Þriggja lyfja innöndunartæki fyrir langvinna lungnateppu: Hvað er það?

Efni.

• Yfirlit
• Hvað er þreföld meðferð?
• Hvað er tvöföld meðferð?
• Virkar þreföld meðferð betur en tvískipt meðferð?
• Hver er frambjóðandi?
• Hverjar eru aukaverkanirnar?
• Takeaway

Yfirlit

Til að meðhöndla langvinna lungnateppu gætir þú þurft að taka blöndu af nokkrum mismunandi lyfjum. Sum þessara lyfja slaka á öndunarvegi. Aðrir draga úr bólgu í lungunum. Markmiðið með því að taka fleiri en eitt lyf saman er að hjálpa þér að anda auðveldara.

Ein leið til að afhenda langvinna lungnateppu er í gegnum innöndunartæki. Þegar þú andar að þér L-laga tækinu skilar það lyfjunum beint í lungun.

Þú getur tekið hvert lyf sem þú þarft með aðskildum innöndunartækjum. Eða þú getur tekið tvö eða þrjú lyf í einum skammti til innöndunar.

Hvað er þreföld meðferð?

Þreföld meðferð sameinar þrjú lungnateppalyf til innöndunar:

• barkstera til að draga úr bólgu í öndunarvegi
• langverkandi beta-örva til að slaka á vöðvunum í kringum öndunarveginn
• andkólínvirkt lyf til að víkka stóru öndunarvegina

Í fortíðinni myndirðu taka þrefalda meðferð í tveimur aðskildum innöndunartækjum. Einn innöndunartækið innihélt barkstera til innöndunar og langverkandi beta-örva. Hitt innihélt andkólínvirkt efni.

Árið 2017 samþykkti FDA Trelegy Ellipta, fyrsta þrefalda meðferð í einum innöndunartæki. Það sameinar:

• flútíkasónfúróat, barkstera
• vilanterol, langverkandi beta-örvi
• umeclidinium, andkólínvirkt lyf

Þú tekur Trelegy Ellipta einu sinni á dag með því að anda duftformi lyfsins í gegnum innöndunartækið. Lyfið opnar öndunarveginn, dregur úr bólgu í lungunum og hjálpar þér að anda auðveldara í sólarhring.

Læknirinn þinn gæti komið þér í þrefalda meðferð ef þú hefur farið í einn eða tvískipta meðferð og það hefur ekki gert nóg til að stjórna einkennunum þínum og koma í veg fyrir blöðruspennu.

Hvað er tvöföld meðferð?

Tvöföld meðferð við langvinnri lungnateppu sameina tvö lyf í eitt innöndunartæki. Þessi meðferð hefur staðið síðan 2013.

Sumar tvöfaldar meðferðir sameina andkólínvirkt lyf við langverkandi beta-örva:

• Anoro Ellipta (umeclidinium og vilanterol)
• Duaklir (aclidinium bromide og formoterol fumarate)

Annar sameinar langverkandi beta-örva og barkstera:

• Breo Ellipta (flútíkasónfúróat og vilanteról)

Virkar þreföld meðferð betur en tvískipt meðferð?

Þreföld meðferð virðist fækka blysum og bæta lífsgæði hjá fólki með langvinna lungnateppu en tvöfalda meðferð. En það getur aukið hættu á aukaverkunum.

Rannsóknir sýna að fólk sem er í þreföldri meðferð hefur færri COPD blys en þeir sem eru í tvíþjálfun. Þeir eru einnig ólíklegri til að vera lagðir inn á sjúkrahús vegna árása á einkenni langvinnrar lungnateppu.

Greining á 21 rannsókn leiddi í ljós að notkun þrefaldrar meðferðar fækkaði miðlungs til alvarlegri langvinnri lungnateppu, bætti lungnastarfsemi og leiddi til betri lífsgæða miðað við tvöfalda meðferð. Einn gallinn var að fólk í þrefaldri meðferð var líklegri til að fá lungnabólgu.

Þriggja manna meðferð í einum innöndunartæki virkar ekki betur en sömu meðferð og gefin er í þremur aðskildum innöndunartækjum, benda rannsóknir til. Þægindi er helsti kosturinn við að taka lyfin þrjú saman. Auðveldari skammtar geta hjálpað fólki að halda sig við meðferðaráætlun sína og ekki missa af skömmtum.

Það er einnig mögulegt að sameina þrjú lyf sem virka á mismunandi vegu gæti verið árangursríkara við meðhöndlun langvinnrar lungnateppu. En það hefur ekki verið sannað enn.

Hver er frambjóðandi?

Trelegy Ellipta er samþykkt fyrir fólk með langvinna lungnateppu, þar með talið þá sem eru með langvinna berkjubólgu og lungnaþembu. Læknirinn þinn gæti ávísað lyfinu ef þú hefur farið í tvískipta meðferð, en einkenni þín hafa ekki batnað nægjanlega. Trelegy Ellipta er ekki ætlað fólki með astma.

Tvöfaldar meðferðir eins og Anoro Ellipta og Duaklir eru samþykktar til viðhaldsmeðferðar á langvinnri lungnateppu. Breo Ellipta er einnig samþykkt til að meðhöndla astma hjá fullorðnum.

Hverjar eru aukaverkanirnar?

Algengustu aukaverkanir þrefaldrar meðferðar fela í sér:

• höfuðverkur
• Bakverkur
• breyting á smekkvísi þinni
• niðurgangur
• hósta
• verkir í hálsi
• magakveisa

Önnur möguleg áhætta er ma:

• aukin líkur á að fá lungnabólgu
• ger sýking í munni
• versnun núverandi sýkinga svo sem berkla
• veikt bein
• gláku og drer

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta og Duaklir innihalda allar hnefaleikar viðvaranir um aukna dauðahættu af langverkandi beta-örvum eins og vilanterol hjá fólki með astma. Ekki er mælt með þessum lyfjum fyrir fólk með astma.

Takeaway

Læknirinn þinn gæti lagt til að þú farir í þrefalda meðferð ef tvískipta innöndunartækið sem þú hefur verið á hefur ekki stjórnað lungnateppueinkennum þínum nægjanlega. Skipt yfir í þrefalda meðferð gæti virkað betur til að hjálpa þér að forðast blys einkenna.

Áður en þú skiptir yfir í nýja meðferð skaltu spyrja lækninn hvaða aukaverkanir það geta valdið. Finndu út hvort þú ert í aukinni hættu á þessum vandamálum vegna heilsufars sögu eða annarra lyfja sem þú tekur. Spurðu hvernig eigi að stjórna öllum aukaverkunum sem þú lendir í.