Meðferðarúrræði við ADHD

Efni.

• Kynning
• Örvandi lyf og lyf sem ekki eru örvandi
• Örvandi áhrif á miðtaugakerfið
• Lyf sem ekki eru örvuð
• Aukaverkanir örvandi og óörvandi lyfja
• Lækninga ADHD meðferðir
• Sálfræðimeðferð
• Atferlismeðferð
• Félagsleg færniþjálfun
• Stuðningshópar
• Þjálfun foreldrahæfileika
• Hegðunarafskipti fyrir heimili og skóla
• Búðu til áætlun
• Skipuleggðu daglega hluti
• Notaðu heimavinnu og skipuleggjendur minnisbókar
• Spurðu um notkun tölvu í bekknum
• Notaðu jákvæða styrkingu
• Talaðu við lækninn þinn

Kynning

ADHD er truflun sem hefur áhrif á heila og hegðun. Það er engin þekkt lækning við ADHD, en nokkrir möguleikar geta hjálpað barninu þínu að stjórna einkennum þeirra.

Meðferðir eru allt frá atferlisíhlutun til lyfseðilsskyldra lyfja. Í mörgum tilvikum er lyf eitt og sér áhrifarík meðferð við ADHD. Hins vegar bendir Þjóðháskólastofnun til að mikilvægt sé að taka aðra valkosti inn. Lestu áfram til að fræðast um þá valkosti sem eru í boði í dag til að meðhöndla ADHD.

Örvandi lyf og lyf sem ekki eru örvandi

Lyfjameðferð er oft mikilvægur hluti meðferðar fyrir barn með ADHD. Hins vegar getur það verið erfið ákvörðun að taka sem foreldri.

Til að gera besta valið, ættir þú og læknir barns þíns að vinna saman að því að ákveða hvort lyf séu góður kostur. Ef svo er skaltu spyrja lækninn hvort barnið þitt þurfi aðeins lyf á skólatíma eða á kvöldin og um helgar. Þú og læknirinn ættir einnig að ákvarða hvaða tegund lyfja gæti verið best. Tvær helstu gerðir ADHD lyfja eru örvandi lyf og lyf sem ekki eru örvandi.

Örvandi áhrif á miðtaugakerfið

Örvandi áhrif á miðtaugakerfið (CNS) eru algengasti ávísaður flokkur ADHD lyfja. Þessi lyf vinna með því að auka magn heilaefna sem kallast dópamín og noradrenalín. Áhrifin bæta einbeitingu barnsins og hjálpa þeim að einbeita sér betur.

Algeng örvandi áhrif á miðtaugakerfið sem notuð eru við ADHD eru:

• amfetamín örvandi lyf (Adderall, Dexedrine, Dextrostat)
• dextrómetamfetamín (Desoxyn)
• dextrómetýlfenidat (Focalin)
• metýlfenidat (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin)

Lyf sem ekki eru örvuð

Læknir barns þíns gæti íhugað lyf sem eru ekki örvandi þegar örvandi lyf hafa ekki virkað eða valdið aukaverkunum sem barnið þitt á erfitt með að meðhöndla.

Ákveðin lyf sem ekki eru örvuð virka með því að auka magn noradrenalíns í heila barnsins. Norepinephrine er talið hjálpa til við athygli og minni. Þessar meðferðir án örvunar innihalda:

• atomoxetin (Strattera)
• þunglyndislyf eins og nortriptyline (Pamelor)

Önnur lyf sem ekki eru örvandi geta einnig hjálpað við ADHD. Ekki er að fullu vitað hvernig þessi lyf hjálpa við ADHD, en vísbendingar eru um að þau hjálpi tilteknum efnum að virka betur í þeim hluta heilans sem fylgir athygli og minni. Þessi önnur óörvandi efni eru:

• guanfacine (Intuniv)
• klónidín (Kapvay)

Aukaverkanir örvandi og óörvandi lyfja

Algengari aukaverkanir örvandi lyfja og örvandi lyfja eru nokkuð svipaðar, þó að þær hafi tilhneigingu til að vera sterkari fyrir örvandi lyf. Þessar aukaverkanir geta verið:

• höfuðverkur
• vandi að sofa
• magaóþægindi
• taugaveiklun
• pirringur
• þyngdartap
• munnþurrkur

Alvarlegri aukaverkanir þessara lyfja eru sjaldgæfari. Fyrir örvandi lyf geta alvarlegar aukaverkanir hjá börnum verið:

• ofskynjanir (sjá eða heyra hluti sem eru ekki til)
• hækkaður blóðþrýstingur
• ofnæmisviðbrögð
• sjálfsvígshugsanir eða aðgerðir

Fyrir lyf sem eru ekki örvandi geta alvarlegar aukaverkanir hjá börnum verið:

• krampar
• sjálfsvígshugsanir eða aðgerðir

Lækninga ADHD meðferðir

Nokkrir meðferðarúrræði geta hjálpað börnum með ADHD. Talaðu við lækninn þinn um hvort einn eða fleiri af þessum valkostum væri barnið þitt val.

Sálfræðimeðferð

Sálfræðimeðferð getur verið gagnleg til að fá barnið þitt til að opna sig fyrir tilfinningum sínum að takast á við ADHD. ADHD getur valdið því að barn þitt lendir í vandræðum með jafningjum og heimildum. Sálfræðimeðferð getur hjálpað börnum betur við þessi sambönd.

Í sálfræðimeðferð gæti barn einnig getað kannað hegðunarmynstur sitt og lært hvernig á að taka góðar ákvarðanir í framtíðinni. Og fjölskyldumeðferð getur verið frábær leið til að finna út hvernig best er að vinna með truflandi hegðun.

Atferlismeðferð

Markmið meðferðarmeðferðar (BT) er að kenna barni hvernig á að fylgjast með hegðun sinni og breyta þá hegðun á viðeigandi hátt. Þú og barn þitt, og kannski kennari barnsins, munuð vinna saman. Þú munt þróa áætlanir um hvernig barnið þitt hegðar sér í svari við ákveðnar aðstæður. Þessar áætlanir fela oft í sér einhvers konar beina endurgjöf til að hjálpa barninu að læra viðeigandi hegðun. Til dæmis gæti verið hugsað um verðlaunakerfi til að styðja jákvæða hegðun.

Félagsleg færniþjálfun

Þjálfun í félagsfærni getur stundum verið gagnleg ef barn sýnir alvarleg mál sem fjalla um félagslegt umhverfi. Eins og með BT er markmiðið með þjálfun í félagsfærni að kenna barninu nýja og viðeigandi hegðun. Þetta hjálpar barni með ADHD að leika og vinna betur með öðrum. Sálfræðingur gæti reynt að kenna hegðun eins og:

• að bíða eftir sínu
• að deila leikföngum
• að biðja um hjálp
• að fást við stríða

Stuðningshópar

Stuðningshópar eru frábærir til að hjálpa foreldrum barna með ADHD að tengjast öðrum sem kunna að deila svipuðum reynslu og áhyggjum. Stuðningshópar hittast venjulega reglulega til að hægt sé að byggja upp sambönd og stuðningsnet. Að vita að þú ert ekki einn um að takast á við ADHD getur verið mikill léttir fyrir marga foreldra.

Stuðningshópar geta einnig verið frábær úrræði fyrir hugmyndir og aðferðir til að takast á við ADHD barnsins, sérstaklega ef barnið þitt var nýlega greind. Spyrðu lækninn þinn hvernig á að finna stuðningshópa á þínu svæði.

Þjálfun foreldrahæfileika

Þjálfun foreldrahæfileika gefur þér tæki og tækni til að skilja og stjórna hegðun barns þíns. Sumar aðferðir geta verið eftirfarandi:

Skjótur umbun: Prófaðu að nota punktakerfi eða aðrar leiðir til tafarlausra umbóta fyrir góða hegðun eða vinnu.

Tímalengd: Notaðu tímamörk þegar barnið þitt verður of órólegt eða úr böndunum. Að vera dregin út úr streituvaldandi eða oförvandi aðstæðum getur sum börn hjálpað þeim að læra að bregðast betur við næst þegar svipað ástand kemur upp.

Samveran: Finndu tíma saman í hverri viku til að deila ánægjulegri eða afslappandi virkni. Á þessum tíma saman getur þú leitað að tækifærum til að benda á hvað barninu þínu gengur vel og hrósa styrkleika sínum og getu.

Leitast við að ná árangri: Uppbyggið aðstæður á þann hátt sem gerir barninu kleift að ná árangri. Til dæmis gætirðu leyft þeim að hafa aðeins einn eða tvo leikfélaga í einu svo þeir verði ekki oförvaðir.

Streita stjórnun: Notaðu aðferðir eins og hugleiðslu, slökunartækni og hreyfingu til að hjálpa til við að stjórna streitu.

Hegðunarafskipti fyrir heimili og skóla

Ein stærsta áhyggjuefni foreldra barna með ADHD er árangur barnsins í skólanum. Mikið af þeim árangri veltur á því hversu skipulagðir þeir eru. Að vera skipulagður er kunnátta sem mörg börn með ADHD glíma við. Einföld skref eins og þessi hér að neðan geta verið gríðarleg hjálp.

Búðu til áætlun

Stilltu sömu rútínu á hverjum degi. Reyndu að ganga úr skugga um að vakning, svefn, heimavinna og jafnvel leiktími sé á stöðugum stundum. Settu dagskrána á sýnilegan stað. Ef gera verður breytingu, gerðu það eins langt og fyrirfram.

Skipuleggðu daglega hluti

Gakktu úr skugga um að fatnaður, bakpokar, skólabirgðir og leikföng hafi öll sérstakt, merkt pláss.

Notaðu heimavinnu og skipuleggjendur minnisbókar

Leggðu áherslu á mikilvægi þess að skrifa niður verkefni og færa allt sem þarf til að ljúka heimanámi.

Spurðu um notkun tölvu í bekknum

Fyrir sum börn með ADHD er rithönd önnur hindrun fyrir velgengni. Ef nauðsyn krefur, sjáðu hvort kennari þeirra muni leyfa tölvunotkun í skólastofunni.

Notaðu jákvæða styrkingu

Börn með ADHD fá oft gagnrýni frá yfirvöldum. Þá byrja þeir að búast við því. Ef þeir fá aðeins neikvæð viðbrögð án þess að heyra jákvæða hluti um sjálfa sig byrja þeir að hugsa um sjálfa sig sem slæma.

Til að auka sjálfsálit barnsins og styrkja viðeigandi hegðun, notaðu jákvæða styrkingu. Ef barnið þitt fer eftir reglunum og hegðar sér vel, gefðu lítil umbun og hrós. Þetta gerir þeim kleift að vita hvaða hegðun þú kýst en að láta þá vita að þau geta verið góð.

Talaðu við lækninn þinn

Árangursrík meðferð við ADHD barns felur oft í sér nokkrar aðferðir. Þetta getur falið í sér lyf og eina eða fleiri tegundir meðferða, sem og hegðunaraðgerðir sem þú getur framkvæmt sem foreldri. Að fá rétta meðferð getur hjálpað barninu að stjórna ADHD einkennum sínum og líða betur með sjálfan sig.

Til að læra meira um hvaða meðferð gæti hentað best fyrir barnið þitt skaltu ræða við lækni barnsins. Sumar spurninga þinna geta verið:

• Myndi lyf, meðferð eða bæði hjálpa barninu mínu?
• Myndir þú mæla með örvandi lyfjum eða lyfjum sem ekki örva eða barnið mitt?
• Hvaða aukaverkanir af lyfjunum ætti ég að fylgjast með?