Langvinn lungnateppu: Hverjir eru meðferðarúrræðin þín?

Efni.

• Yfirlit
• Lyfjameðferð
• Berkjuvíkkarar
• Barksterar
• Sýklalyf
• Lyf gegn reykingum
• Krabbameinslyf (meðferð gegn kvíða)
• Ópíóíðar
• Lungameðferð og endurhæfing
• Súrefnismeðferð
• Lungnaendurhæfing
• Skurðaðgerðarmöguleikar
• Bullectomy
• Skurðaðgerð á lungnamagni (LVRS)
• Lungnaígræðsla
• Berkjuæxli
• Klínískar rannsóknir
• Óhefðbundnar meðferðir
• Lok stigs langvinn lungnateppu meðferð
• Langvinn lungnateppu hjá eldri sjúklingum
• Lífsstílsbreytingar
• Hætta að reykja
• Mataræði og hreyfing
• Hvenær á að leita til læknis

Yfirlit

Þó að engin þekkt lækning sé við langvinnum lungnateppu (lungnateppusjúkdómi), þá eru nokkrar meðferðir í boði sem geta hjálpað til við að létta einkenni þín og hægja á framvindu þess.

Má þar nefna:

• lyfjameðferð
• meðferð
• skurðaðgerð
• heilbrigðar lífsstílsbreytingar

Þessar meðferðir geta:

• hjálpa þér við að líða betur
• hjálp við að leyfa þér að taka meira þátt í lífinu
• hjálpa þér að vera virkur
• hjálpa til við að koma í veg fyrir og meðhöndla fylgikvilla
• hjálpa þér að bæta lífsgæði þín

Lyfjameðferð

Hægt er að nota margs konar lyf til að meðhöndla einkenni langvinnrar lungnateppu.

Berkjuvíkkarar

Berkjuvíkkandi lyf koma venjulega í innöndunartæki eða eimingu.

Innöndun lyfsins skilar því beint í lungu og öndunarvegi. Þessi lyf hjálpa til við að opna þrengdar (þrengdar) öndunarvegi svo þú getir andað auðveldara.

Það eru tveir flokkar berkjuvíkkandi lyfja: ß-örvar og andkólínvirk lyf.

ß-örvar bindast beint við beta viðtaka á sléttum vöðvafrumum til að miðla berkjuvíkkandi áhrifum þeirra. P-örvar geta verið stuttvirkir (t.d. albuterol) eða langvirkir (t.d. salmeteról).

Skammvirkir ß-örvar eru oft kallaðir „björgunarlyf“ vegna þess að þeir geta verið notaðir til að bæta öndun meðan á flensu upp langvinn lungnateppu stendur.

Langvirkandi ß-örvar, sem eru notaðir tvisvar á dag, eru hluti af viðhaldsmeðferð.

Andkólínvirk lyf, svo sem Atrovent, koma einnig í innöndunartæki og er hægt að nota þau á 4 til 6 klukkustunda fresti (stuttverkandi) eða einu sinni á dag (langverkandi).

Andkólínvirk lyf vinna með því að hindra efnið asetýlkólín, sem veldur því að öndunarvegur þrengist. Þeir geta einnig gegnt hlutverki við að minnka slímframleiðslu og seytingu.

Barksterar

Barksterar, svo sem prednisón, draga úr ertingu og þrota í öndunarvegi. Þau eru sérstaklega áhrifarík ef þú hefur orðið fyrir sýkingu eða ertandi eins og:

• notandi reykja
• Extreme hitastig
• harðar gufur

Barksterar geta verið afhentir af:

• innöndunartæki
• úðara
• spjaldtölvu
• innspýting

Hafðu í huga að barksterar geta valdið óþægilegum aukaverkunum.

Þegar það er tekið í töfluformi geta barksterar valdið:

• þyngdaraukning
• vökvasöfnun
• hækkað blóðsykur

Ef þau eru tekin til langs tíma geta þau valdið veikingu beina og getur dregið úr ónæmiskerfinu.

Form barkstera til innöndunar hefur færri aukaverkanir og þau geta verið notuð til viðhalds, sérstaklega fyrir astmasjúklinga. Þau geta einnig verið gagnleg hjá sjúklingum með langvinna lungnateppu sem hafa tíð versnun.

Sýklalyf

Öndunarfærasýking getur valdið einkennum langvinnrar lungnateppu. Ef þú ert með sýkingu, sem er oft raunin þegar einkenni versna skyndilega, gæti læknirinn þinn ávísað sýklalyfjum.

Sýklalyf drepa bakteríur en drepa ekki vírusa. Læknirinn þinn kann að panta próf til að ákvarða tegund sýkingar sem þú ert með og hvers konar sýklalyf mun skila árangri.

Lyf gegn reykingum

Ef þú reykir getur það að hætta að reykja bætt heilsu þína og lífsgæði, hvort sem þú ert með langvinn lungnateppu.

Vegna þess að nikótín er mjög ávanabindandi bjóða margir læknar sjúklingum upp á nikótínuppbótarmeðferð til að auðvelda tóbaksþrá þeirra.

Mælt með meðhöndlun nikótínuppbótar er í boði í formi:

• góma
• plástra
• innöndunartæki

Klínískar sannanir hafa verið á sumum tegundum þunglyndislyfja til að draga úr eða útrýma tóbaksþrá. Ef læknirinn ávísar lyfjum fyrir stöðvun reykinga, vertu viss um að spyrja um hugsanlegar aukaverkanir.

Krabbameinslyf (meðferð gegn kvíða)

Þegar löng lungnateppi líður getur þú átt erfitt með öndun. Þetta getur valdið kvíða. Að meðhöndla kvíðaeinkenni er mikilvægt til að draga úr óþægindum sem fylgja oft mæði.

Lyf gegn kvíða, þekkt sem kvíðastillandi lyf, hjálpa til við að draga úr kvíðaeinkennum, sem gerir þér kleift að anda auðveldara.

Ópíóíðar

Ópíóíðar, einnig þekktir sem eiturlyf, eða verkjalyf vinna með því að bæla miðtaugakerfið. Ópíóíðlyf geta hjálpað til við að létta tilfinninguna um „loft hungur“.

Ópíóíðum er oft ávísað sem vökvi sem gleyptur og frásogast í gegnum himnur í munni.

Það er einnig ávísað sem plástur sem er settur á húðina.

Nokkur lyf hafa sýnt árangur í:

• draga úr neyðartilvikum
• að hægja á framvindu sjúkdómsins
• bæta lífsgæði
• jafnvel lengja lífið

Læknirinn þinn getur sagt þér meira um lyfin sem gætu hentað þér.

Lungameðferð og endurhæfing

Hér skoðum við COPD meðferð og endurhæfingarmöguleika og ávinning þeirra.

Súrefnismeðferð

Langvinn lungnateppu truflar getu þína til að anda. Ef þú andar ekki að þér nægu súrefni, þá hefurðu ekki nóg súrefni í blóðinu. Til eru lækningatæki sem skila súrefni í lungun.

Mörg þessara tækja eru lítil og flytjanleg svo þú getur tekið þau með þér hvert sem þú ferð.

Læknirinn þinn gæti lagt til að þú notir súrefnismeðferð allan tímann. Eða þú gætir aðeins þurft að nota tækið meðan þú ert sofandi eða við ákveðnar athafnir.

Súrefnismeðferð getur hjálpað þér:

• vera virkur með færri einkenni
• vernda hjarta þitt og önnur líffæri gegn frekari skemmdum af völdum súrefnis sviptingar
• sofa betur og vera vakandi
• lifa lengur

Lungnaendurhæfing

Endurhæfing lungna getur falið í sér:

• æfingu
• næringar- og sálfræðiráðgjöf
• menntun í stjórnun COPD

Oft er um að ræða teymi lækna og sérfræðinga. Aðalmarkmiðið er að hjálpa þér að vera virkur.

Skurðaðgerðarmöguleikar

Skurðaðgerðir eru til hagsbóta fyrir lítið hlutfall fólks með langvinna lungnateppu og er aðeins valkostur í alvarlegum tilvikum.

Bullectomy

Þegar veggir loftsagna í lungunum eru eyðilagðir geta myndast stór loftrými. Þetta eru kölluð bullae. Þessi opnu rými geta truflað öndun þína.

Í bullectomy fjarlægir læknirinn sum þessi rými. Þetta getur hjálpað lungunum að virka betur.

Skurðaðgerð á lungnamagni (LVRS)

Meðan á skurðaðgerð stendur fjarlægir læknirinn hluta af skemmdum lungnavef.

Þessi aðferð getur hjálpað lungunum að vinna betur, en hún getur verið áhættusöm og gæti ekki alltaf verið árangursrík. Engu að síður, fyrir suma sjúklinga, getur það hjálpað til við að bæta öndun og lífsgæði.

Lungnaígræðsla

Í alvarlegum tilvikum er hægt að fjarlægja skemmt lungu og skipta síðan út fyrir heilbrigðu lungu frá gjafa. Lungnaígræðslur eru með margar áhættur. Þú gætir fengið sýkingu, eða líkami þinn gæti hafnað nýja lunganum.

Annað af þessum tilvikum getur verið banvænt. Árangursrík lungnaígræðsla getur bætt lungnastarfsemi og lífsgæði þín.

Berkjuæxli

Ný aðferð til að meðhöndla langvinna lungnateppu er óeðlilega ífarandi aðgerð sem kallast berkjuþekju. Nú er verið að prófa það og gæti dregið úr fjölda frumna sem framleiða slím í lungunum.

Meðan á aðgerðinni stendur rýrir rafmagnsfrumur frumurnar sem framleiða of mikið slím og ryðja brautina fyrir nýjar, heilbrigðar frumur til að vaxa.

Klínískar rannsóknir

Hjá sumum sjúklingum með langvinna lungnateppu eða alvarlega astma getur það að bregðast við bólgueyðandi áhrifum barkstera verið mikil hindrun á árangursríkri meðferð.

Samkvæmt American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, geta lyf til að snúa við barksteraónæmi þróast í framtíðinni.

Nokkrar stórar klínískar rannsóknir eru þegar hafnar með litlum skammti af teófyllíni til inntöku.

National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) leiðir og styrkir rannsóknir á langvinnri lungnateppu. Til að læra meira um klínískar rannsóknir skaltu fara á vefsíðu NIH Clinical Center.

Óhefðbundnar meðferðir

Viðbótarmeðferðir sem reynst hafa vel við að draga úr kvíða eru:

• lungnaendurhæfingu
• leiðsögn vöðvaslakandi
• jóga
• tai kí
• atferlismeðferð
• sönghópa

Önnur dæmi um óhefðbundnar meðferðaraðferðir sem hafa skilað jákvæðum árangri eru:

• Að bera kennsl á aðstæður, staði eða fólk sem getur kallað á kvíða. Að vita hvað veldur streitu getur hjálpað þér að forðast það.
• Takmarka vinnu, húsverk og athafnir. Ef þú hefur vinnu skaltu læra hvernig á að stjórna vinnuálagi þínu til að forðast að verða ofur.
• Fylgdu vandlega meðferðaráætlun þinni. Þegar veikindum þínum er stjórnað vel munt þú hafa meiri orku til að njóta lífsins.
• Talandi við einhvern. Léttir kvíða með því að deila tilfinningum þínum með traustum vini, fjölskyldumeðlim eða trúarleiðtogi.

Lok stigs langvinn lungnateppu meðferð

Að finna lækni sem sérhæfir sig í líknarmeðferð eða sjúkrahúsi getur hjálpað á síðari stigum sjúkdómsins að hafa þægindi í forgang.

Árangursrík umönnun æviloka fyrir langvinna lungnateppu felur í sér stuðnings- og líknarmeðferðarþörf bæði sjúklinga og fjölskyldu þeirra:

• verkir og meðferð einkenna
• veita andlegan, sálfræðilegan, félagslegan og praktískan stuðning
• virkt samstarf umönnun þar sem sjúklingur, fjölskylda, félagsleg umönnun og heilbrigðisstarfsmenn taka þátt
• samúðarfull nálgun við umönnun sem tryggir virðingu og virðingu sjúklings og fjölskyldu
• háþróaða umönnunaráætlun í samræmi við óskir sjúklings

Ópíóíðum er oft ávísað á síðari stigum og loka stigi langvinnrar lungnateppu og venjulega þegar einstaklingur hefur ákveðið að þeir vilji ekki frekari árásargjarn eða líflengja meðferð.

Langvinn lungnateppu hjá eldri sjúklingum

Flestir langvinnir lungnateppu taka eftir fyrstu einkennum þeirra um 40 ára aldur. Meðferðir sem reynast eldri sjúklingum sérstaklega gagnlegar eru:

• Lungnaendurhæfing. Lungnaendurhæfing felur í sér öndunartækni, hreyfingu, fræðslu og geðheilbrigðisþjónustu. Það veitir einnig félagslegan stuðning, sem getur verið gagnlegur fyrir eldri sjúklinga.
• Viðbótar súrefni. Sumir læknar bjóða upp á rannsókn á viðbótar súrefni þar sem sumir eldri sjúklingar með langvinna lungnateppu gætu haft gagn.
• Tóbaksuppsögn. Eldri sjúklingar sem hætta að reykja geta hugsanlega minnkað einkenni.

Hjá sumum eldri sjúklingum getur lungaaðgerð verið gagnleg. Lungaaðgerð gæti ekki hentað þeim sem eru með hjarta- og æðasjúkdóma.

Lífsstílsbreytingar

Hætta að reykja

Það fyrsta og mikilvægasta sem mælt er með er að hætta að reykja, ef þú reykir eða byrjar ekki. Gerðu þitt besta til að draga úr loftmengun í umhverfi þínu eins mikið og mögulegt er.

Reyndu einnig að forðast reykingar frá handbæru svæði og vera í burtu frá stöðum með ryki, gufu og öðrum eitruðum efnum sem þú gætir andað að þér.

Mataræði og hreyfing

Það er líka mikilvægt að borða hollt mataræði. Þreyta og öndunarerfiðleikar sem fylgja COPD gætu gert það erfitt að borða.

Að borða smærri máltíðir oftar gæti hjálpað. Læknirinn þinn gæti lagt til fæðubótarefni. Það getur einnig verið gagnlegt að hvíla sig fyrir máltíðir.

Hreyfing er mikilvæg en það getur verið erfitt fyrir suma. Líkamsrækt getur styrkt vöðvana sem hjálpa þér að anda. Talaðu við lækninn þinn um líkamsræktina sem hentar þér.

Endurhæfing lungna getur einnig verið leið til að bæta þol og hjálpa við öndunarvandamál, svo spyrðu lækninn þinn um valkostina.

Hvenær á að leita til læknis

Jafnvel við meðferð geta einkenni versnað. Þetta á sérstaklega við ef þú ert með lungnasýkingu eða hjartasjúkdóm sem tengjast lungnaskemmdum.

Leitaðu tafarlaust til læknis ef reglulegar meðferðir þínar hjálpa ekki við eftirfarandi einkenni:

• óvenjulegur vandi að ganga eða tala (það er erfitt að klára setningu)
• hratt eða óreglulegur hjartsláttur
• nýir eða versnandi verkir í brjósti
• bláar varir eða neglur
• öndun hörð og hröð