Hvers vegna þarf hver bráðaofnæmisviðbrögð að fara á bráðamóttöku

Efni.

• Yfirlit
• Hvenær á að nota adrenalín
• Hvernig á að gefa adrenalín
• Á meðan þú bíður eftir viðbragðsaðilum
• Hætta á bráðaofnæmi eftir neyðaraðgerð
• Bráðaofnæmi eftirmeðferð
• Koma í veg fyrir bráðaofnæmisviðbrögð í framtíðinni

Í mars 2020 gaf Matvæla- og lyfjaeftirlitið út FDA til að vara almenning við því að sjálfvirk sprautur með adrenalíni (EpiPen, EpiPen Jr og almenn form) geti bilað. Þetta gæti komið í veg fyrir að þú fáir hugsanlega björgunarmeðferð í neyðartilfellum. Ef þér er ávísað sjálfsprautu með adrenalíni skaltu skoða ráðleggingar frá framleiðanda og ræða við lækninn þinn um örugga notkun.

Yfirlit

Það er fátt ógnvekjandi en að hafa bráðaofnæmisviðbrögð eða verða vitni að því. Einkennin geta farið mjög hratt úr verri og geta verið:

• öndunarerfiðleikar
• ofsakláða
• bólga í andliti
• uppköst
• hratt hjartsláttur
• yfirlið

Ef þú verður vitni af einhverjum sem hefur bráðaofnæmiseinkenni, eða ert sjálfur með einkenni skaltu strax hringja í neyðarþjónustu.

Ef þú hefur fengið alvarleg ofnæmisviðbrögð áður, þá gæti læknirinn þinn ávísað neyðaraðlögun með adrenalíni. Ef þú færð skot af neyðarþráði eins fljótt og auðið er getur það bjargað lífi þínu - en hvað gerist eftir að adrenalín?

Helst munu einkenni þín fara að batna. Stundum geta þeir jafnvel leyst alveg. Þetta getur orðið til þess að þú trúir því að þú sért ekki lengur í neinni hættu. Þetta er þó ekki raunin.

Enn er krafist ferðar á bráðamóttöku (ER), sama hversu vel þér líður eftir bráðaofnæmisviðbrögð þín.

Hvenær á að nota adrenalín

Adrenalín léttir venjulega fljótt hættulegustu einkenni bráðaofnæmis - þar með talin bólga í hálsi, öndunarerfiðleikar og lágur blóðþrýstingur.

Það er valin meðferð fyrir alla sem fá bráðaofnæmi. En þú þarft að gefa adrenalín á fyrstu mínútunum eftir að ofnæmisviðbrögðin hefjast til að það skili mestum árangri.

Hafðu í huga að þú ættir aðeins að gefa adrenalíni til manns sem ávísað hefur lyfinu. Þú ættir einnig að fylgja leiðbeiningunum vandlega. Skammtar eru mismunandi og einstök læknisfræðileg ástand getur haft áhrif á það hvernig einstaklingur bregst við því.

Til dæmis gæti adrenalín valdið hjartaáfalli hjá einhverjum með hjartasjúkdóma. Þetta er vegna þess að það flýtir fyrir hjartslætti og hækkar blóðþrýsting.

Gefðu adrenalínsprautu ef einhver hefur orðið fyrir ofnæmiskveikju og:

• á erfitt með öndun
• hefur bólgu eða þéttleika í hálsi
• finnur fyrir svima

Gefðu einnig börnum sem hafa orðið fyrir ofnæmiskveikju og:

• eru liðnir
• æla upp ítrekað eftir að hafa borðað mat sem þeir eru með ofnæmi fyrir
• eru að hósta mikið og eiga í vandræðum með að draga andann
• hafa bólgu í andliti og vörum
• hafa borðað mat sem þeir eru þekktir fyrir að hafa ofnæmi fyrir

Hvernig á að gefa adrenalín

Lestu leiðbeiningarnar áður en þú notar sjálfvirka inndælingartækið. Hvert tæki er svolítið öðruvísi.

Þegar þú færð lyfseðilsskylt lyfseðilsskylt með adrenalíni frá apótekinu, ÁÐUR en þú þarft það, skoðaðu hvort það sé vansköpuð. Nánar tiltekið skaltu líta á burðarpokann og vera viss um að það sé ekki skekkt og sjálfvirka inndælingartækið rennur auðveldlega út. Athugaðu einnig öryggishettuna (venjulega bláa) og vertu viss um að hún sé ekki hækkuð. Það ætti að vera í takt við hliðar sjálfvirka sprautunnar. Ef einhverjir sjálfvirka sprauturnar þínar renna þér ekki auðveldlega úr málinu eða eru með öryggishettu sem er aðeins hækkuð skaltu fara með hann aftur í apótekið til að fá hann í staðinn. Þessar vansköpun geta valdið töfum á lyfjagjöfinni og öll töf á bráðaofnæmisviðbrögðum getur verið lífshættuleg. Svo aftur, ÁÐUR en þú þarft það, vinsamlegast skoðaðu sjálfvirka inndælingartækið og vertu viss um að það sé ekki aflögun.

Almennt, til að gefa adrenalínsprautu, fylgdu eftirfarandi skrefum:

1. Renndu sjálfvirka inndælingartækinu úr veskinu.
2. Fyrir notkun verður að fjarlægja öryggis toppinn (venjulega bláan). Til að gera þetta rétt skaltu halda líkama sjálfvirka sprautunnar í ríkjandi hendi og með annarri hendinni draga öryggishettuna af rétt upp með annarri hendinni. EKKI reyna að halda pennanum í annarri hendinni og fletta hettunni af með þumalfingri sömu hendi.
3. Haltu inndælingartækinu í hnefanum með appelsínugula oddinn sem vísar niður og handlegginn við hliðina.
4. Sveifðu handleggnum út til hliðar (eins og þú sért að búa til snjóengil) og fljótt niður að hlið þinni þannig að oddur sjálfvirka sprautunnar fer beint í lærið á þér á hliðinni með nokkrum krafti.
5. Hafðu það þar og haltu inni í 3 sekúndur.
6. Fjarlægðu sjálfvirka sprautuna af læri þínu.
7. Settu sjálfvirka inndælingartækið aftur í málin og farðu STRAX á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss til skoðunar hjá lækni og farga sjálfvirka inndælingartækinu þínu.

Eftir að þú hefur sprautað skaltu hringja í 911 eða neyðarþjónustuna þína á staðnum ef þú hefur ekki þegar gert það. Segðu sendanda frá bráðaofnæmisviðbrögðum.

Á meðan þú bíður eftir viðbragðsaðilum

Meðan þú bíður eftir læknisaðstoð skaltu gera þessar ráðstafanir til að halda þér sjálfum eða þeim sem hafa viðbrögðin örugg:

• Fjarlægðu uppruna ofnæmisins. Til dæmis, ef býflugur ollu viðbrögðunum, fjarlægðu þá broddinn með kreditkorti eða töngum.
• Ef manneskjunni líður eins og hún sé að fara að falla í yfirlið eða hún falli í yfirlið skaltu leggja viðkomandi flatt á bakinu og lyfta fótunum svo að blóð geti borist í heila hans. Þú getur klætt þau með teppi til að halda á þeim hita.
• Ef þeir eru að kasta upp eða eiga í öndunarerfiðleikum, sérstaklega ef þeir eru óléttir, skaltu setja þá upp og jafnvel aðeins fram ef mögulegt er, eða leggja þá á hliðina.
• Ef viðkomandi verður meðvitundarlaus, leggðu hann niður með höfuðið hallað til baka svo að öndunarvegur hans sé ekki lokaður og athugaðu hvort það sé púls. Ef það er engin púls og viðkomandi andar ekki skaltu gefa tvö fljót andardrátt og hefja endurlífgun á brjósti.
• Gefðu önnur lyf, svo sem andhistamín eða innöndunartæki, ef þau eru að pípa.
• Ef einkennin lagast ekki skaltu gefa viðkomandi sprautu af adrenalíni. Skammtar ættu að eiga sér stað með 5 til 15 mínútna millibili.

Hætta á bráðaofnæmi eftir neyðaraðgerð

Inndæling á neyðarepinefríni gæti bjargað lífi manns eftir bráðaofnæmisviðbrögð. Inndælingin er þó aðeins einn hluti meðferðarinnar.

Allir sem hafa fengið bráðaofnæmisviðbrögð þurfa að skoða og fylgjast með á bráðamóttöku. Þetta er vegna þess að bráðaofnæmi er ekki alltaf ein viðbrögð. Einkennin geta tekið við sér aftur, aftur klukkustundum eða jafnvel dögum eftir að þú færð adrenalínsprautu.

Flest tilfelli bráðaofnæmis eiga sér stað fljótt og hverfa að fullu eftir meðferð. En stundum verða einkennin betri og byrja síðan aftur nokkrum klukkustundum síðar. Stundum bæta þeir ekki klukkustundir eða daga síðar.

Bráðaofnæmisviðbrögð eiga sér stað í þremur mismunandi mynstrum:

• Einhliða viðbrögð. Þessi tegund viðbragða er algengust. Einkenni ná hámarki innan 30 mínútna til klukkustundar eftir að þú verður fyrir ofnæmisvakanum. Einkenni lagast innan klukkustundar, með eða án meðferðar, og þau koma ekki aftur.
• Tvífasa viðbrögð. Tvífasa viðbrögð eiga sér stað þegar einkennin hverfa í klukkustund eða lengur, en koma síðan aftur án þess að verða fyrir ofnæmisvakanum.
• Langvarandi bráðaofnæmi. Þessi tegund bráðaofnæmis er tiltölulega sjaldgæf. Viðbrögðin geta varað í nokkrar klukkustundir eða jafnvel daga án þess að það leysist að fullu.

Ráðleggingar frá sameiginlegu verkefnahópnum (JTF) um breytur í starfi ráðleggja að fylgjast verði með fólki sem hefur fengið bráðaofnæmisviðbrögð í ER í 4 til 8 klukkustundir eftir það.

Sérsveitin mælir einnig með því að þeir verði sendir heim með lyfseðil fyrir sjálfsprautu með adrenalíni - og aðgerðaáætlun um hvernig og hvenær á að gefa það - vegna möguleika á endurkomu.

Bráðaofnæmi eftirmeðferð

Hættan á bráðaofnæmisviðbrögðum gerir viðeigandi læknisfræðilegt mat og eftirmeðferð mikilvæga, jafnvel fyrir fólk sem líður vel eftir meðferð með adrenalíni.

Þegar þú ferð á bráðamóttöku til að fá bráðaofnæmi mun læknirinn gera fulla skoðun. Heilbrigðisstarfsmenn munu athuga öndun þína og gefa þér súrefni ef þörf krefur.

Ef þú heldur áfram að væla og átt í öndunarerfiðleikum gætirðu fengið önnur lyf til inntöku, í bláæð eða með innöndunartæki til að hjálpa þér að anda auðveldara.

Þessi lyf geta verið:

• berkjuvíkkandi lyf
• sterum
• andhistamín

Þú færð einnig meira adrenalín ef þú þarft á því að halda. Fylgst verður vel með þér og tafarlaust veitt lækni ef einkennin koma aftur eða versna.

Fólk með mjög alvarleg viðbrögð gæti þurft öndunarrör eða skurðaðgerð til að opna öndunarveginn. Þeir sem svara ekki adrenalíni gætu þurft að fá þetta lyf í æð.

Koma í veg fyrir bráðaofnæmisviðbrögð í framtíðinni

Þegar þér hefur verið meðhöndlað með bráðaofnæmisviðbrögðum með góðum árangri ætti markmið þitt að vera að forðast annað. Besta leiðin til þess er að halda sig frá ofnæmiskveikjunni.

Ef þú ert ekki viss um hvað olli viðbrögðum þínum skaltu leita til ofnæmislæknis um húðstungu eða blóðprufu til að bera kennsl á kveikjuna.

Ef þú ert með ofnæmi fyrir ákveðnum mat skaltu lesa vörumerki til að ganga úr skugga um að þú borðar ekkert sem inniheldur það. Þegar þú borðar úti, láttu netþjóninn vita af ofnæmi þínu.

Ef þú ert með ofnæmi fyrir skordýrum skaltu vera með skordýraefni þegar þú ferð utandyra á sumrin og vertu vel þakinn löngum ermum og löngum buxum. Hugleiddu valkosti fyrir léttan fatnað utandyra sem heldur þér þakinn en kaldur.

Vík aldrei við býflugur, geitunga eða háhyrninga. Þetta getur valdið því að þeir stingi þig. Frekar frekar í burtu frá þeim.

Ef þú ert með ofnæmi fyrir lyfjum, segðu öllum læknum sem þú heimsækir um ofnæmið þitt, svo þeir ávísi ekki lyfinu fyrir þig. Láttu einnig lyfjafræðing vita. Hugleiddu að vera með lækningaviðvörunarband til að láta neyðarfólk vita að þú ert með lyfjaofnæmi.

Vertu alltaf með sjálfsprautu með adrenalíni með þér, ef þú lendir í ofnæmiskveikjunni í framtíðinni. Ef þú hefur ekki notað það í nokkurn tíma skaltu athuga dagsetninguna til að ganga úr skugga um að hún sé ekki útrunnin.