Hvað er nýtt við psoriasismeðferðir?

Efni.

• Yfirlit
• Líffræðileg lyf við psoriasis
• Lyf gegn interleukin-17 (IL-17)
• IL-12/23 hemlar
• IL-23 hemlar
• JAK hemlar
• TNF-a hemlar
• Ný lyf við psoriasis
• Týrósín kínasa 2 (TYK2) hemlar
• Staðbundnar meðferðir
• Rannsóknir á psoriasis og sjálfsofnæmissjúkdómi
• Rannsóknir á psoriasis og genum
• Fleiri nýjar rannsóknir á psoriasis
• Taugakerfi
• Húðfrumumyndun
• Örveruhúð í húð
• Greiðslur í psoriasis
• Takeaway: Framfarir taka tíma

Yfirlit

Vísindamenn, læknar og vísindamenn vita mikið um hvað veldur psoriasis. Þeir vita hvernig á að meðhöndla það og þeir vita jafnvel hvernig á að draga úr áhættu fyrir blys í framtíðinni. Ennþá er margt fleira að uppgötva.

Eftir því sem skilningur á þessu sameiginlega húðsjúkdómi eykst framleiða vísindamenn betri lyf og skilvirkari meðferðir. Að auki eru vísindamenn að reyna að skilja betur hvers vegna sumir fá psoriasis og aðrir ekki.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um hvað er á sjóndeildarhringnum við psoriasis meðferðir og rannsóknir.

Líffræðileg lyf við psoriasis

Líffræðileg lyf eru fengin úr náttúrulegum uppruna en ekki efnafræðilegum. Þeir eru mjög öflugir. Líffræði breyta því hvernig ónæmiskerfið þitt virkar með því að hindra það í að senda bólgumerki. Þetta dregur úr hættu á einkennum.

Líffræði eru gefin í bláæð eða með inndælingu.

Lyf gegn interleukin-17 (IL-17)

Interleukin-17 (IL-17) er cýtókín, tegund ónæmispróteins. Það örvar bólgu. Mikið magn IL-17 hefur fundist í sórasjúkdómum.

Að stöðva próteinið eða draga úr magni þess í líkama þínum gæti hjálpað til við að hreinsa psoriasis. Sum lyf eru hönnuð til að miða við IL-17 viðtakann eða IL-17 sjálfan. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir bólgusvörun.

Sum andstæðingur-IL-17 lyf sem hafa verið samþykkt af Matvælastofnun (FDA) eru:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Annað and-IL-17 lyf, bimekizumab, er nú í III. Stigs klínískum rannsóknum.

IL-12/23 hemlar

IL-12/23 hemlar miða á undireiningu sem er deilt með IL-12 og IL-23 frumum. Bæði cýtókín taka þátt í bólguferlum sem tengjast psoriasis.

Ustekinumab (Stelara) er IL-12/23 hemill sem er FDA-samþykktur til að meðhöndla psoriasis.

IL-23 hemlar

IL-23 hemlar miða við ákveðna undireiningu IL-23. Þessir hemlar geta síðan á áhrifaríkan hátt hindrað prótein í að framkvæma virkni þess.

Sumir FDA-samþykktir IL-23 hemlar eru:

• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

JAK hemlar

JAK prótein eru staðsett innan frumna og eru tengd viðtökum á yfirborði frumunnar. Binding sameinda - eins og cýtókína - við viðtakann veldur breytingu á lögun sameindarinnar. Þetta virkjar JAK próteinin og byrjar merkjaslóða sem geta verið þátttakandi í bólgu.

JAK hemlar vinna að því að koma í veg fyrir að JAK prótein virki sem skyldi. Þessi lyf eru fáanleg sem lyf til inntöku, sem er frábrugðið öðrum líffræðilegum lyfjum.

Tofacitinib (Xeljanz) er dæmi um JAK hemil. Þó að þetta lyf sé nú samþykkt til meðferðar á psoriasis liðagigt (PsA), er það ekki enn samþykkt fyrir psoriasis. Sumar rannsóknir hafa sýnt að það er árangursrík psoriasismeðferð.

TNF-a hemlar

TNF-a er einnig bólgueyðandi cýtókín. Sóraliðsskemmdir innihalda hækkað magn TNF-a.

Það eru nokkrir FDA-samþykktir TNF-a hemlar, svo sem:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)

Ný lyf við psoriasis

Aðrar nýjar meðferðir og meðferðir við sjóndeildarhringinn við psoriasis eru:

Týrósín kínasa 2 (TYK2) hemlar

Eins og JAK prótein, eru TYK2 prótein staðsett innan frumna og tengjast viðtaka sem staðsett eru á yfirborði frumunnar. Þeir geta virkjað frumu merkjaslóða þegar prótein eins og IL-12 eða IL-23 bindast viðtakanum. Sem slíkt gæti hamlandi virkni TYK2 verið gagnleg við meðhöndlun psoriasis.

Einn TYK2 hemill sem er í gangi í öryggis- og verkunarprófum við psoriasismeðferð er litla sameindin BMS-986165. Það binst ákveðnum hluta TYK2 próteins og kemur í veg fyrir að próteinið virki rétt.

Í II. Stigs klínískri rannsókn var horft á fólk með í meðallagi til alvarlega psoriasis í skellum. Niðurstöður sýndu að BMS-986165 til inntöku hafði fáar alvarlegar aukaverkanir og hreinsaði psoriasis betur en lyfleysa.

Í III. Stigs klínískri rannsókn er verið að ráða. Í III. Áfanga munu vísindamenn bera saman áhrif BMS-986165 á bæði lyfleysu og apremilast (Otezla).

Staðbundnar meðferðir

Auk lyfja til inndælingar og til inntöku eru vísindamenn einnig á höttunum eftir nýjum staðbundnum meðferðum.

Rúmensk rannsókn rannsakaði notkun náttúrulegra afurða Michaels við meðhöndlun á vægum til alvarlegum psoriasis skellum. Dr. Michaels vörur eru einnig seldar undir vörumerkinu Soratinex.

Flestir þátttakendur sáu í meðallagi til framúrskarandi framför þegar vörurnar voru settar á húð og hársvörð tvisvar á dag. Meðferðin olli þó aukaverkunum eins og kláða og hársekkjum í bólgu.

Rannsóknir á psoriasis og sjálfsofnæmissjúkdómi

Þessar nýju læknismeðferðir eru spennandi en þær eru ekki allt sem gerist á sviði psoriasis rannsóknar. Vísindamenn eru að reyna að skilja hvað sjúkdómurinn gerir í líkama manns.

Psoriasis er sjálfsofnæmissjúkdómur. Það kemur fram vegna þess að ónæmiskerfi líkamans bilar. Ónæmiskerfið þitt er hannað til að greina, stöðva og sigra innrásar bakteríur og vírusa. Þegar þú ert með sjálfsofnæmissjúkdóm byrjar ónæmiskerfið að ráðast á heilbrigðar frumur.

Vísindamenn eru að reyna að skilja hvers vegna sjálfsofnæmissjúkdómar þróast. Rannsóknir á öðrum sjálfsofnæmisaðstæðum hjálpa fólki með psoriasis líka. Því meira sem vitað er um sjálfsofnæmissjúkdóma, því betri meðferðir og batahorfur verða fyrir alla.

Eftirfarandi kenningar um hlutverk ónæmiskerfisins við upphaf psoriasis hafa verið lagðar til:

1. Þverfrumur þekkja prótein sem húðfrumur losa til að bregðast við meiðslum, streitu eða sýkingu. Æðabólga er tegund ónæmisfrumna.
2. Tindarfrumurnar verða virkar og byrja að seyta frumur - svo sem IL-12 og IL-23 - sem stuðla að vexti og þróun T frumna. T-klefi er önnur sérstök tegund ónæmisfrumna.
3. Viðbrögð T-frumanna hjálpa til við að knýja bólgu og vöxt húðarfrumna í tengslum við psoriasis.

Rannsóknir á psoriasis og genum

Fjölskyldusaga psoriasis er einn stærsti áhættuþátturinn fyrir ástandið. Ef annað eða báðir foreldrar þínir eru með psoriasis er áhættan þín verulega meiri. Vísindamenn hafa uppgötvað fjölda gena sem taka þátt í að koma sjúkdómnum frá einni kynslóð til þeirrar næstu.

Rannsóknir hafa greint „psoriasis næmi“ staðsetningu á litningi 6 í erfðamengi mannsins. Viðbótar erfðafræðilegir áhættuþættir hafa verið greindir um erfðamengi mannsins. Genin tengjast húðastarfsemi og ónæmissvörun.

Hins vegar munu ekki allir með fjölskyldusögu psoriasis þróa það. Vísindamenn eru að reyna að greina hvað eykur líkur manns á að þróa sjúkdóminn og hvað gæti verið gert til að koma í veg fyrir að foreldrar beri þessi gen áfram.

Fleiri nýjar rannsóknir á psoriasis

Vísindamenn eru einnig að skoða sérstaklega þessi svæði:

Taugakerfi

Skalandi rauðar sár og hvít-silfur skellur eru þekktasti þátturinn í psoriasis. Verkir og kláði eru einnig mjög algengir. Vísindamenn rannsaka hvað veldur þessum sársauka og kláða og hvað er hægt að gera til að stöðva þessar tilfinningar.

Nýleg rannsókn á músalíkani af psoriasis notaði efnafræðilega meðferð til að tæma skyntaugar tengdar sársauka. Vísindamennirnir komust að því að músin sýndi minni bólgu, roða og óþægindi. Þetta felur í sér að skyntaugar geta gegnt hlutverki í bólgu og óþægindum sem fylgja psoriasis.

Húðfrumumyndun

Ef þú ert með psoriasis ræðir ónæmiskerfið þitt ranglega á húðfrumur þínar. Þetta veldur því að húðfrumur eru framleiddar mjög hratt.

Líkaminn þinn hefur engan tíma til að útrýma þessum frumum á náttúrulegan hátt, svo að sár myndast á yfirborði húðarinnar. Vísindamenn vona að með því að skilja hvernig húðfrumur myndast muni hjálpa þeim að trufla ferlið og stöðva stjórnun húðarfrumna.

Ein nýleg rannsókn skoðaði hvernig erfðagreining er mismunandi á milli heilbrigðra húðfrumna og húðfrumna í sórasjúkdómum. Í samanburði við heilbrigðar húðfrumur sáu frumuþýðingar úr sórasjúkdómum meiri tjáningu gena sem tengjast vaxtarfrumum, bólgu og ónæmissvörun.

Örveruhúð í húð

Örveruvera samanstendur af öllum örverunum sem eiga sér stað í sérstöku umhverfi. Rannsakendur hafa nýlega vakið áhuga á því hvernig mismunandi örveruhvörf mannslíkamans, svo sem í meltingarveginum, geta haft áhrif á ýmsa sjúkdóma eða ástand.

Gæti örveruhúð húðarinnar gegnt hlutverki við psoriasis?

Ein nýleg rannsókn bar örverur á húð heilbrigðra einstaklinga saman við húðina á fólki með psoriasis. Þeir komust að því að örverusamfélögin voru mjög ólík.

Örverurnar sem fundust á húð fólks með psoriasis voru fjölbreyttari og höfðu fleiri gerla, svo sem Staphylococcus aureus, sem getur leitt til aukinnar bólgu.

Greiðslur í psoriasis

Samloðun er þegar ein eða fleiri viðbótarskilyrði koma fram við aðalástand. Fólk með psoriasis er í meiri hættu á að fá ákveðin skilyrði. Má þar nefna:

• hjartasjúkdóma
• hár blóðþrýstingur
• sykursýki af tegund 2
• offita
• liðagigt

Vísindamenn vilja skilja samband psoriasis við þessar aðstæður í von um að koma í veg fyrir að þau komi fram hjá fólki með psoriasis.

Rannsókn 2017 á nærri 470.000 Bandaríkjamönnum með psoriasis skoðaði algengustu comorbidities. Algengustu þeirra voru:

• há blóðfitu
• hár blóðþrýstingur
• þunglyndi
• sykursýki af tegund 2
• offita

Takeaway: Framfarir taka tíma

Öll þessi rannsóknarsvið lofa miklu. Samt verður ekki framfarir náð á einni nóttu. Vísindamenn og talsmenn samtaka vinna á hverjum degi við að uppgötva nýjar meðferðir við psoriasis.

Reyndar skipulagði National Psoriasis Foundation (NPF) árið 2019 sitt fyrsta lækningarmálþing. Markmið þessa fundar var að koma saman læknum og vísindamönnum til að ræða leiðir til að meðhöndla, koma í veg fyrir og jafnvel lækna psoriasis. Skipuleggjendur vonast til þess að hugarfundur þessi muni hjálpa til við að hvetja til nýrra framfara eða uppgötvana innan vallarins.