Fylgikvillar meðgöngu í öðrum þriðjungi

Efni.

• Yfirlit
• Blæðing
• Fyrirbura
• Einkenni
• Meðferð
• Ótímabært sprunga í himnum (PPROM)
• Meðferð
• Hæfileysi í leghálsi (skortur á leghálsi)
• Einkenni
• Meðferð
• Forvarnir
• Meðgöngueitrun
• Einkenni
• Meiðsli
• Horfur

Yfirlit

Síðari þriðjungur er oft þegar fólki líður sem best á meðgöngu. Ógleði og uppköst hverfa venjulega, hættan á fósturláti hefur minnkað og verkir og niðurgangur níunda mánaðarins eru langt í burtu.

Jafnvel svo, það eru nokkrir fylgikvillar sem geta komið fram. Lestu áfram til að læra hvað á að fylgjast með og hvernig á að koma í veg fyrir að fylgikvillar komi fram fyrst og fremst.

Blæðing

Þó að fósturlát sé mun sjaldgæfara á öðrum þriðjungi mála getur það samt komið fyrir. Blæðingar frá leggöngum eru venjulega fyrsta viðvörunarmerkið. Fósturlát á öðrum þriðjungi (fyrir 20 vikur) geta stafað af nokkrum mismunandi þáttum, sem geta verið:

• Legi septum. Veggur, eða septum, innan legsins skiptir því í tvo aðskilda hluta.
• Hæfur leghálsi. Þegar leghálsi opnast of fljótt og veldur snemma fæðingu.
• Sjálfnæmissjúkdómar. Dæmi eru lupus eða scleroderma. Þessir sjúkdómar geta komið fram þegar ónæmiskerfið ræðst á heilbrigðar frumur.
• Litningafrávik fósturs. Þetta er þegar eitthvað er athugavert við litninga barnsins, sem eru frumur sem eru byggðar upp úr DNA.

Aðrar orsakir blæðinga á öðrum þriðjungi mánaðar eru:

• snemma vinnu
• vandamál með fylgju, svo sem placenta previa (fylgju sem leggur leghálsinn)
• fylgjufall (fylgju aðskilin frá legi)

Þessi vandamál eru algengari á þriðja þriðjungi, en þau geta einnig komið fram seint á öðrum þriðjungi.

Ef þú ert með Rh-neikvætt blóð skaltu fá inndælingu af immúnóglóbúlíni (RhoGAM) ef þú finnur fyrir blæðingu á meðgöngu.

Immúnóglóbúlín er mótefni. Mótefni er prótein sem ónæmiskerfið þitt framleiðir sem þekkir og berst gegn skaðlegum efnum, svo sem bakteríum og vírusum.

Að fá skot af ónæmisglóbúlíni hjálpar til við að koma í veg fyrir myndun Rh mótefna sem munu ráðast á fóstrið ef það er með Rh-jákvæða blóðflokk.

Þú gætir orðið hræddur ef þú finnur fyrir blæðingum í leggöngum, en það er mikilvægt að hafa í huga að ekki blæðing þýðir meðgöngutap.

Leitaðu tafarlaust ef þú blæðir á meðgöngu, en reyndu að vera róleg meðan læknirinn skilur hvers vegna þú blæðir. Þú gætir verið settur í hvíld í rúminu þar til blæðingin hættir.

Fyrirbura

Þegar fæðing á sér stað fyrir 38. viku meðgöngu er það talið ótímabært. Ýmsar aðstæður geta valdið fyrirburum, svo sem:

• þvagblöðrusýking
• reykingar
• langvarandi heilsufar, eins og sykursýki eða nýrnasjúkdómur

Áhættuþættir fyrirbura eru:

• fyrri fyrirbura
• tvíburaþungun
• fjölburaþunganir
• auka legvatn (vökvinn í kringum fóstrið)
• legvatnssýking eða legvatn

Einkenni

Merki og einkenni fyrirbura geta verið lúmskur. Þeir geta innihaldið:

• leggangaþrýstingur
• mjóbaksverkir
• tíð þvaglát
• niðurgangur
• aukin útferð frá leggöngum
• þéttleiki í neðri kvið

Í öðrum tilfellum eru einkenni fyrirbura augljósari, svo sem:

• sársaukafullir samdrættir
• leki vökva úr leggöngum
• blæðingar frá leggöngum

Hringdu í lækninn þinn ef þú ert með þessi einkenni og hefur áhyggjur af því að vera í fæðingu. Það fer eftir einkennum þínum, læknirinn gæti sagt þér að fara strax á sjúkrahús.

Meðferð

Hver viðbótardagur sem þú ferð ekki í fyrirbura gefur möguleika á færri fylgikvillum þegar barnið fæðist. Nokkur lyf geta verið gagnleg til að stöðva fæðingu. Þetta felur í sér:

• magnesíumsúlfat
• barksterar
• tocolytics

Ef ekki er hægt að stöðva fyrirburafæðingu mun læknirinn gefa þér steralyf. Það hjálpar til við að þróa lungu barnsins og dregur úr alvarleika lungnasjúkdóms. Það er árangursríkast tveimur dögum eftir fyrsta skammtinn, svo læknirinn mun reyna að koma í veg fyrir fæðingu í að minnsta kosti tvo daga.

Ótímabært sprunga í himnum (PPROM)

Það er eðlilegt að himnur brotni (brotni) meðan á barneignum stendur. Fólk vísar oft til þess sem „vatnið þitt brotnar.“

Þetta gerist þegar legvatnspokinn í kringum barnið brotnar og gerir legvatnið kleift að flæða út. Sá poki verndar barnið gegn bakteríum. Þegar það er brotið hefur það áhyggjur af því að barnið fái sýkingu.

Þó að vatnið þitt eigi að brotna þegar þú gengur í fæðingu getur það valdið barninu þínu alvarlegum vandamálum þegar það gerist of snemma. Þetta er kallað ótímabært rof í himnum (PPROM).

Nákvæm orsök PPROM er ekki alltaf skýr. Í mörgum tilvikum er uppspretta vandamálsins þó sýking í himnunum.

PPROM á öðrum þriðjungi mánaðar er mikið áhyggjuefni, þar sem það getur leitt til fæðingar. Ungbörn sem fæðast á milli 24. og 28. viku meðgöngu eru í mestri áhættu fyrir að fá alvarleg langvarandi læknisfræðileg vandamál, sérstaklega lungnasjúkdóm.

Góðu fréttirnar eru þær að með viðeigandi gjörgæsluþjónustu í barnaþjónustu hafa flestir fyrirburar tilhneigingu til að standa sig mjög vel.

Meðferð

Meðferð við PPROM er mismunandi. Það getur oft innihaldið:

• sjúkrahúsvist
• sýklalyf
• sterum, svo sem betametasóni
• lyf sem geta stöðvað fæðingu, svo sem terbutaline

Ef merki eru um sýkingu, getur verið að fæðing verði til að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla. Sýklalyf verða hafin til að koma í veg fyrir smit.

Margir börn fæðast innan tveggja daga frá rofinu og flestir munu fæðast innan viku. Í mjög sjaldgæfum tilvikum, sérstaklega með hægum leka, getur legvatnspokinn endurþétt sig. Hægt er að forðast fyrirburafæðingu og barnið fæðist nær gjalddaga þeirra.

Hæfileysi í leghálsi (skortur á leghálsi)

Leghálsinn er vefur sem tengir leggöngin og legið. Stundum þolir leghálsinn ekki þrýsting vaxtar legsins á meðgöngu. Aukinn þrýstingur getur veikt leghálsinn og valdið því að hann opnar fyrir níunda mánuðinn.

Þetta ástand er þekkt sem vanhæfni í leghálsi eða skortur á leghálsi. Þótt það sé óalgengt ástand getur það valdið alvarlegum fylgikvillum.

Opnun og þynning leghálsins leiðir að lokum til rifna á himnum og afhendingu mjög ótímabærs fósturs. Þetta gerist venjulega í kringum 20. viku meðgöngu. Þar sem fóstrið er of ótímabært til að lifa utan legsins á þeim tímapunkti er oft ekki hægt að bjarga meðgöngunni.

Konur eru í meiri hættu á vanhæfni í leghálsi ef þær hafa haft:

• fyrri leghálsmeiðsli, svo sem tár við fæðingu
• legháls keilusýni
• önnur aðgerð á leghálsi

Einkenni

Ólíkt fyrirburum, vanhæfni í leghálsi veldur venjulega ekki sársauka eða samdrætti. Það getur verið blæðing frá leggöngum eða útskrift.

Meðferð

Meðferð við vanhæfni í leghálsi er takmörkuð. Neyðarhringur (saumur í kringum leghálsinn) er möguleiki ef himnurnar hafa ekki rifnað ennþá. Hættan á rifnum himnum er meiri ef leghálsinn er mjög víkkaður (breiður). Útbreiddur hvíld í rúminu er nauðsynlegur eftir að settur hefur verið cerclage.

Í öðrum tilfellum, þegar himnurnar hafa þegar sprungið og fóstrið er nógu gamalt til að lifa af, mun læknirinn líklega vekja fæðingu.

Forvarnir

Þú getur komið í veg fyrir vanhæfni í leghálsi. Ef þú hefur sögu um það geturðu fengið cerclage með framtíðar meðgöngu eftir um það bil 14 vikur. Þetta mun lækka en ekki útrýma hættunni á fæðingu og missa barnið.

Meðgöngueitrun

Meðgöngueitrun kemur fram þegar þú færð:

• hár blóðþrýstingur
• próteinmigu (mikið magn próteins í þvagi)
• of mikill bjúgur (bólga)

Meðgöngueitrun hefur áhrif á öll kerfi líkamans, þar á meðal fylgju.

Fylgjan ber ábyrgð á því að gefa barninu næringarefni. Þó að meðgöngueitrun komi venjulega fram á þriðja þriðjungi meðgöngu við fyrstu meðgöngu, fá sumir meðgöngueitrun á öðrum þriðjungi meðgöngu.

Áður en læknirinn gerir greiningu mun hann meta þig með tilliti til annarra sjúkdóma sem geta verið ruglaðir við meðgöngueitrun, svo sem rauða úlfa (sem veldur bólgu um allan líkamann) og flogaveiki (flogakvilla)

Læknirinn mun einnig meta þig með tilliti til aðstæðna sem geta aukið líkurnar á að fá snemma meðgöngueitrun, svo sem truflun á blóðstorknun og mólþungun. Það er krabbamein sem ekki myndar krabbamein í leginu.

Einkenni

Einkenni meðgöngueitrunar eru ma bólga í fótum, höndum eða andliti. Hringdu strax í lækninn þinn ef þú finnur fyrir þessari tegund bólgu eða einhverju af eftirfarandi einkennum:

• höfuðverkur sem hverfur ekki eftir að hafa tekið acetaminophen (Tylenol)
• sjóntap
• „Flot“ í auganu (blettir eða blettir í sjóninni)
• miklum verkjum á hægri hlið eða á magasvæðinu
• auðvelt mar

Meiðsli

Þú ert líklegri til meiðsla á meðgöngu. Þyngdarpunktur þinn breytist þegar þú ert barnshafandi, sem þýðir að það er auðveldara að missa jafnvægið.

Vertu varkár þegar þú stígur inn í sturtu eða baðkar á baðherberginu. Þú gætir viljað bæta við ófrágengnum fleti í sturtunni þinni svo þú sleppir ekki. Íhugaðu að bæta við gripstöngum eða teinum í sturtunni líka. Athugaðu einnig hvort húsið þitt sé með aðrar hættur sem gætu valdið þér falli.

Horfur

Hafðu samband við lækninn ef þú finnur fyrir einhverjum einkennum sem lýst er í þessari grein. Þeir geta ákvarðað orsökina og komið þér af stað með rétta meðferð - sem þýðir hamingjusama og heilbrigða meðgöngu fyrir þig!