Lykill munur á lyfjaáætlun og lyfjaáætlunum

Efni.

• Hvað er Medicare Advantage?
• Hvað er Medicare viðbót?
• Samanburður á áætlunum
• Ertu gjaldgengur?
• Kostnaður við kostnaðaráætlanir á móti Medigap
• Kostnaður við Medicare kost
• Medicare Advantage hentar þér vel ef:
• Medicare Advantage hentar þér ekki vel ef:
• Kostnaður við viðbót við Medicare
• Umfjöllun um lækningaþjónustu gæti hentað þér vel ef:
• Umfjöllun um lyfjauppbót hentar þér kannski ekki ef:
• Að hjálpa einhverjum að skrá sig?
• Takeaway

Að velja sjúkratryggingu er afgerandi ákvörðun fyrir heilsu þína og framtíð. Sem betur fer, þegar kemur að því að velja Medicare, þá hefurðu möguleika.

Medicare Advantage (C-hluti) og Medicare Supplement (Medigap) eru viðbótaráætlanir sem para saman við upprunalegu Medicare (hluta A og B). Þeir geta boðið þér þá aðlögun sem þú þarft til að mæta þörfum hvers og eins í heilbrigðisþjónustunni.

Báðar áætlanirnar eru hannaðar til að bjóða upp á umfjöllun sem aðrir hlutar Medicare mega ekki. Þú mátt þó ekki kaupa bæði Medicare Kostur og Medigap.

Ef þú vilt fá viðbótar Medicare umfjöllun verður þú að velja annað hvort Medicare Advantage eða Medigap.

Ef það hljómar svolítið ruglingslegt, ekki hafa áhyggjur. Við munum útskýra meira hér að neðan.

Hvað er Medicare Advantage?

Advantage áætlanir fyrir Medicare eru einkatryggingar fyrir Medicare umfjöllun. Þessar áætlanir fjalla um það sem upprunalega Medicare gerir, þar á meðal:

• sjúkrahúsvist
• læknisfræðilegt
• lyfseðilsskyld lyf

Það fer eftir því hvaða kostnaðaráætlun þú velur, áætlun þín gæti einnig tekið til:

• tannlæknaþjónusta
• sýn
• heyrn
• líkamsræktaraðild
• flutningur til lækninga

Medicare.gov hefur tæki til að hjálpa þér að finna Medicare Advantage Plan sem uppfyllir þarfir þínar.

Hvað er Medicare viðbót?

Medicare viðbót, eða Medigap, er önnur áætlun sem hjálpar til við að dekka kostnað utan vasa og hluti sem ekki er fjallað um í upprunalegu Medicare áætluninni þinni, eins og endurgreiðslur og peningatryggingar.

Frá og með 1. janúar 2020 ná nýkeypt Medigap áætlanir ekki til eigin frádráttar B-hluta. Þú getur keypt Medigap til viðbótar við aðra upprunalegu Medicare umfjöllun þína (hlutar A, B eða D).

Medicare.gov hefur tæki til að hjálpa þér að finna Medigap áætlun sem uppfyllir þarfir þínar.

Samanburður á áætlunum

Til að hjálpa þér að bera saman eru hér bæði áætlanir hlið við hlið:

Ertu gjaldgengur?

Það eru nokkrar kröfur sem þú verður að uppfylla til að eiga kost á Medicare Advantage eða Medigap áætlunum. Svona á að vita hvort þú ert gjaldgengur í Medicare Advantage eða Medicare viðbót:

• Hæfi fyrir Medicare forskot:
  • Þú ert gjaldgengur í C-hluta ef þú ert skráður í A- og B-hluta.
  • Þú ert gjaldgengur í A og B hluta Medicare ef þú ert 65 ára eða eldri, ert með fötlun eða ert með nýrnasjúkdóm á lokastigi.
• Hæfi fyrir umfjöllun um Medicare viðbót:
  • Þú ert gjaldgengur í Medigap ef þú ert skráður í A- og B-hluta Medicare.
  • Þú ert ekki þegar skráður í Medicare Advantage.
  • Þú uppfyllir kröfur ríkis þíns um Medigap umfjöllun.

Kostnaður við kostnaðaráætlanir á móti Medigap

Þú getur keypt Medicare Advantage, eða Medicare hluta C, í gegnum viðurkennda einkaaðila sem hluta af Medicare umfjöllun þinni. Kostnaður við hverja áætlun er ákvarðaður á annan hátt. Lestu áfram til að fá skýringar á því hvernig iðgjöld og gjöld eru ákvörðuð.

Kostnaður við Medicare kost

Rétt eins og hver önnur tryggingaráætlun, þá eru iðgjöld fyrir Medicare mismunandi yfir höfuð, háð því hvaða þjónustuveitandi þú velur að skrá þig hjá og áætluninni sem þú velur.

Sumar áætlanir hafa ekki mánaðarlegt iðgjald; sumir rukka nokkur hundruð dollara. En það er ólíklegt að þú borgir meira fyrir C-hlutann þinn en B-hluta.

Að auki er kostnaður eins og eftirmynd og sjálfsábyrgð breytileg eftir áætlun. Besta ráðið þitt við ákvörðun mögulegs kostnaðar fyrir Medicare Advantage áætlunina þína er að bera vandlega saman áætlanir meðan þú verslar.

Notaðu Medicare.gov tólið til að bera saman áætlanir og kostnað við Medicare Advantage.

Aðrir þættir sem geta haft áhrif á kostnað vegna Medicare Advantage áætlana eru ma:

• hvaða Advantage áætlun þú velur
• hversu oft þú vilt fá aðgang að læknisþjónustu
• þar sem þú færð læknishjálp þína (í neti eða utan nets)
• tekjur þínar (þetta getur verið notað til að ákvarða iðgjald þitt, frádráttarbæran fjárhæð og copays upphæð)
• ef þú hefur fjárhagsaðstoð eins og Medicaid eða fötlun

Medicare Advantage hentar þér vel ef:

• Þú ert nú þegar með hluta A, B og D.
• Þú ert með viðurkennda þjónustuaðila sem þér líkar nú þegar og þú veist að þeir samþykkja Medicare og Medicare Advantage áætlanir.
• Þú vilt fá frekari umbun, eins og heyrn, sjón og tannlækningar.
• Þú vilt frekar stjórna einni áætlun fyrir allar tryggingar þarfir þínar.

Medicare Advantage hentar þér ekki vel ef:

• Þú ferðast mikið eða ætlar að vera á Medicare. (Þú verður að búa innan umfangssvæðis áætlunarinnar, nema í neyðartilfellum.)
• Þú vilt halda sama veitanda á hverju ári. (Kröfurnar fyrir viðurkennda þjónustuaðila breytast árlega.)
• Þú vilt halda sama gengi. (Verð breytist árlega.)
• Þú hefur áhyggjur af því að greiða fyrir aukna umfjöllun sem þú notar ekki.

Kostnaður við viðbót við Medicare

Aftur, hver tryggingaráætlun er mismunandi í verði miðað við hæfi þitt og tegund umfjöllunar sem þú vilt.

Með viðbótaráætlunum Medicare, því meiri umfjöllun sem þú vilt, þeim mun hærri kostnaður. Að auki, því eldri sem þú ert þegar þú skráir þig, því hærra verður iðgjald.

Notaðu Medicare.gov tólið til að bera saman samanburðargjöld fyrir Medicare.

Þættir sem geta haft áhrif á kostnað vegna Medigap umfjöllunar þinnar eru:

• aldur þinn (því eldri sem þú ert þegar þú sækir um, því meira getur þú borgað)
• áætlunina sem þú velur
• ef þú átt rétt á afslætti (reykir ekki, kona, greiðir rafrænt o.s.frv.)
• sjálfsábyrgð þín (hærri frádráttarbær áætlun gæti kostað minna)
• þegar þú keyptir áætlunina þína (reglur geta breyst og eldri áætlun getur kostað minna)

Umfjöllun um lækningaþjónustu gæti hentað þér vel ef:

• Þú kýst frekar að velja umfang fyrir útlagðan kostnað sem þú kaupir.
• Þú þarft aðstoð við að dekka útlagðan kostnað.
• Þú hefur nú þegar þá umfjöllun sem þú þarft fyrir sjón, tannlækningar eða heyrn.
• Þú ætlar að ferðast utan Bandaríkjanna og vilt vera viðbúinn.

Umfjöllun um lyfjauppbót hentar þér kannski ekki ef:

• Þú ert nú þegar með Medicare Advantage áætlun. (Það er ólöglegt fyrir fyrirtæki að selja þér Medigap þegar þú hefur nú þegar Medicare Advantage.)
• Þú vilt fá umfjöllun til lengri tíma umönnunar eða vistunar.
• Þú notar ekki mikla heilsugæslu og uppfyllir venjulega ekki sjálfsábyrgð þína.

Að hjálpa einhverjum að skrá sig?

Að skrá sig í Medicare getur verið ruglingslegt. Ef þú ert að hjálpa vini eða fjölskyldumeðlimi að skrá þig, þá eru nokkur atriði sem þú getur gert til að auðvelda ferlið.

Hér eru nokkur ráð til að hjálpa ástvinum þínum að skrá sig í Medicare:

• Ræddu hver heilbrigðisþjónusta þeirra og umfjöllunarþörf er.
• Ákveðið á viðráðanlegu og raunhæfu fjárhagsáætlun fyrir tryggingar.
• Búðu til upplýsingar þínar og upplýsingar ástvinar þíns fyrir almannatryggingar. Þeir gætu þurft að vita hver þú ert og samband þitt við þann sem þú aðstoðar við að skrá þig.
• Talaðu við ástvini þinn um hvort þeir þurfi viðbótarumfjöllun eins og C-hluta eða Medigap.

Þó að þú getir hjálpað ástvinum þínum við að meta áætlanir og skilja val þeirra, þá geturðu ekki skráð aðra manneskju í Medicare nema þú hafir varanlegt umboð fyrir viðkomandi einstakling. Þetta er lögfræðilegt skjal sem veitir þér leyfi til að taka ákvarðanir fyrir hönd annarrar manneskju.

Takeaway

• Umfjöllun um Medicare býður upp á ýmsa valkosti.
• Medicare Advantage nær til hluta A, B og oft D áætlana og fleira.
• Medigap hjálpar til við að greiða út vasa kostnað eins og copays og coinsurance.
• Þú getur ekki keypt bæði, svo það er mikilvægt að þekkja þarfir þínar og velja þann valkost sem hentar þeim best.

Upplýsingarnar á þessari vefsíðu geta hjálpað þér við að taka persónulegar ákvarðanir um tryggingar, en þeim er ekki ætlað að veita ráð varðandi kaup eða notkun trygginga eða tryggingarvara. Healthline Media framkvæmir ekki viðskipti með vátryggingar á nokkurn hátt og hefur ekki leyfi sem vátryggingafyrirtæki eða framleiðandi í neinni lögsögu Bandaríkjanna. Healthline Media mælir hvorki með né styður neinn þriðja aðila sem kann að eiga viðskipti með tryggingar.