Hvað er þvaglát, og er það meðferðarhæft?

Efni.

• Yfirlit
• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur því?
• Hverjir eru áhættuþættirnir?
• Öldrun
• Meðganga og fæðing
• Erfðafestur vöðvaslappur
• Aukinn þrýstingur á kvið
• Fyrri grindarholsaðgerðir
• Er það meðferðarhæft?
• Skurðaðgerð
• Skurðaðgerð
• Hverjar eru horfur?

Yfirlit

Útfall þvagrásar (þvagrásarroða) kemur fram þegar þvagrásin ýtist inn í leggöng. Það getur líka gerst þegar þvagrásin stingur út úr þvagrásaropinu.

Þvagrásin er rör sem ber þvag frá þvagblöðru að utanverðu líkamanum. Venjulega er þvagrásinni haldið á sínum stað með röð liðbanda, vöðva og vefja. Hins vegar geta þessir stuðningsþættir gefist upp af ýmsum ástæðum. Þegar þvagrásin rennur úr eðlilegri stöðu getur hún ýtt í leggöngin, runnið út úr þvagrásinni eða hvort tveggja.

Í mörgum tilvikum á sér stað fjölgun þvagblöðru (cystocele) með þvagrás í þvagrás. Þessi samsetning skilyrða kallast blöðrubólga.

Hver eru einkennin?

Fólk með vægt eða smávægilegt prolaps getur ekki fundið fyrir neinum einkennum. Eftir því sem flæðið verður alvarlegri geta einkenni verið:

• erting í leggöngum eða vulvar
• tilfinning um fyllingu eða þrýsting á grindarholi og leggöngum
• verkir í óþægindum á grindarholssvæðinu
• þvagvandamál, svo sem streituleysi, að geta ekki tæmt þvagblöðruna og tíð þvaglát
• sársaukafullt kynlíf
• líffæri bunga út úr leggöngum eða þvagrásaropi

Útfall þvagrásar er flokkað eftir alvarleika útstæðisins:

• Fyrstu stigs flens þýðir að þvagrásin þrýstir vægt gegn leggöngum eða lækkar lítillega í átt að þvagrásaropinu.
• Annað gráðu flens þýðir venjulega að þvagrásin nær út í leggöng eða þvagrás eða leggöngum veggja hafa hrunið nokkuð.
• Þrep á þriðja stigi þýðir að líffærin bunga utan leggöng eða þvagrásarop.

Hvað veldur því?

Útfall þvagrásar kemur fram þegar vöðvar, vefir og liðbönd inni í líkamanum eru veikari. Fascia, þunn vöðva vefja, heldur venjulega innri líffæri á sínum stað. Þegar það brest, gæti verið að hinn vefurinn sé ekki nógu sterkur til að viðhalda eðlilegri stöðu.

Það er óljóst af hverju flog í þvagrás kemur en sumt virðist líklegra til að þróa það en aðrir.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Þessir áhættuþættir, atburðir eða aðstæður geta aukið líkurnar á því að þú fáir þvagfækkun.

Öldrun

Fólk eftir tíðahvörf er líklegra til að fá útbreiðslu þvagrásar. Estrógen er mikilvægt fyrir vöðvastyrk. Þegar magn þessa hormóns fer að lækka þegar einstaklingur nálgast tíðahvörf geta vöðvarnir byrjað að veikjast líka. Sömuleiðis veikjast grindarbotnsvöðvar við náttúrulega öldrun.

Meðganga og fæðing

Þeir sem hafa verið þungaðir og fæddir í leggöngum eru líklegri til að upplifa þetta ástand. Auka þyngd, þrýstingur og kraftur fæðingar barns getur veikt mjaðmagrindarvöðva. Það getur einnig teygt eða rifið þá mikilvægu vöðva og vefi.

Fyrir suma gæti skaðinn af völdum meðgöngu og barneigna ekki sýnt sig fyrr en seinna, mörgum árum eftir meðgönguna.

Erfðafestur vöðvaslappur

Sumt fólk fæðist með veika grindarbotnsvöðva. Þetta gerir fjölgun líklegri hjá fólki sem er yngra eða hefur ekki verið barnshafandi.

Aukinn þrýstingur á kvið

Óþarfur þrýstingur á mjaðmagrindarvöðva getur leitt til veikingar. Aðstæður sem auka þrýsting eru ma:

• lyfta þungum hlutum reglulega
• offita
• langvarandi hósta
• tíð þvingun, svo sem við hægðir
• tilvist grindarholsmassa, þar með talið trefjafrumur eða fjöl

Fyrri grindarholsaðgerðir

Ef þú hefur áður farið í skurðaðgerð vegna þvagfellingar í þvagrás eða annars flog í grindarholi, þá ertu í aukinni hættu á öðrum útbrotum.

Er það meðferðarhæft?

Minniháttar breiðþráður gæti ekki þurft meðferð. Reyndar gætirðu ekki einu sinni vitað um útstæðu þvagrásina fyrr en hún verður lengra komin. Það er vegna þess að flog á þvagrás á fyrstu stigum veldur ekki alltaf einkennum.

Meðferð getur verið nauðsynleg við langt gengið prolaps. Valkostir þínir munu ráðast af því hve alvarleg útfallið er, heilsufar þitt og hugsanlega áætlanir þínar um framtíðar meðgöngu.

Skurðaðgerð

• Pessaries. Þessi kísill tæki sitja í leggöngum skurðarins og hjálpa til við að viðhalda uppbyggingu þess. Pessaries eru í mörgum stærðum og gerðum. Læknirinn mun setja það í leggöngina. Þetta er auðveldur, ekki áberandi valkostur, svo læknar mæla oft með því að prófa pessary áður en aðrar meðferðir fara fram.
• Staðbundin hormón. Estrógen krem ​​geta veitt veiktu vefi eitthvað af vantaði hormóninu til að styrkja styrk þeirra.
• Bekkjaæfingar. Bekkjaæfingar, einnig kallaðar Kegel æfingar, hjálpa þér að tóna líffæri í mjaðmagrindinni. Ímyndaðu þér að þú sért að reyna að halda hlut á sínum stað með leggöngum skurðarins og dragast þétt saman í 1 til 2 sekúndur. Slakaðu síðan á í 10 sekúndur. Endurtaktu þetta 10 sinnum og gerðu það nokkrum sinnum á dag.
• Lífsstílsbreytingar. Offita getur veikt vöðva, svo að léttast er góð leið til að draga úr þrýstingi. Sömuleiðis, meðhöndlun á undirliggjandi læknisfræðilegum aðstæðum sem gætu haft áhrif á mjaðmagrindarvöðvana mun hjálpa til við að útrýma streitu. Reyndu að forðast að lyfta þungum hlutum líka. Álagið getur valdið því að líffæri rísa út.

Skurðaðgerð

Ef skurðaðgerð er ekki árangursrík eða er ekki valkostur, gæti læknirinn mælt með skurðaðgerð, svo sem viðgerð á leggöngum til að styrkja burðarvirki.

Hægt er að nota nokkrar tegundir skurðaðgerða til að meðhöndla fjölgun þvagrásar. Það sem er rétt fyrir þig mun ráðast af alvarleika fallsins, heilsu þinni í heild og öllum öðrum líffærum sem geta orðið fyrir.

Hverjar eru horfur?

Þótt væg fjölgun þvagláta valdi venjulega ekki neinum einkennum, getur það orðið nokkuð óþægilegt þegar ástand líður á.

Það eru margir meðferðarúrræði við fjölgun þvagfæra, svo að panta tíma við lækninn þinn til að reikna út bestu næstu skrefin. Jafnvel fólk með verulegan þvaglát getur fundið léttir til langs tíma.