Bronchiectasis

Bronchiectasis er sjúkdómur þar sem stórir öndunarvegir í lungum skemmast. Þetta veldur því að öndunarvegur verður stöðugt breiðari.

Bronchiectasis getur verið til staðar við fæðingu eða ungbarn eða þróast seinna á ævinni.

Bronchiectasis stafar oft af bólgu eða sýkingu í öndunarvegi sem heldur áfram að koma aftur.

Stundum byrjar það í barnæsku eftir að hafa fengið alvarlega lungnasýkingu eða andað að sér aðskotahlut. Öndun mataragna getur einnig leitt til þessa ástands.

Aðrar orsakir berkjubólgu geta verið:

• Slímseigjusjúkdómur, sjúkdómur sem veldur því að þykkt, seigt slím safnast upp í lungum
• Sjálfsnæmissjúkdómar, svo sem iktsýki eða Sjögren heilkenni
• Ofnæmissjúkdómar í lungum
• Hvítblæði og krabbamein sem því tengjast
• Ónæmisskort heilkenni
• Aðstoð við þvagblöðru vegna síli (annar meðfæddur sjúkdómur)
• Sýking með mýkóbakteríum sem ekki eru berklar

Einkenni þróast með tímanum. Þeir geta komið fram mánuðum eða árum eftir atburðinn sem veldur berkjukvilla.

Langvarandi (langvarandi) hósti með miklu magni af illa lyktandi hráka er helsta einkenni berkjubólgu. Önnur einkenni geta verið:

• Öndunarlykt
• Hósti upp blóði (sjaldgæfari hjá börnum)
• Þreyta
• Bleiki
• Mæði sem versnar við hreyfingu
• Þyngdartap
• Pípur
• Lágur hiti og nætursviti
• Fingur á fingrum (sjaldgæft, fer eftir orsök)

Heilsugæslan mun framkvæma líkamspróf. Þegar hlustað er á bringuna með stetoscope gæti veitandinn heyrt lítið smell, kúla, blísturshljóð, skrölt eða önnur hljóð, venjulega í neðri lungum.

Próf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Aspergillosis precipitin próf (til að kanna hvort merki séu um ofnæmisviðbrögð við sveppum)
• Alfa-1 antitrypsin blóðprufa
• Röntgenmynd á brjósti
• Brjósti CT
• Hrákamenning
• Heill blóðtalning (CBC)
• Erfðarannsóknir, þar með taldar svitapróf vegna slímseigjusjúkdóms og próf fyrir aðra sjúkdóma (eins og frumudrepandi hreyfitruflanir)
• PPD húðpróf til að athuga með berklasýkingu
• Sermis immúnóglóbúlín rafdráttur til að mæla prótein sem kallast immúnóglóbúlín í blóði
• Próf í lungnastarfsemi til að mæla öndun og hversu vel lungun virka
• Ónæmisskortur

Meðferð miðar að:

• Stjórna sýkingum og hráka
• Að létta öndunarvegi
• Að koma í veg fyrir að vandamálið versni

Daglegur frárennsli til að fjarlægja hráka er hluti af meðferðinni. Öndunarfræðingur getur sýnt viðkomandi hóstaæfingar sem munu hjálpa.

Lyf er oft ávísað. Þetta felur í sér:

• Sýklalyf til meðferðar á sýkingum
• Berkjuvíkkandi lyf til að opna öndunarvegi
• Slímhúð til að hjálpa til við að losa og hósta upp þykkan hráka

Aðgerð til að fjarlægja (skera) lungann gæti verið þörf ef lyf virka ekki og sjúkdómurinn er á litlu svæði, eða ef viðkomandi hefur mikla blæðingu í lungum. Algengara er að líta á það ef engin erfðafræðileg eða áunnin tilhneiging er til berkjubólgu (til dæmis líklegri til að íhuga hvort berkjutappar séu í einum lungnahluta eingöngu vegna fyrri hindrunar).

Horfur eru háðar sérstakri orsök sjúkdómsins. Með meðferð lifa flestir án mikillar fötlunar og sjúkdómurinn gengur hægt.

Fylgikvillar berkjukvilla geta verið:

• Cor pulmonale
• Hósta upp blóði
• Lágt súrefnisgildi (í alvarlegum tilfellum)
• Endurtekin lungnabólga
• Þunglyndi (í mjög sjaldgæfum tilvikum)

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Brjóstverkur eða mæði versnar
• Það er breyting á lit eða magni slíms sem þú hóstar upp, eða ef hann er blóðugur
• Önnur einkenni versna eða batna ekki við meðferðina

Þú getur dregið úr áhættu þinni með því að meðhöndla strax lungnasýkingar.

Barnabóluefni og árlegt inflúensubóluefni hjálpa til við að draga úr líkum á smiti. Að forðast sýkingar í öndunarvegi, reykja og mengun getur einnig dregið úr hættu á að fá þessa sýkingu.

Fenginn berkjukrampi; Meðfædd berkjukvilla; Langvinnur lungnasjúkdómur - berkjukvilla

• Lungnaaðgerð - útskrift

• Lungu
• Öndunarfæri

Chan ED, Iseman læknir. Bronchiectasis. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 48.

Chang AB, Redding GJ. Bronchiectasis og langvinnur suppurative lungnasjúkdómur. Í: Wilmott RW, Deterding R, Li A, et al, ritstj. Truflanir Kendig á öndunarfærum hjá börnum. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. kafli.

O’Donnell AE. Bronchiectasis, atelectasis, blöðrur og staðbundin lungnasjúkdómar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 84. kafli.