Hvað á að búast við úr 2. stigi krabbamein í blöðruhálskirtli

Efni.

• Hvað er stig 2. krabbamein í blöðruhálskirtli?
• Hver eru einkennin?
• Hvernig er meðhöndlað krabbamein í blöðruhálskirtli á 2. stigi?
• Róttækan blöðruhálskirtli
• Geislameðferð
• Hormónameðferð
• Hverjir eru mögulegir fylgikvillar?
• Hvernig er batinn?
• Horfur
• Stuðningur auðlindir

Hvað er stig 2. krabbamein í blöðruhálskirtli?

Krabbamein í blöðruhálskirtli er krabbamein sem byrjar í blöðruhálskirtli. Það getur dreift sér utan blöðruhálskirtli í nærliggjandi vef, eða í gegnum eitla- eða blóðkerfi.

Hægt er að ákvarða stig krabbameinsins með hjálp:

• myndgreiningarpróf
• blöðruhálskirtli-sértækt mótefnavaka (PSA) gildi
• Gleason stig (2–10)

Sviðið lýsir því hversu árásargjarn krabbameinið er og hversu langt það hefur breiðst út.

Ef þér hefur verið sagt að þú sért með 2. stigs krabbamein í blöðruhálskirtli er það ennþá staðbundið. Það hefur ekki breiðst út fyrir blöðruhálskirtilinn, en líklegra er að stig 1 fari vaxandi og meinvörpum.

Hver eru einkennin?

Oft eru engin einkenni á fyrstu stigum krabbameins í blöðruhálskirtli. Einkenni á 2. stigi geta samt verið nokkuð væg, en geta verið:

• vandræði með að pissa
• blóð í sæðinu
• óþægindi í grindarholi

Hvernig er meðhöndlað krabbamein í blöðruhálskirtli á 2. stigi?

Læknirinn mun mæla með meðferð byggðum á nokkrum þáttum, þar með talið aldri þínum, almennri heilsu og hvort þú ert með einkenni eða ekki.

Læknirinn þinn gæti íhugað virkt eftirlit ef þú ert með hægt vaxandi krabbamein og engin einkenni. Það þýðir að þú munt í raun ekki meðhöndla krabbameinið, en þú munt fylgjast náið með lækninum þínum. Þetta gæti falið í sér að heimsækja lækninn þinn á sex mánaða fresti, sem gæti falið í sér stafrænt endaþarmpróf og PSA próf. Þú gætir líka þurft árlega vefjasýni á blöðruhálskirtli.

Virkt eftirlit er aðeins valkostur ef þú getur skuldbundið sig til að fylgja eftir eins og læknirinn hefur ráðlagt. Íhuga verður meðferð ef einhverjar breytingar verða.

Meðferð getur falið í sér blöndu af meðferðum, sem sumar eru:

Róttækan blöðruhálskirtli

Róttæk legslímuvilla er skurðaðgerð á blöðruhálskirtli. Þetta er gert með skurði í kviðarholi. Þú verður annað hvort með svæfingu eða utanbastsdeyfingu. Nálægir eitlar geta verið vefjasettir á sama tíma.

Þú þarft legg, en það er aðeins tímabundið. Þú verður á sjúkrahúsinu í eina nótt eða tvær og þú verður að takmarka athafnir þínar í nokkrar vikur.

Stundum getur skurðlæknirinn gert skurðinn á milli endaþarms og brota (perinea) í staðinn fyrir gegnum kvið. Þessi aðferð er ekki notuð eins mikið vegna þess að hún leyfir ekki aðgang að eitlum.

Skurðaðgerðin getur einnig verið gerð á mænuvökva sem felur í sér nokkur lítil skurð í kviðarholi og nokkuð auðveldari bata.

Hugsanlegar aukaverkanir af blöðruhálskirtilsaðgerð eru:

• slæm viðbrögð við svæfingu
• blæðingar, sýking eða blóðtappar
• skemmdir á nærliggjandi líffærum
• þvagleka
• ristruflanir
• eitilbjúgur, safn af vökva vegna fjarlægingar eitla

Geislameðferð

Geislameðferð er notuð til að eyðileggja krabbameinsfrumur. Í ytri geislameðferð (EBRT) koma geislageislar frá vél utan líkamans. Meðferð er venjulega gefin fimm daga vikunnar í nokkrar vikur. Tegundir EBRT eru:

• þrívídd samhliða geislameðferð (3D-CRT)
• geislameðferð með styrkleiki (IMRT)
• stereótaktísk geislameðferð (SBRT)
• róteind geislameðferð

Hugsanlegar aukaverkanir eru:

• erting í húð
• þvagvandamál
• þarmavandamál
• stinningarvandamál
• þreyta
• eitlar

Brachytherapy er innri geislameðferð sem felur í sér mun minni tíma af þinni hálfu. Skurðlæknir setur geislavirkar smápillur beint í blöðruhálskirtli þinn.Varanlegur lágur skammtur (LDR) gefur frá sér geislun í allt að nokkra mánuði. Einnig er tímabundinn háskammtahraði (HDR) sem stendur aðeins í nokkra daga.

Hugsanlegar aukaverkanir eru:

• hreyfing fræja
• þvagvandamál
• þarmavandamál
• stinningarvandamál

Hormónameðferð

Hormónameðferð er notuð til að lækka karlhormónastig eða hindra þau í að elda krabbameinsfrumur. Það er ekki lækning við krabbameini í blöðruhálskirtli, en það gerir gott verk við að minnka æxli og hægja á vexti.

Ein leið til að ná þessu er með skurðaðgerðarbroti (orchiectomy) þar sem flest karlhormón eru framleidd í eistum. Aðgerðin er hægt að fara á göngudeildargrunni.

Önnur leið til að draga úr testósteróni er með lútíniserandi hormónlosandi hormóni (LHRH) örva. Þessi lyf eru sprautuð eða grædd undir húðina. Sumir LHRH mótlyf eru:

• goserelin (Zoladex)
• histrelin (Vantas)
• leuprolide (Eligard, Lupron)
• triptorelin (Trelstar)

Þessi andstæðingur-andrógen eru tekin til inntöku:

• bicalutamide (Casodex)
• enzalutamid (Xtandi)
• flútamíð (Eulexin)
• nilutamíð (Nilandron)

Nokkrar hugsanlegar aukaverkanir hormónameðferðar eru:

• tap á kynhvöt eða ristruflanir
• samdráttur í eistum og typpi
• hitakóf
• eymsli í brjóstum
• beinþynning, blóðleysi eða hækkað kólesterólmagn
• tap á vöðvamassa eða þyngdaraukningu
• þreyta eða þunglyndi

Enzalutamid getur einnig valdið niðurgangi eða sundli.

Andstæðingur-andrógen hafa tilhneigingu til að hafa færri kynferðislegar aukaverkanir en LHRH örvar eða skurðaðgerð. Margar aukaverkanir hormónameðferðar eru meðferðarlegar.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar?

Krabbamein í blöðruhálskirtli og meðferð getur leitt til vandamáls við þvaglát sem og ristruflanir.

Ef krabbamein í blöðruhálskirtli á 2. stigi dreifist utan blöðruhálskirtilsins getur það náð til nálægra vefja, eitlakerfisins eða blóðrásarinnar. Þaðan getur það meinvörpað á fjarlægar síður. Erfitt er að meðhöndla krabbamein í blöðruhálskirtli á síðari stigum og getur verið lífshættulegt.

Hvernig er batinn?

Þegar aðalmeðferð þinni lýkur og engin merki eru um krabbamein, þá ertu í sjúkdómi. Læknirinn þinn getur samt hjálpað þér við skammtíma og langtíma aukaverkanir meðferðar.

Allt krabbamein getur komið aftur. Svo þú verður að fara aftur í venjubundin líkamleg próf og PSA próf samkvæmt ráðleggingum læknisins. Hækkun PSA stigs þíns þýðir ekki endilega að krabbamein hafi skilað sér. Viðbótaraðgerðir, svo sem myndgreiningarpróf, geta hjálpað til við að ákvarða hvort það hefur gert það. Lærðu meira um hvers vegna PSA gildi þín geta verið há.

Horfur

Krabbamein í blöðruhálskirtli er hægt að meðhöndla og lifa af. Samkvæmt American Cancer Society eru eftirfarandi lifunarhlutfall fyrir öll stig krabbameins í blöðruhálskirtli:

• 5 ára hlutfallslegur lifun: 99 prósent
• Tíu ára hlutfallslegur lifun: 98 prósent
• 15 ára hlutfallslegur lifun: 96 prósent

Flest krabbamein í blöðruhálskirtli er staðbundið, eða stig 1 og 2, þegar þau finnast. Hlutfallsleg 5 ára lifunartíðni fyrir staðbundið krabbamein í blöðruhálskirtli er næstum 100 prósent.

Stuðningur auðlindir

Ef þú ert í vandræðum með að fást við krabbamein í blöðruhálskirtli eða aukaverkanir af meðferð, eða vilt bara tengjast öðrum, farðu á:

• Stuðningshópar American Cancer Society og þjónusta
• Stuðningur við CancerCare krabbameini í blöðruhálskirtli
• Stuðningshópar í blöðruhálskirtli krabbameini