Skipulagning fyrir aðgerð og spurningar til að spyrja skurðlækninn

Efni.

• Hvað gerist í mati á undanförnum tíma fyrir TKR?
• Líkamsskoðun
• Heildarskoðun og skoðun heilsufars
• Blóð- og þvagprufur
• Röntgengeisli og EKG
• Lyfjameðferð
• Samþykki
• Spurningar sem þarf að spyrja fyrir aðgerð
• Að skilja ígræðsluna
• Skurðaðgerð
• Áhætta og fylgikvillar
• Bata
• Taka í burtu

Áður en þú gengst að fullu í hnéskiptingu (TKR) mun skurðlæknirinn gera ítarlegt mat fyrir aðgerð, stundum kallað for-op.

Læknirinn sem ætlar að framkvæma aðgerðina mun þurfa að eyða tíma í að meta heilsuna og ganga úr skugga um að þú sért viðeigandi frambjóðandi til aðgerðar.

Þeir munu einnig þurfa að framkvæma venjubundnar prófanir og hugsanlega aðlaga núverandi lyf til að tryggja sem bestan árangur.

Þeir munu venjulega gera þessa endurskoðun nokkrum vikum fyrir áætlaðan skurðaðgerð.

Hvað gerist í mati á undanförnum tíma fyrir TKR?

Læknirinn mun meta heilsuna með þér og ganga úr skugga um að skurðaðgerð sé rétti kosturinn fyrir þig.

Hér eru nokkrir hlutir sem þeir kunna að fara yfir og nokkrar prófanir sem þeir panta.

Líkamsskoðun

Meðan á læknisskoðun stendur mun skurðlæknirinn athuga:

• ástand mjúkvefja og liðbanda
• heilsu taugakerfisins sem tengir heila, mænu og æðar
• hreyfingarsvið hnéliðsins
• hvers konar vansköpun sem hefur þróast

Allir þessir þættir geta haft áhrif á stefnu skurðlæknisins meðan á og eftir aðgerðina stendur.

Heildarskoðun og skoðun heilsufars

Rannsóknir á undirbúningsaðgerðum veita vísbendingar um ástand heilsu þinnar og hvort þú uppfyllir skilyrðin fyrir TKR.

Það mun einnig hjálpa skurðlækninum að vita hvernig best er að nálgast málsmeðferðina, sérstaklega ef þú ert með undirliggjandi heilsufar, svo sem háan blóðþrýsting, blóðstorkusjúkdóma, sykursýki eða óreglulega hjartslátt.

Ef þú ert með sykursýki og aðrar aðstæður sem hafa áhrif á ónæmiskerfið þitt, geta heilbrigðisþjónustur þínar þurft að gera auka varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir sýkingar.

Ef þú ert í mikilli áhættu eða hefur sögu um heilablóðfall eða hjarta- og æðasjúkdóm, gætu þeir einnig þurft að gera varúðarráðstafanir til að tryggja að blóðtappar þróist ekki.

Fólk með viðbótarþarfir heilsu gæti einnig þurft að dvelja lengur á sjúkrahúsinu.

Blóð- og þvagprufur

Skurðlæknir vill vita að lykil líffæri þín eru heilbrigð áður en þú notar.

Þvagpróf getur gefið vísbendingar um heilsu nýrna og lifrar. Blóðpróf getur sýnt hvort þú ert með blóðleysi eða annan blóðsjúkdóm sem getur haft áhrif á skurðaðgerð.

Blóðpróf getur einnig leitt í ljós blóðgerð þína. Þetta er mikilvægt að vita ef þú þarft blóðgjöf.

Það er ekki óeðlilegt að missa blóð í skurðaðgerð. Rannsókn 2015 kom í ljós að fólk tapar að meðaltali 789 ml af blóði við skurðaðgerðir á hné og 11 prósent þurfa blóðgjöf.

Ef þú getur ekki bankað eigið blóð mun spítalinn þurfa að þekkja blóðgerðina þína til að passa upp á réttan hátt.

Röntgengeisli og EKG

Læknirinn þinn gæti beðið um röntgengeisla og hjartarafrit (EKG) fyrir brjóst til að tryggja að hjarta þitt og lungun séu nógu heilbrigð fyrir skurðaðgerð.

Sérhver sjúkdómur sem hefur áhrif á þessi líffæri getur aukið hættu á vandamálum meðan á aðgerðinni stendur.

Í sumum tilvikum gæti læknirinn ráðlagt gegn skurðaðgerð af öryggisástæðum.

Lyfjameðferð

Læknaliðið mun þurfa að vita um öll lyfin þín, þar með talið:

• lyfseðilsskyld lyf
• ódæðismeðferð (OTC)
• fæðubótarefni

Læknirinn þinn gæti þurft að:

• breyttu lyfseðli þinni
• ráðleggja breytingu á OTC lyfjanotkun þinni
• biðja þig um að hætta að taka einhvers konar lyf, svo sem blóðþynnara, nokkrum dögum fyrir aðgerð

Samþykki

Þú verður að veita upplýst samþykki áður en íhlutun er gerð.

Læknirinn mun biðja þig um að skrifa undir eyðublað sem lýsir verklagsreglum og tækjum sem þeir nota.

Þegar þú skrifar undir þetta skjal, viðurkennir þú að þú skiljir aðgerðina og þekkir áhættuna. Það er grundvallaratriði að þú spyrð um allt sem þú skilur ekki áður en þú skrifar undir eyðublaðið.

Þrátt fyrir að það sé ómögulegt að ná yfir allt svið áhættu er mikilvægt að þú vitir um málsmeðferðina og algengustu fylgikvilla.

Samþykkisferlið getur falið í sér spurningar um vilja þinn til að taka við blóðgjöf og í versta falli óskir þínar sem fylgja lífstuðningi.

Flest ríki þurfa þetta samþykki með lögum.

Spurningar sem þarf að spyrja fyrir aðgerð

Til að tryggja að þú hafir sem best hugmynd um hvað er að fara að gerast fyrir, meðan á aðgerð stendur og eftir aðgerð er mikilvægt að spyrja margra spurninga.

Hér eru nokkrar af þeim spurningum sem þú gætir spurt:

Að skilja ígræðsluna

1. Af hverju valdir þú gervilið sem þú ætlaðir að gefa mér? Hve lengi hefur þú verið ígrætt þetta tæki hjá fólki með slitgigt (OA) í hné?
2. Hver gerir þetta tæki? Er þetta tegund ígræðslunnar sem þú notar venjulega? Ertu í sambandi við framleiðandann á gerviliðunum sem þú ert að græða?
3. Hver er dæmigerður líftími ígræðslunnar? Er eitthvað sem ég ætti að vita um það? Hefur FDA einhvern tíma kallað eftir þessu tæki?
4. Hverjir eru kostir og gallar þessa tækis, samanborið við önnur?
5. Hver eru skammtíma- og langtíma fylgikvillar þínir fyrir hluti eins og brot, smellt, tækið virkar ekki rétt og óþekktur sársauki?

Skurðaðgerð

1. Hvar verður skurðurinn og hver verður stærð hans?
2. Hvaða skurðaðgerð muntu taka?
3. Hvers konar skurðaðgerð muntu gera?
4. Ætlarðu að nota tölvuaðstoð?
5. Hve langan tíma tekur skurðaðgerðin?

Áhætta og fylgikvillar

1. Hvert er sýkingartíðni þín? (Til viðmiðunar er 0,5 prósent eða minna talið gott.)
2. Hvernig veistu að þú starfar á réttu hné?
3. Hvaða áhættu stend ég fyrir og hversu líkleg er ég fyrir fylgikvillum?
4. Hvaða tegund svæfingar munt þú nota? Hver er hættan á svæfingu?

Bata

1. Hversu lengi mun ég vera á sjúkrahúsinu?
2. Hversu lengi mun bataferlið endast? Hvað mun það hafa í för með sér?
3. Hve mikill sársauki mun ég hafa í kjölfar aðgerðar? Hvernig verður sársaukinn þegar ég kem heim og byrja að endurbyggja?
4. Hvenær mun sársaukinn hverfa? Hvað get ég gert til að stjórna verkjunum?
5. Hvaða takmarkanir eða takmarkanir á hreyfanleika eða hreyfingum mun ég hafa og hversu lengi munu þær endast?
6. Hvenær get ég endurræst erfiðari athafnir sem ég vil gera, svo sem golf og gönguferðir? Hvaða starfsemi ætti ég að forðast?
7. Hvernig búist þú við því að nýja hné mitt muni virka eftir 6 mánuði? Ár?
8. Verður þörf á eftirfylgni skipun? Hvenær verður fyrsta eftirfylgningartímabilið? Og hversu reglulega eftir það?
9. Ef ég ferðast eftir aðgerðina, þarf ég að gera eitthvað sérstakt til að tryggja öryggi flugvallarins?

Taka í burtu

Meðan á forstarfsaðgerð stendur mun skurðlæknirinn spyrja margra spurninga og þú færð tækifæri til að segja þeim allt sem þeir þurfa að vita um heilsuna.

Það sem þeir læra af þér í þessu viðtali mun hjálpa þeim að taka bestu ákvarðanirnar fyrir þig fyrir, meðan og eftir aðgerð.