4 merki sem þú þarft til að uppfæra astma meðferðaráætlun þína

Efni.

• Merki um að tími sé kominn til að breyta astmameðferðaráætluninni þinni
• Meðferðarúrræði
• Langtíma stjórnunarlyf
• Flýtimeðferð (björgunar) lyf
• Líffræði
• Ofnæmislyf
• Geymsluþol í berkjum
• Talaðu við lækninn þinn

Þú hefur fylgt aðgerðaáætluninni um astma á bréfið. Þú tekur barksterar til innöndunar eins og smekk til að koma í veg fyrir árás. Þú bætir við skammvirkum beta-örva þegar þú færð blossa upp. Hóstar og hvæsir samt og á mörgum dögum líður það eins og fíll sitji á brjósti þínu.

Ef sú saga hljómar kunnuglega gæti verið kominn tími til að uppfæra astmameðferðaráætlun þína. Þrátt fyrir að astma sé ekki læknandi geturðu skipt um meðferð til að ná meiri stjórn á einkennunum þínum.

Astmameðferð er ekki ein stærð. Það þarf að aðlaga það út frá alvarleika einkenna þinna og hversu vel þú hefur brugðist við lyfjum þínum. Þegar lyfin sem þú ert að nota virka ekki mun læknirinn skipta um meðferð eða bæta við öðru við meðferðina.

Hér eru fjögur merki um að það sé kominn tími til að hitta ofnæmislækninn þinn, aðalmeðferðina eða lungnalækninn og endurskoða meðferðaráætlun þína - og nokkur ráð um hvernig þú finnur rétta meðferð fyrir þig.

Merki um að tími sé kominn til að breyta astmameðferðaráætluninni þinni

Ef þú ert farinn að upplifa tíðari eða alvarlegri astmaárás gæti verið að þú fylgir ekki vandlega astmameðferðaráætlun þinni. Eða það gæti verið eitthvað í umhverfi þínu - eins og ryki, gæludýrafóðri, tóbaksreyk eða myglu - sem setur upp einkenni þín.

Þú gætir verið fær um að koma í veg fyrir astmaköst með því að bæta þig við núverandi meðferðaráætlun þína. En ef þú tekur lyfið eins og ávísað er og það er enn ekki stjórnandi einkennum skaltu leita til læknisins.

Hér eru fjögur merki um að astma þínum sé ekki vel stjórnað:

1. Þú hósta, blísturshljóð eða hefur önnur einkenni á nóttunni.
2. Hámarksstreymisstig þitt hefur lækkað.
3. Þú þarft að nota björgunaröndunartækið oftar.
4. Þú átt í erfiðleikum með að anda þegar þú hreyfir þig eða reglulega.

Ef þú ert að upplifa eitthvað af ofangreindu gætir þú þurft að endurskoða astma meðferðaráætlun þína. Læknirinn þinn gæti aukið skammtinn af núverandi lyfjum þínum eða bætt við öðru lyfi.

Meðferðarúrræði

Auk staðfestra astmameðferða eins og langtímastýringar- og björgunarlyfja, eru nýrri lyf eins og líffræðin tiltæk til að hjálpa þér að ná meiri stjórn á alvarlegum astma. Stundum getur tekið nokkrar prufur og villur til að finna þá meðferð sem hentar þér best. Þú gætir þurft að taka mismunandi skammta eða lyfjasamsetningar til að finna léttir.

Langtíma stjórnunarlyf

Langtíma stjórnunarlyf draga úr bólgu í öndunarvegi til að hjálpa þér að anda. Notkun langtíma innöndunartækis á hverjum degi getur hjálpað til við að koma í veg fyrir einkenni eða gera þau minna alvarleg þegar þau koma fram.

Barksterar til innöndunar eru eftirlætislyf til langs tíma notað til að meðhöndla astma. Þú andar að þér þessum lyfjum í tæki sem kallast innöndunartæki. Þau eru meðal annars:

• beclomethason (Qnasl, Qvar)
• budesonide (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Ofnæmi)
• ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
• flúnisólíð (Aerospan HFA)
• flútíkasón (Flonase, Flovent HFA)
• flútíkasónfúróat (Arnuity Ellipta)
• mometasone (Asmanex)

Aðrir langtímastýringarmöguleikar fyrir astma eru ma:

• cromolyn (innöndunartæki)
• langverkandi beta-örvar — formoterol (Foradil, perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
• leukotriene breytingar - montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
• teófyllín (Theo-24, Elixophyllin)

Nokkur innöndunartæki innihalda blöndu af lyfjum, svo sem:

• budesonide-formoterol (Symbicort)
• formóteról-mometason (Dulera)
• flútíkasón-salmeteról (Advair Diskus)

Flýtimeðferð (björgunar) lyf

Þú notar björgunarlyf þegar astmaárás byrjar, til að opna öndunarveg þinn og létta einkenni. Þú gætir þurft að fara með skyndihjálp innöndunartækið með þér hvert sem þú ferð.

Tegundir skyndilegra lyfja innihalda:

• stuttverkandi beta-örvar — albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex)
• pirbuterol (Maxair Autohaler)
• ipratropium (Atrovent)

Þú getur einnig tekið barksteralyf í stuttan tíma til að meðhöndla alvarleg astmaeinkenni.

Líffræði

Líffræðileg lyf eru nýrri kostur við meðhöndlun alvarlegrar astma. Þessi erfðabreyttu prótein miða á ákveðin efni í ónæmiskerfinu þínu sem valda bólgu. Líffræðileg lyf geta verið valkostur ef þú ert með alvarlegan astma sem hefur ekki lagast við barkstera til innöndunar, skammverkandi beta-örva og aðrar staðlaðar astmameðferðir.

Tvær gerðir líffræðilegra lyfja eru samþykktar til að meðhöndla alvarlega astma:

• Omalizumab (Xolair) meðhöndlar astma af völdum ofnæmis. Þú færð þetta lyf sem inndælingu.
• Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) meðhöndla alvarlegan astma sem kallast eosinophilic astma.

Ofnæmislyf

Ef ofnæmisvaka eins og ryk, frjókorn og mygla kalla fram ofnæmiseinkenni geta ofnæmisskot hjálpað til við að koma í veg fyrir þau. Þessar myndir afhjúpa þig smám saman fyrir stærra og stærra magni ofnæmisþrýstingsins til að venja ónæmiskerfið við það. Þú færð ofnæmisupptökur einu sinni í viku í nokkra mánuði og lækkar síðan að einu sinni í mánuði.

Geymsluþol í berkjum

Geymsluþol í berkjum er tegund skurðaðgerða sem notuð er til að meðhöndla alvarlega astma sem hefur ekki lagast með lyfjum. Það notar hita til að draga úr magni sléttra vöðva í öndunarvegi. Þetta kemur í veg fyrir að öndunarvegur herðist eins mikið, sem getur hjálpað til við að skera niður astmaeinkenni.

Talaðu við lækninn þinn

Ræddu þessa meðferðarúrræði við lækninn þinn. Allar breytingar á meðferðaráætlun þinni munu byggjast á því hversu alvarleg einkenni þín eru, hvaða lyf þú hefur þegar reynt og hversu vel þau hafa unnið.

Spurningar til að spyrja lækninn eru meðal annars:

• Gæti ég haft gagn af því að taka stærri skammt af núverandi lyfi mínu, eða öðru lyfi?
• Hver er ávinningur og áhætta af meðferðinni sem þú mælir með?
• Hvers konar endurbætur ætti ég að sjá við meðferð minni?
• Hvað ætti ég að gera ef astma mín batnar ekki?

Leitaðu til læknisins í reglulegum eftirfylgniheimsóknum til að ganga úr skugga um að astmameðferð þín virki fyrir þig; ef lyfið sem þú ert á er ekki að virka skaltu skipuleggja annan tíma til að gera leiðréttingu á meðferðaráætlun þinni. Að finna réttu lyfið eða lyfjasamsetningu er besta leiðin til að stjórna einkennunum þínum og bæta lífsgæði þín.