Prurigo Nodularis og húð þín

Efni.

• Einkenni
• Myndir
• Meðferð
• Útvortis lyf
• Inndælingar
• Almenn lyf
• Aðrar meðferðir
• Nýrri meðferðir
• Fleiri hugmyndir til að stjórna PN
• Stuðningur
• Ástæður
• Hröð staðreyndir
• Forvarnir
• Takeaway

Prurigo nodularis (PN) er kláði í húðútbrotum. PN högg á húðinni geta verið á stærð frá mjög litlum upp í um það bil hálfan tommu í þvermál. Fjöldi hnúða getur verið frá 2 til 200.

Algeng hugsun er að það komi fram vegna klóra á húðinni. Kláði í húð getur verið af ýmsum ástæðum, eins og:

• þurr húð
• vanstarfsemi skjaldkirtils
• langvarandi nýrnasjúkdóm

Kláði í PN getur verið veikjandi í alvarleika þess. Það er talið hafa mestan kláðaþol hvers kyns kláða í húðinni.

Klóra gerir kláða verri og getur valdið því að fleiri högg koma fram og versna núverandi högg.

PN er krefjandi að meðhöndla. Við skulum skoða einkenni og leiðir til að stjórna PN.

Einkenni

PN getur byrjað sem lítill, rauður kláði. Það kemur fram vegna klóra á húðinni. Höggin byrja venjulega á handleggjum eða fótum en geta einnig komið fram á restinni af líkamanum hvar sem þú klórar.

Hnoðrurnar geta verið mjög kláðar. Höggin geta verið:

• erfitt
• skorpinn og hreistur
• svið í lit frá holdlitum yfir í bleikan, brúnan eða svartan lit.
• lúinn
• vörtuleit

Húðin á milli högga getur verið þurr. Sumir með PN finna fyrir brennslu, sviða og hitastigsbreytingum í höggunum samkvæmt yfirliti frá 2019.

Höggin geta myndað aukasýkingar frá því að klóra oft.

Mikill kláði getur verið slæmur, komið í veg fyrir hvíldarsvefn og truflað daglegt líf þitt. Þetta getur aftur valdið því að fólk með PN finnur fyrir vanlíðan og þunglyndi.

Höggin geta leyst ef viðkomandi hættir að klóra í þau. Þeir geta skilið eftir sig ör í sumum tilvikum.

Myndir

Meðferð

Markmið PN meðferðar er að brjóta kláða klóra hringrásina með því að létta kláða.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun þurfa að meðhöndla öll undirliggjandi ástand sem valda kláða og klóra.

Venjuleg PN-meðferð felur í sér bæði staðbundin krem ​​og almenn lyf til að draga úr kláða.

Þar sem kláði er svo mikill og hvert tilfelli er mismunandi gætirðu þurft að prófa röð af mismunandi meðferðum til að finna það sem hentar þér best.

PN er vanmetinn sjúkdómur.

Hjá sumum einstaklingum er engin greinanleg orsök fyrir kláða. Fyrir þetta fólk er engin ein árangursrík meðferð.

Eins og er hefur matvælastofnun Bandaríkjanna (FDA) ekki samþykkt neinar meðferðir til að meðhöndla PN. Hins vegar eru mörg lyf í rannsókn sem mögulega gætu verið notuð utan lyfja til að meðhöndla ástandið.

Vertu viss um að ræða mögulegar aukaverkanir lyfja og notkun lyfja utan lyfja við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Útvortis lyf

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti stungið upp á lausasölulyfjum eða lyfseðilsskyldum lyfjum til að draga úr kláða og kæla húðina.

Dæmi geta verið:

• staðbundin sterakrem svo sem clobetasol eða calcineurin hemlar eins og pimecrolimus. (Það getur verið farið yfir þetta til að hjálpa þeim að vinna betur.)
• staðbundin koltjöra
• staðbundin D-3 smyrsl (kalsípótríól)
• capsaicin krem
• mentól

Inndælingar

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti stungið upp á barkstera (Kenalog) inndælingar fyrir suma hnúða.

Almenn lyf

Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur ávísað eða lagt til OTC andhistamín til að hjálpa þér að sofa á nóttunni.

Þeir geta einnig ávísað lyfjum sem venjulega eru notuð sem þunglyndislyf til að hjálpa þér að hætta að klóra. Paroxetin og amitriptylín hefur náð árangri við að hjálpa PN hnútum til að bæta sig.

Aðrar meðferðir

Meðferðir sem geta hjálpað til við að minnka hnútana og létta kláða eru meðal annars:

• Cryotherapy. Cryotherapy er notkun á ofurköldum hita á skemmdinni
• Ljósameðferð. Ljósameðferð notar útfjólublátt ljós (UV).
• Psoralen notað ásamt UV. Psoralen og UVA notað saman er þekkt sem PUVA.
• Pulsed litarefni leysir. Pulsed dye leysir er meðferðaraðferð notuð til að drepa sjúka frumur.
• Excimer leysimeðferð. Excimer leysir við 308 nanómetra er með PN sem svaraði ekki öðrum meðferðum.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti einnig stungið upp á að snúa við vana meðferð til að hjálpa þér að hætta að klóra.

Nýrri meðferðir

Sumar rannsóknir sem tengjast notkun lyfja utan lyfja hafa sýnt loforð um að draga úr kláða.

• naloxón mu-ópíóíð viðtakablokkar til inntöku og naltrexón til inntöku, sem geta haft fyrstu aukaverkanir
• ónæmisbælandi lyf, sem fela í sér sýklósporín og metótrexat
• gabapentinoids, sem eru notuð fyrir fólk sem svarar ekki öðrum meðferðum eða hefur sársaukafulla taugakvilla
• talidomíð, sem sýnt hefur verið fram á að sé árangursríkt, en er talið sem síðasta úrræði vegna hugsanlegra aukaverkana
• nalbuphine og nemolizumab, sem eru nú í prófun
• isoquercetin, sem er afleiða af quercetin plantna
• , sem er stungulyf

Fleiri hugmyndir til að stjórna PN

Húð allra er öðruvísi og það getur tekið tíma að finna venja sem hjálpar kláða.

Samsetning úrræða getur virkað best. Það er mikilvægt að reyna að brjóta kláða klóra hringrásina til að koma í veg fyrir fleiri hnúða og leyfa þeim gömlu að leysa.

Til viðbótar við ávísað lyf og OTC krem:

• Notaðu íspoka til að kæla kláða svæði.
• Farðu í volgt, stutt bað með kolloid haframjöli.
• Rakaðu oft með vaselíni eða ofnæmi kremi.
• Notaðu ilmlausar sápur og aðrar vörur fyrir viðkvæma húð.

Stuðningur

Hafðu samband við Nodular Prurigo International til að fá frekari upplýsingar eða til að taka þátt í einka Facebook hópnum eða opnum Facebook hópnum.

Að taka þátt í PN klínískri rannsókn er einnig valkostur.

Ástæður

Nákvæm orsök PN er ekki skilin að fullu, en skemmdir eru taldar vera bein afleiðing af kláða í húð, sem getur verið af mörgum ástæðum.

PN hefur verið tengt nokkrum skilyrðum, þar á meðal:

• ofnæmishúðbólga (exem)
• sykursýki
• langvarandi nýrnabilun
• langvarandi lifrarbólga C
• taugasjúkdómar
• geðraskanir
• taugaveiki eftir herpetic
• eitilæxli
• lichen planus
• hjartabilun
• langvinn lungnateppu (COPD)
• HIV
• nokkur lækningalyf við krabbameini (pembrolizumab, paclitaxel og carboplatin)

Talið er að PN eigi sér stað þegar aðrar aðstæður valda viðvarandi kláða og klóra (kláða-klóra hringrás), sem hefur í för með sér einkennandi skemmdir.

Jafnvel þegar undirliggjandi ástand er leyst er sagt að PN haldi stundum áfram.

Rannsókn frá 2019 bendir einnig á að um 13 prósent fólks með PN hafi enga fyrirhugaða sjúkdóma eða þætti.

Vísindamenn eru að skoða undirliggjandi aðferðir sem tengjast PN, sem fela í sér:

• breytingar á húðfrumum
• taugaþræðir
• taugapeptíð og tauga-ónæmiskerfi breytingar

Eftir því sem orsök PN þróunar verður skýrari búast vísindamenn við að betri meðferðir verði mögulegar.

Hröð staðreyndir

• PN er algengast hjá fólki á aldrinum 20 til 60 ára.
• PN hefur jafnt áhrif á karla og konur.
• PN er sjaldgæft. Það eru fáar rannsóknir á algengi þess eða tíðni. Rannsókn 2018 á 909 sjúklingum með PN kom í ljós að afrísk-amerískir sjúklingar áttu PN en hvítir sjúklingar.

Forvarnir

Þar til nákvæm orsakakerfi PN liggur fyrir er erfitt að koma í veg fyrir það. Að klóra ekki í skinninu getur verið eina leiðin.

Ef þú hefur tilhneigingu til PN vegna erfða eða undirliggjandi sjúkdóms skaltu fylgjast vel með húðinni. Leitaðu til heilbrigðisstarfsmanns til að meðhöndla langvarandi kláða. Reyndu að stöðva kláða klóra hringrás áður en hún byrjar.

Mörg úrræði geta hjálpað til við að draga úr kláða áður en það verður erfitt að stjórna því.

Takeaway

PN er ákaflega kláði í húð sem getur verið óvirk. Nákvæm orsök þess er ekki skilin að fullu en vitað er að hún tengist nokkrum öðrum skilyrðum.

Margar meðferðir eru mögulegar, en það getur tekið smá tíma að stjórna PN-númerinu þínu. Það er líklegt að samsetning staðbundinna lyfja og annarra meðferða muni virka fyrir þig.

Góðu fréttirnar eru þær að nokkur ný lyf og meðferðir eru í þróun og í prófun. Eftir því sem vísindamenn læra meira um PN-kerfið verða þróaðar markvissari árangursríkar meðferðir.