Hvað er útfall í leggöngum?

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur því?
• Eru ákveðnar konur í aukinni áhættu?
• Hvernig er það greint?
• Hvaða meðferðir eru í boði?
• Íhaldssamir meðferðarúrræði
• Skurðaðgerðir
• Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar?
• Við hverju má búast

Yfirlit

Framfall legganga gerist þegar vöðvarnir sem styðja líffæri í mjaðmagrind konunnar veikjast. Þessi veiking gerir legi, þvagrás, þvagblöðru eða endaþarmi kleift að lækka niður í leggöng. Ef grindarbotnsvöðvarnir veikjast nægilega geta þessi líffæri jafnvel stungið upp úr leggöngunum.

Það eru nokkrar mismunandi gerðir af framfalli:

• Framfall legganga frá leggöngum (cystocele eða urethrocele) gerist þegar þvagblöðru fellur niður í leggöngin.
• Afturfall í leggöngum (rectocele) er þegar veggurinn sem aðskilur endaþarminn frá leggöngunum veikist. Þetta gerir endaþarminn kleift að bulla út í leggöngin.
• Útfall í legi er þegar legið fellur niður í leggöngin.
• Útfall í endaþarmi (framfall í leggöngum) er þegar leghálsinn eða efri hluti leggöngunnar fellur niður í leggöngin.

Hver eru einkennin?

Oft eru konur ekki með nein einkenni frá leggöngum. Ef þú ert með einkenni munu einkenni þín ráðast af líffærinu sem er framfallið.

Einkenni geta verið:

• tilfinningu um fyllingu í leggöngum
• moli við opið á leggöngum
• tilfinning um þyngsli eða þrýsting í mjaðmagrindinni
• tilfinningu eins og þú sért að “sitja á bolta”
• verkur í mjóbaki sem lagast þegar þú liggur
• þörf á að pissa oftar en venjulega
• í vandræðum með fullkomna hægðir eða að tæma þvagblöðru
• tíðar sýkingar í þvagblöðru
• óeðlileg blæðing frá leggöngum
• þvagleki þegar þú hóstar, hnerrar, hlær, stundar kynlíf eða hreyfir þig
• verkir við kynlíf

Hvað veldur því?

Vöðvahengir, kallaður grindarbotnsvöðvar, styður við grindarholslíffæri þín. Fæðing getur teygt og veikt þessa vöðva, sérstaklega ef þú átt erfitt með fæðingu.

Öldrun og tap á estrógeni yfir tíðahvörf geta veikað þessa vöðva enn frekar og leyft grindarholslíffærunum að falla niður í leggöngin.

Aðrar orsakir legganga eru:

• stöðugur hósti vegna langvarandi lungnasjúkdóms
• þrýstingur frá umframþyngd
• langvarandi hægðatregða
• lyfta þungum hlutum

Eru ákveðnar konur í aukinni áhættu?

Þú ert líklegri til að verða fyrir leggöngum ef þú:

• hafði leggöng, sérstaklega flókna
• hafa farið í gegnum tíðahvörf
• reykur
• eru of þungir
• hóstar mikið af lungnasjúkdómi
• eru langvarandi hægðatregða og þurfa að þenjast til að hafa hægðir
• hafði fjölskyldumeðlim, svo sem móður eða systur, með hrörnun
• lyfta oft þungum hlutum
• hafa trefjum

Hvernig er það greint?

Framleiðni í leggöngum er hægt að greina með mjaðmagrindarprófi. Meðan á prófinu stendur gæti læknirinn beðið þig um að láta þig líða eins og þú ert að reyna að ýta úr hægðum.

Læknirinn þinn gæti einnig beðið þig um að herða og losa vöðvana sem þú myndir nota til að stöðva og hefja þvagflæði. Þetta próf kannar styrk vöðvanna sem styðja leggöngin, legið og önnur grindarholslíffæri.

Ef þú átt í vandræðum með þvaglát gætirðu farið í próf til að athuga virkni þvagblöðru. Þetta er kallað urodynamic próf.

• Uroflowmetry mælir magn og styrk þvagstraumsins.
• Cystometrogram ákvarðar hversu full þvagblöðru þín þarf að verða áður en þú þarft að fara á klósettið.

Læknirinn þinn gæti einnig gert eitt eða fleiri af þessum myndgreiningarprófum til að leita að vandamálum í grindarholslíffærum þínum:

• Ómskoðun í grindarholi. Þetta próf notar hljóðbylgjur til að kanna þvagblöðru og önnur líffæri.
• MRI á grindarholi. Þetta próf notar sterka segla og útvarpsbylgjur til að gera myndir af grindarholslíffærum þínum.
• Tölvusneiðmynd af kvið og mjaðmagrind. Þetta próf notar röntgenmynd til að búa til nákvæmar myndir af grindarholslíffærum þínum.

Hvaða meðferðir eru í boði?

Læknirinn mun fyrst mæla með íhaldssömustu meðferðaraðferðum.

Íhaldssamir meðferðarúrræði

Grindarbotnsæfingar, einnig kallaðar Kegels, styrkja vöðvana sem styðja leggöng, þvagblöðru og önnur grindarholslíffæri. Til að gera þau:

• Kreistu vöðvana sem þú myndir nota til að halda í og ​​losa þvag.
• Haltu samdrætti í nokkrar sekúndur og slepptu því síðan.
• Gerðu 8 til 10 af þessum æfingum, þrisvar á dag.

Til að læra hvar grindarbotnsvöðvarnir eru, næst þegar þú þarft að þvagast skaltu hætta að þvagast í miðstreyminu, byrja síðan aftur og hætta. Notaðu þessa aðferð til að læra hvar vöðvarnir eru, það er ekki ætlað að vera áframhaldandi æfing. Í framtíðinni æfa, getur þú gert þetta á öðrum tímum en að pissa. Ef þú finnur ekki réttu vöðvana getur sjúkraþjálfari notað biofeedback til að hjálpa þér að finna þá.

Þyngdartap getur einnig hjálpað. Að missa umfram þyngd getur tekið hluta af þrýstingnum af þvagblöðru eða öðrum grindarholslíffærum. Spurðu lækninn hversu mikið þú þarft að léttast.

Annar kostur er pessary. Þetta tæki, sem er búið til úr plasti eða gúmmíi, fer inn í leggöngin á þér og heldur bungnu vefjunum á sínum stað. Það er auðvelt að læra að setja pessary og það hjálpar til við að forðast aðgerð.

Skurðaðgerðir

Ef aðrar aðferðir hjálpa ekki gætirðu íhugað aðgerð til að koma grindarholslíffærunum aftur á sinn stað og halda þeim þar. Stykki af þínum eigin vefjum, vefjum frá gjafa eða manngerðu efni verður notað til að styðja við veikburða grindarbotnsvöðva. Þessa skurðaðgerð er hægt að gera í gegnum leggöngin eða með litlum skurðum (sjónaukandi) í kviðarholi.

Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar?

Fylgikvillar frá legi í leggöngum fara eftir því hvaða líffæri eiga í hlut, en þeir geta verið:

• sár í leggöngum ef legið eða leghálsinn bullar í gegn
• aukin hætta á þvagfærasýkingum
• vandræði með þvaglát eða hægðir
• erfiðleikar með kynlíf

Við hverju má búast

Ef þú ert með einkenni um leggöng, þar á meðal fyllingu í neðri maga eða bungu í leggöngum, skaltu leita til kvensjúkdómalæknis til rannsóknar. Þetta ástand er ekki hættulegt en það getur haft neikvæð áhrif á lífsgæði þín.

Framleiðsla á leggöngum er meðhöndluð. Mildari tilfelli geta batnað með áberandi meðferðum eins og Kegel æfingum og þyngdartapi. Í alvarlegri tilfellum getur skurðaðgerð verið árangursrík. Þó getur legfall í leggöngum komið aftur eftir aðgerð.