Hvað er mænusigg (subchondral sclerosis)?

Efni.

• Yfirlit
• Orsakir mænusigg
• Hver er í hættu?
• Einkenni sclerosis subchondral
• Blöðrur myndast við hjartaþræðingu
• Bein spurs
• Að greina sclerosis subchondral
• Meðhöndlun á sclerosis subchondral
• Bólgueyðandi gigtarlyf
• Sjúkraþjálfun
• Þyngdartap
• Sprautur
• Skurðaðgerð
• Takeaway

Yfirlit

Sclerosis subchondral er herða beinið rétt undir brjóskfleti. Það birtist á síðari stigum slitgigtar.

Sclerosis subchondral er algengt í beinum sem finnast á burðarhlutum, svo sem hnjám og mjöðmum. Önnur liðir geta haft áhrif, þar á meðal hönd, fótur eða hrygg.

Þegar þú ert með hjartaþræðingu undir svæðinu fyllist svæðið rétt fyrir neðan brjósklagið af kollageni og verður þéttara en heilbrigt bein. Þessi bein eru ekki endilega stífari eða harðari, eins og áður var haldið.

Orsakir bæði sclerosis subchondral og slitgigtar eru ekki enn skýrar. Rannsóknir eru í gangi til að komast að því hvort eitt ástand veldur hinu, eða hvort þau eru bæði einkenni undirliggjandi ástands sem enn er ekki skilið.

„Chondra“ er annað orð fyrir brjósk, þannig að undirheilbrigði þýðir „undir brjóskinu.“ „Sclerosis“ þýðir herða.

Orsakir mænusigg

Stöðugt er verið að gera við beinvef þinn og skipta um hann, sérstaklega í hlutanum nálægt liðnum. Þegar þú ert með hjartaþræðingu, gerir það að verkum að eitthvað kominn vefur verður þéttur og hefur meira kollagen en venjulegt bein.

Þrátt fyrir mikla rannsókn á undanförnum áratugum er orsök heilabólgu enn ekki skýrt skilin.

Mænusigg (subchondral sclerosis) birtist á síðari stigum slitgigtar, þegar það er hrörnun á brjóski.

Lengi vel var talið að sclerosis væri afleiðing slitgigtar. En nokkrar nýlegar rannsóknir benda til þess að það geti orðið breytingar á undirheilbeininu á fyrstu stigum slitgigtar. Talið er að þessar fyrstu breytingar gætu verið orsök, en ekki vegna liðagigtar.

Eldri skoðun er sú að þar sem beinbeindurinn verður þykkari getur það skemmt brjóskið í liðnum, sem leiðir til slitgigtar.

Hver er í hættu?

Áhættuþættir sclerosis subchondral eru þeir sömu og fyrir slitgigt. Þeir sem líklegastir fá það eru:

• eldri fullorðnir
• konur eftir tíðahvörf
• þeir sem eru of þungir eða feitir

Aðrir þættir sem gera þig líklegri til að fá skæð sclerosis eru:

• liðmeiðsli af íþróttum eða slysi
• endurtekið álag á liðum
• rangt bein, sérstaklega á hné eða mjöðm
• erfðafræði

Einkenni sclerosis subchondral

Sclerosis subchondral birtist venjulega á síðari stigum slitgigtar. Það gefur þér ekki einkenni sem eru frá slitgigt.

Slitgigt er slit á brjósti í liði eða hrörnun. Þetta er framsækinn sjúkdómur sem gengur í gegnum stig.

Eftir því sem liðagigt versnar verður svæði beins rétt fyrir neðan brjóskið þéttara. Þú munt ekki finna fyrir þessu. Það er aðeins hægt að greina það með röntgengeisli eða segulómskoðun.

Mænuvökvi undir húð getur ekki aukið hættuna á brjóskumissi í liðum þínum. Reyndar bendir rannsókn frá 2014 til að það gæti verið verndandi gegn tapi á brjóski og þrengingu rýmis í samskeytinu.

En sclerosis subchondral getur farið ásamt versnandi liðverkjum sem fylgja liðagigt. Þegar þú nærð þessu stigi muntu venjulega fá hjartaþræðingu.

Blöðrur myndast við hjartaþræðingu

Beinblöðrur í undirkirtli (SBCs) eru annað einkenni slitgigtar. Þú veist ekki hvort þú ert með þessar blöðrur. Þær birtast fyrst á röntgengeislum sem örsmáar vökvafylltar sakkar rétt undir yfirborði brjósks liðsins.

SBC-lyf eru ekki meðhöndluð sérstaklega frá slitgigt. Aðeins sumir með slitgigt fá SBC.

Í rannsókn á 806 einstaklingum með sársaukafullan liðagigt, voru aðeins 31 prósent með blöðrur í undirhúð. Meiri hluti þeirra voru konur. Til samanburðar voru 88 prósent af sama hópi fólks með æðakvilla.

Tæknilega eru SBC ekki blöðrur vegna þess að þær eru ekki með lokandi lag af frumum eins og aðrar blöðrur. Á síðari stigum geta SBC herða sig í beinið og innihalda ekki lengur vökva.

Önnur nöfn fyrir SBCs eru meinsemdir og geodes.

Bein spurs

Beinhrygg, einnig þekkt sem beinþynningar, eru annað einkenni slitgigtar á síðari stigum. Engar vísbendingar eru um að þær séu af völdum sclerosis subchondral.

Að greina sclerosis subchondral

Sclerosis subchondral birtist sem svæði þar sem aukinn þéttleiki er á röntgengeisli. Ef þú ert í meðferð við slitgigt í meiriháttar liðum mun læknirinn líklega biðja um reglubundna röntgenmynd af viðkomandi lið sem hluta af eftirfylgni. Þeir geta einnig kallað eftir segulómskoðun.

Þegar hægt er að sjá mænusigg í röntgenmyndum eða segulómskoðun, þá ertu líklega að vita að þú sért með slitgigt.

Meðhöndlun á sclerosis subchondral

Sclerosis subchondral er ekki meðhöndlað sérstaklega, heldur sem hluti af meðferð þinni við slitgigt. Gigtarmeðferð getur verið:

Bólgueyðandi gigtarlyf

Fyrsta lína meðferðin er venjulega bólgueyðandi verkjalyf (NSAID). Þessi lyf án lyfja er til þess að draga úr bólgu í liðum og innihalda:

• íbúprófen (Advil, Motrin)
• aspirín (St. Joseph)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Sum lyfseðilsskyld NSAID lyf eru:

• diclofenac (Voltaren)
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• indómetasín (Tivorbex)

Sjúkraþjálfun

Sjúkraþjálfun leggur áherslu á að styrkja vöðva í kringum liðamót til að létta álagið. Fyrir hné er um að ræða læri og kálfavöðva. Lítill áhrif á æfingar eins og sund og hjólreiðar geta einnig hjálpað.

Sjúkraþjálfari getur unnið fyrir þig æfingaáætlun sem passar við styrk þinn og þrek.

Þyngdartap

Þyngdartap getur dregið verulega úr áhrifum á þyngdartengda liði í hné, mjöðm og hrygg. Ef þú ert of þung getur það að draga úr aukinni þyngd hjálpað til við að létta sársauka.

Sprautur

Hægt er að nota tvenns konar sprautur fyrir fólk með sársaukafulla liðagigt sem svarar ekki íhaldssömri meðferð:

• Barksterar. Þessar sprautur í viðkomandi lið geta stundum veitt léttir. Áhrifin endast aðeins mánuð eða tvo. Ekki er mælt með barkstera til stöðugrar meðferðar vegna aukaverkana þeirra.
• Viskósuppbót, svo sem Synvisc. Þetta eru sprautur af hýalúrónsýru í liðina. Hýalúrónsýra er hluti náttúrulega smurefnisins, kallaður vökvavökvi, sem umlykur liðina.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð er síðasta úrræði þegar allar aðrar meðferðir mistakast. Nú er algeng aðgerð á mjöðm og hné. En skurðaðgerð fylgir hættan á aukaverkunum og bilun til að létta verkina.

Takeaway

Sclerosis subchondral er breyting á beinvef þínum sem kemur fram á síðari stigum slitgigtar. Það er eitthvað sem læknirinn þinn mun þekkja á röntgengeisli eða segulómskoðun meðan hann fylgist með framvindu slitgigtar. Það er ekki meðhöndlað sérstaklega frá liðagigt.

Slitgigt er mjög algengt ástand, sérstaklega þegar við eldumst eða erum með áverka í liðum. Það felur í sér tap eða hrörnun brjósksins í liðum okkar.

Þrátt fyrir áratuga ákafar rannsóknir eru orsakir þessa sameiginlega ástands ekki enn skýrar. Meðferðir þar á meðal bólgueyðandi gigtarlyf, sjúkraþjálfun, þyngdartap og líkamsrækt með litlum áhrifum geta náð langt í að létta einkenni.

Stærri verkjalyf eru stundum nauðsynleg. Sameiginleg uppbótaraðgerð er þrautavara. Ef þú ert með verki vegna slitgigtar skaltu ræða við lækninn þinn um bestu nálgunina.