The Dark Side of Iron - Hvers vegna of mikið er skaðlegt

Efni.

• Hvað er járn?
• Reglugerð um járnverslanir
• Járn eiturhrif
• Of mikið járn
• Áhætta á járni og krabbameini
• Járn og smithætta
• Taktu skilaboð heim

Járn er ómissandi steinefni.

En eins og mörg önnur næringarefni er það skaðlegt í miklu magni.

Reyndar er járn svo eitrað að frásogi þess frá meltingarveginum er þétt stjórnað.

Að mestu leyti dregur þetta úr skaðlegum áhrifum umfram járns.

Það er þegar þessir öryggisleiðir mistakast sem heilsufar koma upp.

Þessi grein fjallar um hugsanleg skaðleg áhrif þess að neyta of mikið af járni.

Hvað er járn?

Járn er nauðsynlegt fæðu steinefni, aðallega notað af rauðum blóðkornum.

Það er mikilvægur hluti af blóðrauða, prótein sem finnast í rauðum blóðkornum. Blóðrauði ber ábyrgð á að skila súrefni í allar frumur líkamans.

Það eru tvær tegundir af matarjárni:

• Heme járn: Þessi tegund af járni er aðeins að finna í dýrafóðri, aðallega í rauðu kjöti. Það frásogast auðveldara en járni sem ekki er heme.
• Járn ekki heme: Flest fæðujárn er ekki í formi heme. Það finnst bæði í dýrum og plöntum. Upptöku þess er hægt að auka með lífrænum sýrum, svo sem C-vítamíni, en minnkar með plöntusamböndum eins og fýtati.

Fólk sem fær lítið eða ekkert heme járn í mataræði sínu er í aukinni hættu á járnskorti (1, 2).

Margir eru járnskortir, sérstaklega konur. Reyndar er járnskortur algengasti steinefna skortur í heiminum (3).

Kjarni málsins: Járn er nauðsynlegt fæðu steinefni sem gegnir mikilvægu hlutverki við flutning súrefnis um líkamann. Járnskortur er algengur meðal kvenna.

Reglugerð um járnverslanir

Það eru tvær ástæður fyrir því að járnmagn er vel stjórnað í líkamanum:

1. Járn er nauðsynlegt næringarefni sem gegnir hlutverki í mörgum grundvallar líkamsstarfsemi, þannig að við verðum að fá lítið magn.
2. Mikið magn af járni er hugsanlega eitrað, svo við ættum að forðast að fá of mikið.

Líkaminn stjórnar járnmagni með því að stilla hraða járn frásogs frá meltingarveginum.

Hepcidin, járnregluunarhormón líkamans, ber ábyrgð á því að halda járnbúðum í jafnvægi. Meginhlutverk þess er að bæla frásog járns.

Í grundvallaratriðum er þetta svona (4):

• Miklar járngeymslur -> Stig hepcidíns hækka -> Járn frásog minnkar.
• Lágar járngeymslur -> Stig hepcidíns minnka -> Járn frásog eykst.

Oftast virkar þetta kerfi ágætlega. Nokkur vandamál sem bæla hepcidínframleiðslu geta þó leitt til ofálags á járni.

Aftur á móti geta aðstæður sem örva myndun hepcidín valdið járnskorti.

Járnjafnvægi hefur einnig áhrif á magn járns í mataræði okkar. Með tímanum geta mataræði sem eru lágir í járni valdið skorti. Sömuleiðis getur ofskömmtun járnuppbótar valdið alvarlegri járnareitrun.

Kjarni málsins: Hraði frásogs járns frá meltingarveginum er vel stjórnað af hormóninu hepcidin. Nokkrir truflanir á járnhleðslu geta þó truflað þetta brothætt jafnvægi.

Járn eiturhrif

Eiturhrif á járn geta verið annað hvort skyndileg eða smám saman.

Mörg alvarleg heilsufarsvandamál geta stafað af ofskömmtum af slysni, tekið stórskammtauppbót í langan tíma eða langvarandi truflanir á járni.

Undir venjulegum kringumstæðum dreifist mjög lítið ókeypis járn í blóðrásinni.

Það er örugglega bundið próteinum, svo sem transferríni, sem hindra það í að valda skaða.

Samt sem áður geta eituráhrif á járn aukið magn „ókeypis“ járns í líkamanum verulega.

Ókeypis járn er foroxandi efni - hið gagnstæða andoxunarefni - og getur valdið skemmdum á frumum.

Nokkrar aðstæður geta valdið því að þetta gerist. Má þar nefna:

• Járn eitrun: Eitrun getur komið fram þegar fólk, venjulega börn, ofskömmtir járnbætiefni (5, 6).
• Arfgengur hemochromatosis: Erfðasjúkdómur sem einkennist af of mikilli frásog járns úr mat (7).
• Afríku járnofhleðsla: Tegund of mikið of mikið af járni í mat eða drykkjum. Það kom fyrst fram í Afríku, þar sem heimabakað bjór var bruggað í járnpottum (8).

Bráð járnareitrun á sér stað þegar fólk ofskömmtun á járnbætiefnum. Stakir skammtar allt að 10–20 mg / kg geta valdið skaðlegum einkennum. Skammtar hærri en 40 mg / kg þurfa læknishjálp (9).

Á sama hátt getur endurtekin háskammta járnuppbót valdið alvarlegum vandamálum. Vertu viss um að fylgja leiðbeiningunum um járnbætiefni og taktu aldrei meira en læknirinn mælir með.

Snemma einkenni járnareitrunar geta verið maverkur, ógleði og uppköst.

Smám saman safnast umfram járnið saman í innri líffærum og veldur hugsanlega banvænu tjóni á heila og lifur.

Langtíma inntaka háskammtauppbótar getur smám saman valdið einkennum svipuðum ofálagi á járni, sem fjallað er meira um hér að neðan.

Kjarni málsins: Járn eiturhrif vísa til skaðlegra áhrifa umfram járns. Það getur komið fram þegar 1) fólk ofskömmtun járnbætiefni, 2) tekur of stóran skammt í of lengi eða 3) þjáist af langvarandi járnhleðslusjúkdómi.

Of mikið járn

Járnofhleðsla vísar til smám saman uppbyggingar á of miklu járni í líkamanum. Það stafar af því að stjórnkerfi líkamans nær ekki að halda járnmagni innan heilbrigðra marka.

Fyrir flesta er of mikið af járni ekki áhyggjuefni. Hins vegar er það vandamál fyrir þá sem eru með erfðafræðilega tilhneigingu til of frásogs járns frá meltingarveginum.

Algengasti járnhleðslasjúkdómurinn er arfgengur hemochromatosis. Þetta leiðir til uppbyggingar á járni í vefjum og líffærum (7, 10).

Með tímanum eykur ómeðhöndlað hemochromatosis hættu á liðagigt, krabbameini, lifrarsjúkdómum, sykursýki og hjartabilun (11).

Líkaminn hefur enga auðvelda leið til að farga auka járni. Árangursríkasta leiðin til að losna við umfram járn er blóðtap.

Þess vegna eru tíðablæðingar konur ólíklegri til að upplifa of mikið járn. Sömuleiðis eru þeir sem gefa blóð oft í minni hættu.

Ef þér er viðkvæmt fyrir of mikið járn geturðu lágmarkað hættuna á heilsufarsvandamálum með því að:

• Að draga úr neyslu á járnríkum mat, svo sem rauðu kjöti.
• Gefa blóð reglulega.
• Forðastu að taka C-vítamín með matvælum sem eru rík af járni.
• Forðist að nota járnpottar.

Hins vegar, ef þú hefur ekki verið greindur með ofálag á járni, er almennt ekki mælt með því að draga úr járninntöku.

Kjarni málsins: Ofhleðsla járns einkennist af óhóflegu magni af járni í líkamanum. Algengasti kvillinn er arfgengur hemochromatosis sem getur leitt til margra heilsufarslegra vandamála. Þetta er ekki áhyggjuefni fyrir flesta.

Áhætta á járni og krabbameini

Það er enginn vafi á því að of mikið af járni getur leitt til krabbameins bæði hjá dýrum og mönnum (12, 13).

Svo virðist sem reglulegt blóðgjöf eða blóðtap geti dregið úr þessari áhættu (14).

Athugunarrannsóknir benda til þess að mikil inntaka heme járns geti aukið hættuna á ristilkrabbameini (15, 16).

Klínískar rannsóknir á mönnum hafa sýnt að heme járn úr fæðubótarefnum eða rauðu kjöti getur aukið myndun krabbameinsvaldandi N-nitroso efnasambanda í meltingarveginum (17, 18).

Samtök rauðakjöts og krabbameins eru mjög umræðuefni. Þó að það séu einhverjir trúanlegir aðferðir sem skýra þennan tengil, eru flestar vísbendingar byggðar á athugunarrannsóknum.

Kjarni málsins: Járnhleðslusjúkdómar hafa verið tengdir aukinni hættu á krabbameini. Rannsóknir benda einnig til þess að heme-járn geti aukið hættuna á ristilkrabbameini.

Járn og smithætta

Bæði járnofhleðsla og járnskortur virðist gera fólk næmara fyrir smiti (19, 20).

Það eru tvær ástæður fyrir þessu (21):

1. Ónæmiskerfið notar járn til að drepa skaðlegar bakteríur og því þarf eitthvað magn af járni til að berjast gegn sýkingum.
2. Hækkað magn af ókeypis járni örvar vöxt baktería og vírusa, svo of mikið járn getur haft öfug áhrif og auka hættan á sýkingum.

Nokkrar rannsóknir benda til þess að járnuppbót gæti aukið tíðni og alvarleika sýkinga, þó að nokkrar rannsóknir hafi ekki fundið nein áhrif (22, 23, 24, 25, 26, 27).

Fólk með arfgengan hemochromatosis er einnig næmara fyrir sýkingum (28).

Fyrir sjúklinga sem eru í mikilli sýkingarhættu ætti járnuppbót að vera vel grundvölluð ákvörðun. Taka skal tillit til allrar hugsanlegrar áhættu.

Kjarni málsins: Ofhleðsla járns og háskammta járnuppbót getur aukið hættu á sýkingu hjá tilteknum einstaklingum.

Taktu skilaboð heim

Í stuttu máli, járn getur verið hættulegt í miklu magni.

Hins vegar, nema þú sért með ofálagasjúkdóm í járni, þarftu almennt ekki að hafa áhyggjur af því að fá of mikið járn úr mataræðinu.

Járnuppbót er önnur saga. Það gagnast þeim sem þjást af járnskorti en getur valdið skaða hjá þeim sem ekki eru járnskortir.

Taktu aldrei járnbætiefni nema læknirinn hafi ráðlagt það.