Strongyloidiasis

Efni.

• Hvað er strongyloidiasis?
• Hver eru einkenni Strongyloidiasis?
• Hvað veldur strongyloidiasis?
• Hver er í áhættuhópi fyrir vöðvaspennu?
• Hvernig er sterklyloidiasis greindur?
• Hver er meðhöndlunin við sterklyloidiasis?
• Hverjir eru mögulegir fylgikvillar?
• Eosinophilic lungnabólga
• Vannæring
• Dreifð strongyloidiasis
• Við hverju má búast til langs tíma?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir strongyloidiasis?

Hvað er strongyloidiasis?

Strongyloidiasis er sýking af hringormi eða þráðormi sem kallast Strongyloides stercoralis. The S. stercoralis hringormur er tegund sníkjudýra. Sníkjudýr er lífvera sem býr í líkama annarrar tegundar sem það fær næringarefni úr. Sýkt lífveran er kölluð hýsillinn.

S. stercoralis smit er sjaldgæft í Bandaríkjunum. Kormormurinn er venjulega að finna í hlýju loftslagi, eins og í suðrænum og subtropical löndum. Það er algengara í dreifbýli og stofnanaumhverfi, svo sem hjúkrunarheimilum.

Venjulega veldur strongyloidiasis engin einkenni. S. stercoralis Almennt er hægt að koma í veg fyrir smit með góðu persónulegu hreinlæti.

Hver eru einkenni Strongyloidiasis?

Í um það bil 50 prósent tilvika veldur strongyloidiasis engin einkenni. Ef einkenni eru til staðar geta þau verið:

• bruni eða verkur í efri hluta kviðarhols
• niðurgangur, eða til skiptis niðurgangur og hægðatregða
• hósti
• útbrot
• rauðar ofsakláði nálægt endaþarmi
• uppköst
• þyngdartap

Útbrot geta komið fram strax eftir snertingu við S. stercoralis hringormur. Einkenni frá meltingarfærum birtast venjulega tveimur vikum eftir að einstaklingur smitast fyrst.

Hvað veldur strongyloidiasis?

Strongyloidiasis stafar af sníkjudýrum hringorminum S. stercoralis. Þessi ormur smitar aðallega menn. Flestir menn fá sýkinguna með því að komast í snertingu við mengaðan jarðveg.

Það er oftast að finna í suðrænum og subtropical loftslagi, en það er stundum hægt að finna í tempraða loftslagi. Þetta getur falið í sér hluta Suður-Bandaríkjanna og Appalachia.

Þegar einstaklingur kemst í snertingu við S. stercoralis, sýkingin fylgir líftíma ormsins. Lífsferill ormsins inniheldur eftirfarandi stig:

1. Örlítið ormarnir komast inn í húðina og komast í blóðrásina.
2. Ormarnir fara síðan í gegnum blóðrásina og fara í gegnum hægri hlið hjarta þíns og inn í lungun.
3. Sníkjudýrin ferðast frá lungunum upp að vindpípunni og í munninn.
4. Þú gleymir ómeðvitað ormana og þeir ferðast inn í magann.
5. Ormarnir fara í smáþörminn þinn.
6. Ormarnir leggja egg sem klekjast út og verða lirfur.
7. Lirfunum er vísað út úr líkama þínum í hægðum þínum.
8. Lirfurnar geta smitað líkama þinn með því að smjúga inn í húðina umhverfis endaþarmsopið, eða þær geta þróast í þroskaða orma og smitað einhvern annan.

Ormarnir geta einnig lifað og æxlast í jarðvegi, án hýsils.

Sjaldan geta ormarnir komist inn í þörmum hýsilsins sem lirfur frekar en að fara út úr líkamanum í gegnum saur.

Hver er í áhættuhópi fyrir vöðvaspennu?

Þú ert í aukinni hættu á smiti ef:

• þú ferðast til eða býrð í Suður-Ameríku, Afríku eða öðrum suðrænum svæðum
• þú býrð í eða ferðast til dreifbýlis, svæða með óheilbrigðisaðstæður eða svæði án fullnægjandi opinberrar heilbrigðisþjónustu
• starf þitt felur í sér reglulega snertingu við jarðveg
• þú iðkar ekki gott persónulegt hreinlæti
• þú ert með veikt ónæmiskerfi, svo sem getur komið fram af HIV eða alnæmi

Samkvæmt Centres for Disease Control and Prevention (CDC) dreifast flestar smitanirnar í Bandaríkjunum af fólki sem hefur búið á landlægum svæðum í langan tíma. Þetta myndi fela í sér innflytjendur, flóttamenn og hermenn.

Hvernig er sterklyloidiasis greindur?

Eftirfarandi próf geta verið gerð til að greina sýkingu með S. stercoralis:

• Stöðugleikaþrá. Meðan á þessu prófi stendur mun læknirinn taka vökva úr skeifugörninni, fyrsta hluta smáþörmsins. Þeir munu síðan skoða vökvann undir smásjá til að finna S. stercoralis.
• Sputum menning. Læknirinn getur notað hráka til að greina vökva úr lungum eða öndunarvegi fyrir S. stercoralis.
• Krakkasýni fyrir egg og sníkjudýr. Læknirinn þinn getur notað hægðasýni til að athuga hvort það sé S. stercoralis lirfur í saur. Þú gætir þurft að endurtaka prófið til að fá nákvæmar niðurstöður.
• Heill blóðfjöldi (CBC) með mismunadrif. CBC próf með mismuninum getur hjálpað til við að útiloka aðrar orsakir einkenna.
• Blóð mótefnavaka próf. Blóð mótefnavakapróf getur hjálpað lækninum að leita að mótefnavaka S. stercoralis. Það er framkvæmt þegar læknirinn þinn grunar að þú sért með sýkingu en þeir geta ekki fundið sníkjudýrið í skeifugörn í skeifugörn eða í nokkrum hægðasýnum. Hins vegar er ekki hægt að nota niðurstöður til að greina frá mismun á fortíð og núverandi S. stercoralis smitun.

Algengustu greiningaraðferðirnar eru smásjárrannsóknir á skeifugörn eða hægðum.

Hver er meðhöndlunin við sterklyloidiasis?

Markmið meðferðar er að útrýma ormunum. Lyfið sem valið er til að meðhöndla strongyloidiasis er stakur skammtur af geðlyfjum ívermektíni (Stromectol). Þetta lyf virkar með því að drepa orma í smáþörmum þínum.

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað tveimur námskeiðum af albendazóli (Albenza) sem taka á 10 daga millibili. Að taka thiabendazol (Tresaderm) tvisvar á dag í tvo eða þrjá daga er einnig árangursrík meðferð.

Þú gætir þurft lengri eða endurteknar lyfjameðferð ef sýkingin er útbreidd.

Hverjir eru mögulegir fylgikvillar?

An S. stercoralis sýking getur valdið eftirfarandi fylgikvillum:

Eosinophilic lungnabólga

Eosinophilic lungnabólga kemur fram þegar lungun bólgnar út vegna aukningar á eosinophils. Eosinophils eru tegund hvítra blóðkorna (WBC) sem líkami þinn framleiðir þegar ormarnir fara í lungun.

Vannæring

Vannæring á sér stað ef þörmin þín geta ekki tekið upp næringarefni á réttan hátt úr matnum sem þú borðar á meðan þú ert smitaður af ormunum.

Dreifð strongyloidiasis

Dreifður strongyloidiasis felur í sér víðtæka dreifingu sníkjudýrsins til annarra líffæra í líkama þínum. Þetta getur gerst ef þú tekur ónæmisbælandi lyf eða ef þú ert með ónæmisskort af völdum vírusa. Það gerist þegar S. stercoralis breytir líftíma sínum, fer í þörmum og fer aftur í blóðrásina.

Einkennin eru:

• bólga í kvið og verkur
• áfall
• fylgikvillar í lungum og taugakerfi
• endurtekin bakteríusýking í blóði

Við hverju má búast til langs tíma?

Með réttri læknismeðferð eru batahorfur fyrir sterklyloidiasis mjög góðar. Þú getur búist við því að ná fullum bata og sníkjudýrum ætti að útrýma að fullu. Stundum þarf að endurtaka meðferðina.

Hins vegar eru alvarlegar eða útbreiddar sýkingar hjá fólki með veikt ónæmiskerfi mjög alvarlegar. Þeir sem eru í hættu á alvarlegri sýkingu eru fólk sem notar stera til inntöku eða í bláæð (IV), viðtakendur ígræðslna og þeir sem eru með ákveðna blóðsjúkdóm. Sýkingin getur verið banvæn hjá þessu fólki ef greining frestast.

Hvernig get ég komið í veg fyrir strongyloidiasis?

Ekki er alltaf hægt að koma í veg fyrir Strongyloidiasis.

Með því að æfa gott persónulegt hreinlæti, nota hreinlætisaðstöðu og ganga ekki berfætt þegar þú ferð í heitt eða hitabeltisloftslag getur það dregið úr hættu á smiti.