Medicare og þú: Það sem þú þarft að vita

Efni.

• Hæfi
• Innritun
• Medicare hluti A
• Medicare hluti B
• Viðbótar umfjöllun
• C-hluti Medicare
• Medicare hluti D
• Meðigap
• Taka í burtu

Hæfi

Ef þú ert að verða nálægt 65 eða þegar þú ert 65 ára eða eldri þarftu að svara nokkrum grundvallarspurningum til að sjá hvort þú átt rétt á Medicare:

• Ertu bandarískur ríkisborgari eða löglegur íbúi?
• Hefur þú verið búsettur í Bandaríkjunum í að minnsta kosti fimm ár?
• Hefur þú unnið að minnsta kosti 10 ár í læknisþjónustu sem var fjallað um læknisfræði eða lagt fram það sem svarar til með sjálfstætt sköttum?

Ef þú svaraðir játandi við öllum þessum spurningum áttu rétt á að skrá þig í Medicare.

Ef frádráttur hefur verið tekinn af launum þínum muntu líklega fá Medicare kort í póstinum rétt áður en þú verður gjaldgengur. Samhliða þessu verða upplýsingar sem sýna ávinninginn fyrir bæði A-hluta (sjúkrahúsþjónustu) og B-hluta (læknishjálp). B-hluti er valfrjáls og hægt er að hafna honum. Flestir sem velja að hafa B-hluta þurfa að greiða mánaðarlegt iðgjald til að taka þátt.

Ef þú uppfyllir fyrstu tvær kröfurnar ertu enn gjaldgengur fyrir Medicare bætur. Þetta er þekkt sem „sjálfviljug innritun.“ Fólk sem kýs þennan valkost verður að greiða mánaðarleg iðgjöld bæði fyrir Medicare-hluta A og B-hluta.

Innritun

Hér er það sem þú þarft að vita ef þú nálgast hæfi og vilt skrá þig í Medicare.

Medicare hluti A

A-hluti Medicare nær yfir legudeildarþjónustu svo sem sjúkrahúsinnlög og meðferðir. Þú getur skráð þig í þetta forrit strax í þrjá mánuði fyrir 65 ára afmælið þitt og allt að þrjá mánuði eftir þann afmælisdag.

Í sumum tilvikum gætirðu verið skráður sjálfkrafa. Ef þú færð nú þegar greiðslur frá almannatryggingum eða Járnbrautarlífeyrisráði verðurðu skráður í A-hluta B og B sjálfkrafa frá og með mánuði 65 ára afmælis þíns. Hins vegar gæti kortið þitt komið í pósti strax þremur mánuðum fyrir afmælisdaginn.

Ef þú færð ekki greiðslur frá almannatryggingum eða eftirlaunum með járnbrautum þarftu að skrá þig hjá Medicare um leið og þú verður 65 ára. Best er að hefja þetta ferli þremur mánuðum áður en þú verður 65 ára. Þú getur skráð þig á netinu, gert stefnumót við skrifstofu almannatrygginga, eða hringdu í almannatryggingafélagið í síma 800-772-1213. Á hverju ári eftir innritun hefurðu tækifæri til að fara yfir umfjöllun þína og gera breytingar.

Þú getur skráð þig á netinu ef þú ert 65 ára eða verður 65 ára á þremur mánuðum. Þú verður einnig að uppfylla nokkrar viðbótarkröfur til að geta sótt um á netinu. Þú getur ekki fengið neinar Medicare bætur, eftirlaun almannatrygginga, bætur eftirlifenda eða örorkubætur.

Svo, hvað ef þú skráir þig ekki á kjörtímabilið þitt?

• Í fyrsta lagi verður þér metið síðbúin refsing fyrir hvern mánuð sem þú ert ekki skráður til.
• Í öðru lagi ertu ekki gjaldgengur til að skrá þig fyrr en á næsta almenna innritunartímabili frá 1. janúar til 31. mars ár hvert.

Medicare hluti B

Medicare hluti B nær yfir þjónustu sem tengist daglegri, venjubundinni læknishjálp svo sem heimsóknum á göngudeildum. Rétt eins og A-hluti ertu sjálfkrafa skráður í B-hluta 65 ára ef þú færð bætur vegna almannatrygginga eða járnbrautarlífeyris. Þú munt einnig fylgja sömu skrefum til að skrá þig í B-hluta og þú munt gera fyrir A-hluta. Þú þarft þó ekki að halda B-hluta.

Ef þú skráir þig ekki í B-hluta þegar umfjöllun um heilsugæslu vinnuveitanda þinna lýkur þarftu að bíða þangað til almennu innritunartímabilið. Tefja má umfjöllun fram í júlí. Þú munt safna dráttarvexti í hverjum mánuði sem þú ert ekki með B-hluta.

Þú gætir kosið að falla frá B-hluta ef þú vilt ekki greiða iðgjöldin. Ef þú ert skráður sjálfkrafa í A og B hluta, þá færðu Medicare kort með leiðbeiningum um að hætta við B-hluta. Það er mikilvægt að lesa upplýsingarnar á kortinu vandlega áður en þú skráir þig.

Ef þú hættir ekki við umfjöllun þína um B-hluta berðu ábyrgð á því að greiða iðgjaldið. Ef þú ert ennþá starfandi og hefur umfjöllun um heilsugæslu gætirðu ekki þurft B-hluta. Hins vegar, ef þú hættir störfum eða tapar heilsubótum vegna göngudeildar, hefurðu aðeins átta mánuði til að skrá þig í B-hluta án þess að verða fyrir refsingu.

Viðbótar umfjöllun

Medicare hluti A og hluti B munu ekki standa undir öllum lækniskostnaði þínum. Sérstakir hlutir, svo sem lyfseðilsskyld lyf, iðgjöld og endurgreiðsla, eru talin út af vasanum. Þú hefur möguleika á að kaupa viðbótartryggingu hjá einkatryggingafélögum sem fylla þessi eyðni.

Það eru þrjár mismunandi gerðir af einkatryggingaráætlunum: Medicare hluti C, Medicare hluti D og Medigap.

C-hluti Medicare

Medicare hluti C, einnig kallað Medicare Advantage Plan, kemur í stað hluta A og B. Það er boðið upp á hjá einkareknum vátryggjendum í tengslum við Medicare. Kostnaðaráætlanir Medicare eru í ýmsum gerðum:

• Samtök heilbrigðisviðhalds (HMO)
• Medicare Medical Saving Account (MSA)
• Forgangsstofnun (PPO)
• Einkaþjónustugjald (PFFS)

Það eru margir mismunandi valkostir, sérstaklega þegar kemur að læknisfræðilegum kostnaðaráætlunum. Hins vegar kemur það niður á nokkrum grunnatriðum. Þessar áætlanir kunna að rukka hærra iðgjald, en bjóða upp á sömu ávinning og umfjöllun og hefðbundin Medicare með nokkrum bættum ávinningi. Þessir kostir fela í sér umfjöllun um lyfseðilsskyld lyf og lægri kostnað úr vasa. Kostnaðaráætlanir Medicare eru í boði á staðnum og svæðisbundið og takmarka þig við svæðisbundna veitendur. Hefðbundin Medicare er samþykkt á landsvísu og gerir þér kleift að sjá hvaða þjónustuaðila sem tekur þátt í Medicare.

Þú getur skráð þig í Medicare Advantage með því að skrá þig á fyrsta innritunartímabilinu þínu fyrir upphaflega Medicare eða á sérstökum tímum allt árið. Verið meðvituð um þessar mikilvægu dagsetningar:

• Almenn innritun er frá 15. október til og með 7. desember ár hvert. Á þessu tímabili geturðu skipt frá hefðbundinni Medicare áætlun yfir í Medicare Advantage Plan.
• Frá 1. janúar til og með 14. febrúar ár hvert getur þú hætt við skráningu þína á Medicare Advantage Plan. Þú hefur frest til 14. febrúar til að skrá þig í lyfjaáætlun Medicare.

Medicare hluti D

Oft er vísað til þessa hluta Medicare sem viðbótarþekju. Það er til viðbótar við A og B. Hluti. Það tekur til lyfseðla og hjálpar þér að stjórna og mögulega draga úr útgjöldum út af vasanum sem tengjast kostnaði við lyfseðilsskyld lyf.

Leiðbeiningar um innritun í Medicare, hluta D, spegla þær sem eru í Advantage Plans fyrir Medicare. Til að taka þátt í lyfjaáætlun Medicare Part D þarftu að finna vátryggjanda sem býður þessa tegund umfjöllunar. Enn og aftur, ef þú skráir þig ekki á hæfisdagsetur innritunar, gætirðu þurft að greiða sektargjald fyrir að skrá þig í D-hluta áætlun eftir að upphaflegi hæfnisglugginn þinn er liðinn.

Meðigap

Þetta er viðbótaráætlun sem getur hjálpað þér að vega upp á móti kostnaði við endurgreiðslur og sjálfsábyrgð sem upphafleg Medicare nær ekki til. Til að skrá þig í Medigap þarftu að hafa samband við einkarekinn vátryggjanda sem hefur leyfi til að selja þessa umfjöllun. Medigap nær ekki til umfjöllunar um lyfseðilsskyld lyf og allir aðstandendur heimilis þíns þurfa að sækja um sérstaklega.

Taka í burtu

Að skrá sig í Medicare kann að virðast erfitt, en það þarf ekki að vera það. Ef þú gerir rannsóknir þínar áður en þú skráir þig, verðurðu látinn vita vel. Ef þú hefur enn spurningar um hvaða umfjöllun þú þarft og hefur efni á geturðu fundað með fjármálaráðgjafa eða talað við læknafulltrúa. Byrjaðu að skipuleggja snemma og þú munt vera öruggari þegar innritun hefst.