Tíðahvörf og þvagleki

Efni.

• Yfirlit
• Orsakir þvagleka
• Streitaþvagleiki
• Hvetja þvagleka
• Yfirfalls þvagleka
• Að skilja áhættu þína
• Að drekka áfengi eða koffein
• Sýkingar
• Taugaskemmdir
• Ákveðin lyf
• Hægðatregða
• Að vera of þung
• Meðferðarúrræði
• Lyfjameðferð
• Taugörvun
• Tæki
• Biofeedback
• Skurðaðgerð
• Langtímahorfur

Yfirlit

Þú þarft ekki að samþykkja stöku leka í þvagblöðru sem önnur aukaverkun á tíðahvörf eða öldrun. Í mörgum tilvikum eru hlutir sem þú getur gert til að stöðva og jafnvel koma í veg fyrir þvagleka.

Þvagleki (UI) er einnig þekkt sem „tap á stjórn á þvagblöðru“ eða „ósjálfráðum þvagleka.“ Milljónir kvenna upplifa það og tíðni HÍ hefur tilhneigingu til að aukast þegar maður eldist. Missir stjórnunar getur verið mjög lítill. Til dæmis gætirðu aðeins lekið nokkrum dropum af þvagi þegar þú hlær, æfir, hósta eða tekur upp þunga hluti. Eða þú gætir upplifað skyndilega hvöt til að pissa og ekki getað haldið henni inni áður en þú nærð inn í klósettið, sem veldur slysi.

Þú getur upplifað HÍ alla ævi, en flestir þættirnir eru afleiðing þrýstings eða streitu á vöðvana sem hjálpa þér við að halda þvagi eða halda áfram. Hormónabreytingar geta einnig haft áhrif á vöðvastyrk þinn á mjaðmagrindinni. Þess vegna er HÍ algengara hjá konum sem eru barnshafandi, fæðast eða fara í tíðahvörf.

Estrógen er hormón sem hjálpar til við að stjórna tíðunum. Það getur verndað gegn hjartasjúkdómum og hægt beinmissi. Það hjálpar einnig til við að halda þvagblöðru og þvagrás heilbrigðri og virka á réttan hátt. Þegar þú ert nálægt tíðahvörf byrjar estrógenmagnið að lækka. Þessi skortur á estrógeni getur valdið því að mjaðmagrindarvöðvar þínir veikjast. Þeir mega ekki lengur geta stjórnað þvagblöðru eins og áður. Þegar estrógenmagn þitt heldur áfram að lækka um og eftir tíðahvörf geta einkenni HÍ versnað.

Orsakir þvagleka

Nokkrar mismunandi tegundir þvagleka eru tengdar tíðahvörfum. Má þar nefna:

Streitaþvagleiki

Algengasta vandamálið við stjórn á þvagblöðru hjá eldri konum er þvagleka. Veikir vöðvar geta ekki haldið aftur af þvagi þegar þú hósta, æfa, hnerra, hlæja eða lyfta einhverju þungu. Niðurstaðan getur verið lítill leki í þvagi eða algjört tap á stjórn. Þessi tegund af þvagleka stafar oftast af líkamlegum breytingum sem stafa af meðgöngu, fæðingu eða tíðahvörf.

Hvetja þvagleka

Þegar þvagblöðruvöðvar þínir kreista rangt eða missa hæfileikann til að slaka á gætir þú fundið fyrir stöðugri hvöt til að pissa, jafnvel þegar þvagblöðru er tóm. Þú gætir einnig fundið fyrir leka á þvagi eða tap á stjórn. Þetta er stundum kallað „ofvirk þvagblöðru.“

Yfirfalls þvagleka

Þegar þvagblöðran tæmist ekki að fullu getur þessi tegund af HÍ sýnt fram á eins stöðugt þvaglát. Þú getur fengið veikan þvagstraum, fundið fyrir þvaglátum á nóttunni (næturþurrð) og aukið þvagleysi. Þetta getur stafað af vanvirkni í þvagblöðru.

Að skilja áhættu þína

Tíðahvörf er ekki eini orsök vandamála með þvagblöðru. Ef þú ert með tíðahvörf ásamt einu af eftirtöldum skilyrðum eykst hættan á að fá HÍ.

Að drekka áfengi eða koffein

Drykkur með áfengi eða koffeini fyllir þvagblöðru fljótt og veldur því að þú pissar oftar.

Sýkingar

Sýkingar í þvagfærum eða þvagblöðru geta valdið tímabundnu HÍ. Þegar sýkingin er hreinsuð mun HÍ líklega leysa eða lagast.

Taugaskemmdir

Taugaskemmdir geta truflað merki frá þvagblöðru til heilans svo þú upplifir ekki hvöt til að pissa. Þetta getur haft neikvæð áhrif á getu þína til að stjórna þvaglátum.

Ákveðin lyf

HÍ getur verið aukaverkun sumra lyfja, svo sem þvagræsilyfja eða stera.

Hægðatregða

Langvinn, eða til langs tíma, hægðatregða, getur haft áhrif á stjórn á þvagblöðru. Það getur einnig veikt grindarbotnsvöðvana og gert það erfiðara að halda í þvagi.

Að vera of þung

Með því að bera umfram þyngd eykur þú hættuna á HÍ. Auka þyngdin leggur þrýsting á þvagblöðruna. Það getur valdið HÍ eða gert það verra.

Meðferðarúrræði

Meðferð þín við HÍ veltur á nokkrum þáttum, þar á meðal tegund af þvagleka sem þú ert að upplifa og hvað veldur HÍ. Læknirinn þinn gæti byrjað á því að stinga upp á lífsstílbreytingum. Til dæmis gætu þeir hvatt þig til að:

• skera niður koffín- og áfengisneyslu þína
• endurmennta þvagblöðruna smám saman til að halda meira þvagi með því að pissa aðeins á ákveðnum fyrirfram skipulögðum tímum dags
• léttast til að draga úr þrýstingnum á þvagblöðru og vöðvum
• notaðu Kegel æfingar, eða grindarbotnsæfingar, til að styrkja mjaðmagrindarvöðvana

Kegel æfingar fela í sér að kreista og slaka á vöðvum á grindarholi og kynfærum til að styrkja þá. Þetta getur hjálpað þér að þróa betri stjórn á þvagblöðru.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með fleiri meðferðarúrræðum sem taka þátt, sérstaklega ef þeir telja ekki að breytingar á lífsstíl hjálpa. Þessum meðferðarúrræðum er lýst hér að neðan.

Lyfjameðferð

Ákveðin lyf geta hjálpað til við að draga úr einkennum þínum og meðhöndla sumar tegundir HÍ. Til dæmis gæti læknirinn ávísað andkólínvirkum lyfjum til að róa þvagblöðruna ef hún er ofvirk. Þeir geta ávísað Mirabegron (Myrbetriq), sérstökum tegund lyfja sem kallast beta-3 adrenvirk viðtakaörvi, til að auka þvagmagn sem þvagblöðruna getur haft. Estrógenvörur í efnum geta einnig hjálpað til við að tóna þvagrásina og leggöngusvæðin.

Taugörvun

Rafrænt örvun á mjaðmagrindarvöðvum þínum getur hjálpað til við að ná aftur stjórn á þvagblöðru ef HÍ er tengt taugarskerðingu.

Tæki

Fjöldi tækja er til staðar til að meðhöndla konur með HÍ. Pessary er algengasta tækið til að meðhöndla áreynslu. Það er stífur hringur sem settur er í leggöngin til að hjálpa til við að færa þvagrásina til að draga úr leka. Læknirinn þinn gæti einnig ávísað þvagrásarinnsetningu, litlu einnota tæki sem þú getur sett í þvagrásina til að stinga leka af.

Biofeedback

Þú getur unnið með meðferðaraðila til að skilja betur hvernig líkami þinn virkar. Í biofeedback er vír tengdur við rafmagnsplástur yfir þvagblöðru og þvagrásarvöðva. Það sendir merki til skjás sem gerir þér viðvart þegar vöðvarnir dragast saman. Með því að læra þegar vöðvarnir dragast saman gætirðu náð betri stjórn á þeim.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð til að gera við og lyfta þvagblöðru í betri stöðu er oft síðasti úrræðið við HÍ-meðferð. Það er hugsað fyrir fólk sem ekki er hægt að hjálpa með annars konar meðferð.

Langtímahorfur

Margar tegundir HÍ eru tímabundnar eða bæta við meðferð. Í sumum tilvikum getur HÍ þitt verið varanlegt eða erfitt að meðhöndla.

Jafnvel ef HÍ er varanlegt geturðu gert ráðstafanir til að bæta stjórnun þína á einkennum þínum betur. Til dæmis getur þú skoðað lyfjaverslunina á staðnum fyrir frásogspúða og hlífðarfatnaður fyrir fullorðna með HÍ. Flestar þessar vörur eru þunnar og auðvelt að vera undir fötunum þínum án þess að nokkur taki eftir því. Það er engin ástæða fyrir því að þú getur ekki notið virks og öruggs lífs með HÍ.

Talaðu við lækninn þinn til að læra meira um ástand þitt, meðferðarúrræði og horfur.