum og brotum. Reyndar er það oftast brotið úlnliðsbein og greinir um það bil af úlnliðsbrotum.

Scaphoid er í þremur hlutum:

• nærstöng: endinn næst þumalfingri
• mitti: boginn miðja beinsins sem liggur undir anatomic neftóbakinu
• distal stöng: endinn næst framhandleggnum

Um það bil 80 prósent af scaphoid brotum gerast í mitti, 20 prósent á nálægri stöng og 10 prósent á distal stöng.

Staður beinbrotsins hefur áhrif á hvernig það mun gróa. Brot í fjarlægum stöng og mitti gróa venjulega hratt vegna þess að þau hafa gott blóð.

Flest nærstöngin er með lélegt blóðflæði sem auðveldlega er skorið af í broti. Án blóðs deyr beinið sem kallað er æðadrep. Brot í nærstönginni gróa ekki eins vel eða eins fljótt.

Hvað veldur brotum á scaphoid?

FOOSH stendur fyrir „fallið í útrétta hönd.“ Það er vélbúnaðurinn á bak við mörg brot á efri útlimum.

Þegar þú skynjar að þú sért að detta, bregst þú ósjálfrátt við með því að kippa í úlnliðinn og rétta fram handlegginn til að reyna að brjóta fallið með hendinni.

Þetta verndar andlit þitt, höfuð og bak við meiðsli, en það þýðir að úlnliðurinn og handleggurinn taka fullan kraft höggsins. Þegar það veldur því að úlnliðurinn beygist lengra aftur en ætlað er að fara, getur brot komið upp.

Horn úlnliðsins þegar það lendir í jörðu hefur áhrif á hvar brot verður. Því lengra sem úlnliðurinn er boginn til baka, því líklegra er að scaphoid beinið brotni. Þegar úlnliðurinn er ekki lengdur tekur radíusbeininn höggkraftinn sem veldur fjarlægu radíusbroti (Colles ’eða Smith broti).

FOOSH meiðsl hafa oft áhrif á scaphoid vegna þess að það er aðaltengingin milli handar og framhandleggs. Þegar þú dettur á hönd þína, færist öll orkan sem framleidd er þegar hönd þín lendir á jörðu niðri í framhandlegginn í gegnum scaphoidinn. Krafturinn leggur mikið álag á þetta litla bein, sem getur valdið beinbroti.

FOOSH meiðsli eiga sér stað í mörgum íþróttagreinum, sérstaklega á borð við skíði, skauta og snjóbretti. Að klæðast úlnliðsvörn er auðveld leið til að koma í veg fyrir þessa meiðsli.

Að taka þátt í íþróttum sem ítrekað leggja áherslu á scaphoid bein þitt, svo sem kúluvarp eða leikfimi, getur einnig valdið scaphoid broti. Aðrar orsakir eru hörð högg beint á lófann þinn og vélslys.

Hvernig er brot á scaphoid broti greint?

Scaphoid beinbrot eru oft ekki alltaf augljós og geta verið erfitt að greina.

Algengasta einkennið er sársauki og eymsli yfir anatomic neftóbakkanum. Sársaukinn er oft vægur. Það getur versnað við klemmu og grip.

Það er oft engin áberandi aflögun eða bólga, svo hún lítur ekki út fyrir að vera brotin. Verkirnir geta jafnvel batnað dagana og vikurnar eftir brotið. Af þessum ástæðum halda margir að það sé aðeins tognaður úlnliður og tefji fyrir viðeigandi meðferð.

Þegar það er ekki meðhöndlað með hreyfingarleysi strax, gæti brotið ekki gróið. Þetta er kallað nonunion og getur valdið alvarlegum fylgikvillum til langs tíma. Um brot á scaphoid eru nonunion. Drep í æðum getur einnig valdið sambandi.

Röntgenmyndir eru aðal greiningartækið. Hins vegar sjást allt að brot á scaphoid ekki við röntgenmynd strax eftir meiðslin.

Ef brot sést ekki, en læknir þinn grunar samt að þú hafir eitt, verður úlnliðurinn hreyfður með þumalfingri þar til endurteknir röntgenmyndir eru teknar 10 til 14 dögum síðar. Fyrir þann tíma er brotið að gróa og er meira áberandi.

Ef læknirinn sér beinbrot en getur ekki sagt til um hvort beinin séu rétt stillt saman eða þarfnast frekari upplýsinga, getur tölvusneiðmynd eða segulómun hjálpað lækninum að ákvarða rétta meðferð. Einnig er hægt að nota beinskönnun en hún er ekki eins víðtæk og aðrar prófanir.

Hver er meðferðin við scaphoid broti?

Meðferðin sem þú færð fer eftir:

• röðun beinbrota: hvort beinendarnir færðust úr stöðu (brotið á milli staða) eða eru enn í takt (brot sem ekki er komið í stað)
• tími milli meiðsla og meðferðar: því lengur sem tíminn er, þeim mun líklegri er ekki samband
• beinbrot staðsetning: nonunion kemur oftar fram við nærliggjandi staurbrot

Steypa

Hægt er að meðhöndla brot sem ekki er komið fyrir í mitti eða fjarlægum stöng scaphoid þíns sem er meðhöndlað fljótlega eftir meiðsli með því að hreyfa úlnliðinn með kasta í sex til 12 vikur. Þegar röntgenmynd sýnir að brotið er gróið er hægt að fjarlægja steypuna.

Skurðaðgerðir

Brot sem eru í nánasta stöng scaphoid, flúin eða ekki meðhöndluð fljótlega eftir meiðsli krefjast viðgerðar á skurðaðgerð. Markmiðið er að setja beinin aftur í takt og koma þeim á stöðugleika svo þau geti læknað almennilega.

Eftir aðgerð verður þú venjulega í leikhóp í átta til 12 vikur. Gipsið er fjarlægt þegar röntgenmynd sýnir að brotið er gróið.

Fyrir brot á samböndum er skurðaðgerð með beinágræðslu krafist þar sem langur tími er á milli beinbrotsins og ósambandsins, beinbrotin eru ekki nálægt hvort öðru eða blóðgjafinn er lélegur.

Þegar tíminn á milli beinbrota og ósambils er stuttur, beinbrotin beinin eru nálægt og blóðgjafinn er góður, gæti verið notað örvandi bein.

Beinvaxtarörvun

Örvun beina vaxtar getur falið í sér að sprauta lyfjum. Bæranlegur búnaður getur einnig örvað bæði vöxt og lækningu með því að beita annaðhvort ómskoðun eða litlu rafmagni á slasaða beinið. Við réttar kringumstæður getur þetta val verið gagnlegt.

Hvort sem þú þarft skurðaðgerð eða ekki, þá þarftu líklega líkams- og iðjuþjálfun í tvo eða þrjá mánuði eftir að leikaraliðið er fjarlægt til að öðlast styrk og hreyfigetu í úlnlið og vöðva í kringum það.

Hverjar eru horfur fólks sem er með scaphoid brot?

Þegar scaphoid brot er ekki meðhöndlað strax, gæti það ekki læknað rétt. Mögulegir fylgikvillar fela í sér:

• seinkað samband: brotið hefur ekki gróið alveg eftir fjóra mánuði
• nonunion: brotið hefur alls ekki gróið

Þetta getur leitt til óstöðugleika í úlnliðnum. Árum síðar þróast liðamótin venjulega slitgigt.

Aðrir hugsanlegir fylgikvillar fela í sér:

• tap á hreyfigetu í úlnlið
• tap á virkni, svo sem minni gripstyrk
• drep í æðum, sem kemur fram í allt að 50 prósent brota í nærstöng
• slitgigt, sérstaklega ef ekki hefur komið fram drep í æðum

Útkoman er venjulega mjög góð ef þú heimsækir lækninn þinn fljótlega eftir brotið, þannig að úlnliðurinn er óvirkur snemma. Næstum allir munu taka eftir einhverri stífni í úlnlið eftir brot á scaphoid, en flestir munu ná aftur hreyfigetu og styrk sem þeir höfðu í úlnliðnum áður en brotið átti sér stað.