Valkostir við skurðaðgerð á hné

Efni.

• Yfirlit
• Þyngdartap og hreyfing
• Sjúkraþjálfun
• Hyaluronic sýru sprautur
• Lyf og stera skot
• Lyfseðilsskammtar
• Barkstera stungulyf
• Nálastungur
• Forlyfjameðferð
• Arthroscopic skurðaðgerð
• Stofnfrumumeðferð
• Plasma-rík próteinsprautur
• Osteotomy í hné
• Göngutæki og stuðningur
• Valkostir sem ekki hjálpa
• Vigtaðu möguleika þína

Yfirlit

Hnéskiptaaðgerð er venjulega ekki fyrsti kosturinn til að meðhöndla hnéverki. Ýmsar aðrar meðferðir geta hjálpað til við að létta.

Ef þú finnur fyrir hnéverkjum skaltu spyrja lækninn þinn um minna ífarandi leiðir til að takast á við það. Hér eru nokkrar tillögur.

Þyngdartap og hreyfing

Sérfræðingar hvetja fólk sem er of þungt eða með offitu eindregið til að léttast og hreyfa sig. Saman geta þessar ráðstafanir hjálpað til við að hægja á liðaskaða og draga úr verkjum.

Rannsóknir sýna að hvert 10 pund auka auka líkurnar á að fá slitgigt í hné um. Á sama tíma, að missa 10 pund getur þýtt að þú hafir minna afl að þrýsta á hnén.

Hentar aðgerðir fela í sér:

• gangandi
• hjóla
• styrkingaræfingar
• taugavöðvaþjálfun
• vatnsæfing
• jóga
• tai chi

Sérfræðingar hafa í huga að það getur verið árangursríkara að æfa með hópi eða sjúkraþjálfara en að æfa einn. Þeir mæla einnig með því að velja starfsemi sem þú hefur gaman af og hefur efni á.

Heilbrigðisstarfsmaður getur ráðlagt um æfingar við hæfi.

Sjúkraþjálfun

Sjúkraþjálfari getur unnið áætlun til að draga úr sársauka og styrkja lyklavöðvana sem hafa áhrif á hnén. Þeir geta líka unnið með þér til að ganga úr skugga um að þú sért að gera æfingarnar rétt.

Þeir geta notað ís og hita til að draga úr sársauka og bólgu.

Hyaluronic sýru sprautur

Talið er að hnésprautur af hýalúrónsýru smyrji hnjáliðina.Þetta getur hjálpað til við að bæta höggdeyfingu, draga úr sársauka og bæta hreyfanleika í hné.

Sérfræðingar mæla sem stendur ekki með því að nota þessar sprautur, þar sem ekki eru nægar sannanir fyrir því að sannað sé að þær virki.

Lyf og stera skot

OTC-lyf geta hjálpað til við að stjórna verkjum í hné.

Valkostir fela í sér:

• verkjalyf gegn lausasölu, svo sem acetaminophen
• staðbundin og til inntöku bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID)
• staðbundin krem ​​sem innihalda capsaicin

Lyfseðilsskammtar

Ef OTC meðferðir virka ekki, gæti læknirinn ávísað sterkari lyfjum, svo sem duloxetin eða tramadól.

Tramadol er ópíóíð og ópíóíð geta verið ávanabindandi. Sérfræðingar ráðleggja aðeins að nota tramadol ef þú getur ekki notað önnur lyf og þeir mæla ekki með neinni annarri tegund ópíóíða.

Barkstera stungulyf

Annar valkostur er að hafa sterasprautu á viðkomandi svæði. Þetta getur dregið úr sársauka og bólgu í hnénu. Verkirnir minnka venjulega innan fárra daga og léttir varir í nokkrar vikur.

Sumir hafa dregið í efa langtíma notkun stera. Ein rannsókn leiddi í ljós að eftir 2 ár hafði fólk sem fékk stera sprautur minna brjósk og engan bata í hnéverkjum.

Leiðbeiningar sem gefnar voru út árið 2019 styðja þó notkun þeirra.

Nálastungur

Nálastungur er forn kínversk tækni sem getur hjálpað til við að draga úr sársauka. Það notar skarpar, þunnar nálar til að breyta orkuflæði innan líkamans.

sýnir að nálastungumeðferð getur hjálpað til við að stjórna hnéverkjum til skamms tíma.

Núverandi leiðbeiningar styðja með nálægum hætti nálastungumeðferð við meðhöndlun á hnéverkjum en athugaðu að ávinningur þess er ekki alveg skýr. Hætta á nálastungumeðferð er lítil og því getur nálastungumeðferð verið þess virði að prófa.

Forlyfjameðferð

Í forðameðferð sprautar heilbrigðisstarfsmaður ertandi lausn í liðbandið eða sinann til að auka blóðflæði og framboð næringarefna. Þessi meðferð miðar að því að örva lækningarferlið með því að pirra vefinn.

Venjulega er notað dextrósulausn, sem er sykurblanda.

Í einni fengu fólk með slitgigt í hné fimm sprautur með 4 vikna millibili. Þeir sögðu frá því að sársaukamagn þeirra hefði batnað 26 vikum eftir fyrstu inndælinguna. Eftir ár fundu þeir enn fyrir framförunum.

segja að þessi aðferð sé líklega örugg og virðist hjálpa til við að draga úr sársauka, en þeir eru enn að kalla eftir frekari rannsóknum.

Gildandi leiðbeiningar mæla ekki með notkun lyfjameðferðar.

Arthroscopic skurðaðgerð

Skurðlæknir getur mælt með liðskiptaaðgerðum til að fjarlægja beinbrot, stykki af rifnum meniscus eða skemmdum brjóski, svo og gera við liðbönd.

Rannsóknir eru tegund myndavéla. Það gerir skurðlækni kleift að skoða innanverða liðinn í gegnum lítinn skurð. Eftir að hafa farið í tvo til fjóra skurði notar skurðlæknir liðsjónauka til að starfa á innanverðu hnénu.

Þessi tækni er minna ágeng en hefðbundin skurðaðgerð. Flestir geta farið heim sama dag. Batinn er líklega fljótari.

Hins vegar getur það ekki hjálpað við allar gerðir af liðagigt í hné.

Stofnfrumumeðferð

Þessi tilraunameðferð notar beinmerg stofnfrumur úr mjöðminni til að hjálpa við að endurnýja brjóskvef í hnénu.

hafa sýnt fram á að stofnfrumumeðferð getur hjálpað til við að draga úr verkjum í hné og bæta virkni, en það virðist ekki hafa í för með sér brjóskvöxt.

Stofnfrumumeðferð vegna liðameiðsla er ekki enn hluti af læknisfræðilegum framkvæmdum. Sérfræðingar mæla sem stendur ekki með stofnfrumusprautum við slitgigt (OA), þar sem engin stöðluð meðferðaraðferð er til ennþá.

Plasma-rík próteinsprautur

Önnur tilraunameðferð felur í sér að sprautað er í osteoarthritic hné með plasmaríku próteini (PRP) í þremur skrefum.

1. Heilbrigðisstarfsmaður tekur smá blóð frá þeim sem þarfnast meðferðarinnar.
2. Með skilvindu skilja þeir blóðflögurnar sem innihalda vaxtarþætti frá blóðinu.
3. Síðan sprauta þeir þessum blóðflögum í hnjáliðina.

Núverandi leiðbeiningar ráðleggja fólki að nota ekki þessa meðferð, þar sem það vanti stöðlun við undirbúning og lyfjagjöf. Þetta þýðir að það er ekki hægt að vita í hverju undirbúningurinn samanstendur.

Osteotomy í hné

Fólk með vansköpun í hné eða skemmir aðeins á annarri hlið hnésins getur haft gagn af beinþynningu.

Þessi aðferð færir þyngdarþyngd frá skemmdu svæði hnésins.

Hins vegar hentar beinþynning í hné ekki fyrir alla. Það er venjulega notað fyrir yngra fólk með takmarkaða hnéskaða.

Göngutæki og stuðningur

Tæki sem geta hjálpað til eru:

• gangandi reyr, sem getur hjálpað til við jafnvægi
• hnéfesting, til að styðja við hnjáliðina

Kineseo borði er stuðningsbúningur sem hvetur líkamann til að lækna náttúrulega með því að auka blóðflæði um vöðva. Það styður einnig samskeytið á meðan það leyfir því að hreyfa sig frjálslega. Það getur létt á sársauka og getur komið í veg fyrir að OA þróist eða versni.

Núverandi leiðbeiningar mæla ekki með því að nota breytta skó eða hliðar- og miðlungsfleyga innlegg.

Valkostir sem ekki hjálpa

Núverandi leiðbeiningar ráðleggja fólki að nota ekki:

• örvun taugaörvunar í húð (TENS)
• glúkósamín og kondróítín súlfat viðbót
• bisfosfónöt
• hýdroxýklórókín
• metótrexat
• líffræði

Vigtaðu möguleika þína

Áður en þú velur aðgerð á hnéskiptum er mikilvægt að huga að öllum möguleikum þínum.

Hins vegar, ef þér finnst að þú hafir prófað allt eða skurðlæknir þinn leggur til að skipt verði að öllu leyti eða að hluta, gæti verið kominn tími til að íhuga aðgerð.