Hvað veldur transaminitis?

Efni.

• Algengar orsakir transaminitis
• Fitusjúkdómur í lifur
• Veiru lifrarbólga
• Lyf, fæðubótarefni og jurtir
• Minna algengar orsakir transaminitis
• HELLP heilkenni
• Erfðasjúkdómar
• Lifrarbólga utan veira
• Veirusýkingar
• Aðalatriðið

Hvað er transaminitis?

Lifrin þín brýtur niður næringarefni og síar eiturefni úr líkamanum sem það gerir með hjálp ensíma. Transaminitis, stundum kallað hypertransaminasemia, vísar til þess að hafa mikið magn af ákveðnum lifrarensímum sem kallast transaminases. Þegar þú ert með of mörg ensím í lifrinni byrja þau að færast í blóðrásina. Alanín transamínasi (ALT) og aspartat transamínasi (AST) eru tveir algengustu transamínasarnir sem taka þátt í transamínbólgu.

Flestir með transaminitis vita ekki að þeir hafa það fyrr en þeir gera lifrarpróf. Transaminitis sjálft hefur engin einkenni, en það bendir venjulega til þess að það sé eitthvað annað í gangi, svo læknar nota það sem greiningartæki. Sumir hafa einnig tímabundið mikið magn af lifrarensímum án nokkurrar undirliggjandi orsök. En vegna þess að transamínbólga getur verið einkenni alvarlegra sjúkdóma, svo sem lifrarsjúkdóms eða lifrarbólgu, er mikilvægt að útiloka hugsanlegar orsakir.

Algengar orsakir transaminitis

Fitusjúkdómur í lifur

Lifrin þín inniheldur náttúrulega fitu en of mikið af henni getur leitt til fitusjúkdóms í lifur. Það er venjulega tengt því að drekka mikið magn af áfengi, en óáfengir fitusjúkdómar í lifur eru að verða algengari. Enginn er viss um nákvæmlega hvað veldur óáfengum fitulifursjúkdómi, en algengir áhættuþættir eru ma:

• offita
• hátt kólesteról

Fitusjúkdómur í lifur veldur venjulega ekki neinum einkennum og flestir vita ekki að þeir hafa það fyrr en þeir fara í blóðprufu. Sumir eru þó með þreytu, væga kviðverki eða stækkaða lifur sem læknirinn getur fundið fyrir meðan á læknisskoðun stendur. Meðferð við fitusjúkdómum felur oft í sér lífsstílsbreytingar, svo sem að forðast áfengi, viðhalda heilbrigðu þyngd og borða jafnvægi.

Veiru lifrarbólga

Lifrarbólga vísar til bólgu í lifur. Það eru nokkrar tegundir af lifrarbólgu en algengasta er veiru lifrarbólga. Algengustu tegundir veiru lifrarbólgu sem valda transaminitis eru lifrarbólga B og lifrarbólga C.

Lifrarbólga B og C hafa sömu einkenni, þar á meðal:

• gullitað húð og augu, kallað gula
• dökkt þvag
• ógleði og uppköst
• þreyta
• kviðverkir eða óþægindi
• lið- og vöðvaverkir
• hiti
• lystarleysi

Ráðfærðu þig við lækninn ef þú ert með einhver einkenni veiru lifrarbólgu. Ef það er ekki meðhöndlað getur það valdið varanlegum lifrarskemmdum, sérstaklega ef þú ert með lifrarbólgu C.

Lyf, fæðubótarefni og jurtir

Auk þess að hjálpa líkama þínum við að vinna mat, þá brýtur lifrin þig niður allt annað sem þú tekur með þér, þar með talin lyf, fæðubótarefni og jurtir. Stundum geta þetta valdið transamínbólgu, sérstaklega þegar þeir eru teknir í stórum skömmtum.

Lyf sem geta valdið transaminitis eru ma:

• verkjalyf án lyfseðils, svo sem acetaminophen (Tylenol) eða ibuprofen (Advil, Motrin)
• statín, svo sem atorvastatin (Lipitor) og lovastatin (Mevacor, Altocor)
• hjarta- og æðalyf, svo sem amiodaron (Cordarone) og hydralazine (Apresoline)
• hringrás þunglyndislyf, svo sem desipramin (Norpramin) og Imipramine (Tofranil)

Fæðubótarefni sem geta valdið transaminitis eru:

• A-vítamín

Algengar jurtir sem geta valdið transaminitis eru:

• chaparral
• kava
• senna
• hauskúpa
• efedróna

Ef þú tekur eitthvað af þessu skaltu segja lækninum frá óvenjulegum einkennum. Þú gætir líka viljað láta prófa blóðið þitt reglulega til að ganga úr skugga um að það hafi ekki áhrif á lifur þína. Ef þeir eru það þarftu líklega bara að lækka upphæðina sem þú tekur.

Minna algengar orsakir transaminitis

HELLP heilkenni

HELLP heilkenni er alvarlegt ástand sem hefur áhrif á 5-8 prósent meðgöngu. Það vísar til hóps einkenna sem innihalda:

• Hlaunagreiðsla
• EL: hækkuð lifrarensím
• LP: lágt blóðflögur

Það er oft tengt meðgöngueitrun, sem veldur háum blóðþrýstingi hjá þunguðum konum. HELLP heilkenni getur valdið lifrarskemmdum, blæðingarvandamálum og jafnvel dauða ef því er ekki stjórnað á réttan hátt.

Önnur einkenni HELLP heilkennis fela í sér:

• þreyta
• magaverkur
• ógleði og uppköst
• kviðverkir
• verkir í öxl
• sársauki við öndun djúpt
• blæðingar
• bólga
• breytingar á sjón

Ef þú ert barnshafandi og byrjar að taka eftir einhverjum þessara einkenna, hafðu samband við lækninn eins fljótt og auðið er.

Erfðasjúkdómar

Nokkrir arfgengir sjúkdómar geta valdið transaminitis. Þeir eru venjulega aðstæður sem hafa áhrif á efnaskiptaferli líkamans.

Erfðasjúkdómar sem geta valdið transaminitis eru ma:

• blóðkromatósu
• glútenóþol
• Wilsons-sjúkdómur
• alfa-antitrypsin skortur

Lifrarbólga utan veira

Sjálfnæmis lifrarbólga og áfengis lifrarbólga eru tvær algengar tegundir lifrarbólgu sem ekki er veiru sem geta valdið transamínbólgu. Óveiru lifrarbólga hefur sömu einkenni og veiru lifrarbólga.

Sjálfnæmis lifrarbólga gerist þegar ónæmiskerfið ræðst á frumur í lifur. Vísindamenn eru ekki vissir um hvað veldur þessu, en erfðir og umhverfisþættir virðast gegna hlutverki.

Alkóhólísk lifrarbólga stafar af því að drekka mikið áfengi, venjulega í mörg ár. Ef þú ert með áfenga lifrarbólgu verður þú að hætta að drekka áfengi. Að gera það ekki getur leitt til alvarlegra fylgikvilla, þar með talið dauða.

Veirusýkingar

Algengustu veirusýkingar sem valda transamínbólgu eru smitandi einæða og cýtómegalóveirusýking (CMV).

Smitandi einæðaæða dreifist í munnvatni og getur valdið:

• bólgnir hálskirtlar og eitlar
• hálsbólga
• hiti
• bólgin milta
• höfuðverkur
• hiti

CMV sýking er mjög algeng og getur dreifst um nokkra líkamsvökva, þar á meðal munnvatn, blóð, þvag, sæði og móðurmjólk. Flestir finna ekki fyrir neinum einkennum nema þeir séu með veikt ónæmiskerfi. Þegar CMV sýking veldur einkennum eru þau venjulega svipuð og smitandi einæða.

Aðalatriðið

Ýmislegt, allt frá alvarlegum sjúkdómum til einfaldra lyfjabreytinga, getur valdið hækkuðum lifrarensímum, þekkt sem transamínbólga. Það er heldur ekki óvenjulegt að sumir hafi tímabundið aukið lifrarensím. Ef blóðprufa sýnir að þú ert með transamínbólgu er mikilvægt að vinna með lækninum þínum til að útiloka hugsanlegar undirliggjandi orsakir vegna þess að margar þeirra geta leitt til alvarlegs lifrarskemmda og jafnvel lifrarbilunar ef það er ekki meðhöndlað.