MS-meðferðir (MS)

Efni.

• Um MS meðferð
• Sjúkdómsbreytandi lyf
• Sprautur
• Innrennsli
• Munnlegar meðferðir
• Stofnfrumur
• Viðbótarmeðferð og náttúruleg meðferð
• Mataræði
• Hreyfing
• Sjúkraþjálfun
• Meðferðir við köstum
• Barksterar
• Aðrar meðferðir
• Meðferðir við einkennum
• Lyf við verkjum og öðrum vandamálum í vöðvum
• Lyf við þreytu
• Lyf við þvagblöðru og þarmavandamálum
• Aukaverkanir meðferðar
• Takeaway

Um MS meðferð

Þó engin lækning sé fyrir MS-sjúkdómi, þá eru margar meðferðir í boði. Þessar meðferðir beinast aðallega að því að hægja á framvindu sjúkdómsins og stjórna einkennum.

Mismunandi fólk getur verið með mismunandi gerðir af MS. Og framvinda sjúkdóms og einkenna eru mjög breytileg frá manni til manns. Af báðum ástæðum verður meðferðaráætlun hvers og eins mismunandi.

Lestu áfram til að fræðast um þær tegundir MS-meðferða sem í boði eru.

Sjúkdómsbreytandi lyf

Sjúkdómsbreytandi lyf geta dregið úr tíðni og alvarleika MS-þáttar, eða köstum. Þeir geta einnig stjórnað vexti skemmda (skemmdir á taugatrefjum) og dregið úr einkennum.

Matvælastofnun (FDA) hefur nú samþykkt nokkur lyf til að breyta MS. Þeir koma sem:

• sprautur
• innrennsli
• munnlegar meðferðir

Sprautur

Þessi fjögur lyf eru gefin sem stungulyf:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatiramer asetat (Copaxone, almennar útgáfur eins og Glatopa)
• pegýlerað interferon beta-1a (Plegridy)

Árið 2018 drógu framleiðendur inndælingarinnar daclizumab (Zinbryta) það af markaðnum vegna öryggisáhyggju.

Innrennsli

Þessar fjórar meðferðir verða að gefa með innrennsli á leyfilegri heilsugæslustöð:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Munnlegar meðferðir

Þessar fimm meðferðir eru pillur teknar með munni:

• teriflunomide (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dímetýl fúmarat (Tecfidera)
• kladribín (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Þessar tvær meðferðir eru hylki tekin til inntöku:

• ozanimod (Zeposia)
• diroximel fumarate (Vumerity)

Stofnfrumur

Stofnfrumur hafa sýnt nokkur loforð við meðhöndlun á taugaskemmdum af völdum MS.

Samkvæmt einni endurskoðun hefur meðferð með mesenchymal stofnfrumum (MSC) sýnt að hjálpa til við að laga miðtaugakerfið (CNS) sem skemmist með MS.

Ferlið sem stofnfrumur vinna við að gera er ekki að fullu skilið en rannsóknir eru í gangi til að ákvarða meira um læknandi getu stofnfrumumeðferðar.

Viðbótarmeðferð og náttúruleg meðferð

Mataræði

Þó að engar rannsóknir styðji eitt sérstakt mataræði fyrir MS er mælt með því að borða almennt hollt, jafnvægi mataræði.

Hreyfing

Stöðug hreyfing og virkni eru mikilvæg fyrir baráttuna við MS. Hreyfing hjálpar:

• bæta vöðvastyrk
• auka hjarta- og æðasjúkdóma
• bæta skap
• bæta vitræna virkni

Góð leið til að hefja MS æfingarrútínu er að prófa grunn teygjur meðan þú situr eða í rúminu. Þegar þér líður vel með þessar æfingar skaltu bæta við krefjandi æfingum eins og:

• gangandi
• vatnsæfingar
• sund
• dansandi

Þegar þú verður sterkari og öruggari að æfa geturðu breytt og byggt á æfingaráætluninni þinni.

Hafðu í huga að allt sem þú getur gert með öðrum, sérstaklega hreyfingu sem þú hefur gaman af, getur hjálpað.

Sjúkraþjálfun

Fólk með MS upplifir oft þreytu. Og þegar þú ert þreyttur líður þér kannski ekki á líkamsrækt.

En því minni hreyfing sem þú færð, því þreyttari líður þér. Það er önnur ástæða þess að hreyfing, þ.mt sjúkraþjálfun (PT), er svo mikilvæg.

Hins vegar þarf að sníða það vandlega að fólki með MS. Hlutir eins og að halda lotutíma styttri og auka hreyfingu með tímanum eru mikilvægir þættir.

Einhver með MS ætti að íhuga PT við bakslag sem hefur valdið breytingu á aðgerðum eins og:

• gangandi
• samhæfingu
• styrkur
• Orka

Markmið PT við bakslag er að fara aftur í fyrra stig virkni, ef mögulegt er.

Faglegt PT forrit mun hjálpa til við að bæta styrk þinn og líkamlega virkni.

Meðferðir við köstum

Að ljúka bakslagi eins fljótt og auðið er gagnast bæði líkamanum og huganum. Það er þar sem bakslagmeðferðir koma inn.

Barksterar

Bólga er lykilatriði í köstum MS. Það getur leitt til margra annarra einkenna MS, svo sem:

• þreyta
• veikleiki
• verkir

Barksterar eru oft notaðir til að létta bólgu og draga úr alvarleika MS-árása.

Barksterar sem notaðir eru við MS meðferð eru metýlprednisólón (í bláæð) og prednisón (til inntöku).

Aðrar meðferðir

Ef barksterar veita ekki léttir fyrir köstum, eða ef ekki er hægt að nota lyf í bláæð, þá eru aðrar meðferðir. Þetta getur falið í sér:

• ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH er innspýting í vöðvann eða undir húðina. Það virkar með því að hvetja nýrnahettubarkarins til að seyta hormónunum kortisól, kortikósteróni og aldósteróni. Þessi hormón draga úr bólgu í líkamanum.
• Plasmapheresis. Þetta ferli felur í sér að fjarlægja heilblóð úr líkama þínum og sía það til að fjarlægja mótefni sem gætu verið að ráðast á taugakerfið. „Hreinsaða“ blóðið er síðan gefið aftur með blóðgjöf.
• Ónæmisglóbúlín í bláæð (IVIG). Þessi meðferð er innspýting sem hjálpar til við að auka ónæmiskerfið. Hins vegar hafa vísbendingar um ávinning þess fyrir MS-köst verið ósamrýmanleg í klínískum rannsóknum.

Meðferðir við einkennum

Þó að lyfin sem talin eru upp hér að ofan hjálpi til við að meðhöndla MS, eru margvísleg lyf til að meðhöndla mismunandi líkamleg einkenni sem MS getur valdið.

Lyf við verkjum og öðrum vandamálum í vöðvum

Oft er ávísað vöðvaslakandi lyfjum fyrir fólk með MS. Það er vegna þess að slakandi vöðvar hjálpa við algeng MS einkenni eins og:

• verkir
• vöðvakrampar
• þreyta

Að draga úr þessum einkennum getur einnig hjálpað við þunglyndi, sem getur komið fram við MS.

Lyf við stífni vöðva eru ma:

• baklofen (Lioresal)
• sýklóbenzaprín (Flexeril)
• díazepam (Valium)
• tizanidine (Zanaflex)

Lyf við þreytu

Þreyta er algengt einkenni hjá fólki með MS.

Lyf notuð til að meðhöndla þreytu eru ma modafinil (Provigil). Þau innihalda einnig amantadínhýdróklóríð (Gocovri), sem er notað utan merkimiða í þessum tilgangi. Notkun utan merkis er þegar lyf sem er samþykkt í einum tilgangi er notað í annan.

Fluoxetine (Prozac) er einnig oft ávísað þar sem það hjálpar til við að berjast gegn bæði þreytu og þunglyndi.

Lyf við þvagblöðru og þarmavandamálum

Það eru meira en tylft lyfseðilsskyld lyf við vandamál í þvagblöðru, svo sem þvagleka, sem tengjast MS. Talaðu við lækninn þinn um hvaða lyf gætu hentað þér best.

Árangursríkustu lyfin við hægðatregðu og þörmueinkennum sem tengjast MS virðast vera ofur-borði mýkingarefni. Leitaðu til læknisins eða lyfjafræðings ef þú hefur spurningar um þessar vörur.

Aukaverkanir meðferðar

Þó MS-meðferðir geti verið gagnlegar við að stjórna ástandinu geta þær einnig valdið aukaverkunum. Almennt geta flest MS lyf valdið algengum aukaverkunum eins og:

• ógleði
• höfuðverkur
• aukin hætta á sýkingum
• flensulík einkenni sem tengjast sýkingum

Takeaway

Að takast á við MS er ekki auðvelt en meðferð getur skipt miklu máli í tilfinningum þínum, bæði líkamlega og tilfinningalega.

Vinnið með lækninum til að þróa meðferðaráætlun sem tekur á læknisfræðilegum vandamálum og getur hjálpað til við að bæta líkamleg einkenni og tilfinningaleg sjónarmið.