Sykt sinus heilkenni

Venjulega byrjar hjartslátturinn á svæði í efstu hólfum hjartans (gáttir). Þetta svæði er hjartsláttartæki hjartans. Það er kallað sinoatrial hnút, sinus node eða SA node. Hlutverk þess er að hafa hjartsláttinn stöðugan og reglulegan.

Sick sinus heilkenni er hópur hjartsláttartruflana vegna vandamála við sinusknútinn, svo sem:

• Hjartsláttartíðni er of hægur, kallaður sinus hægsláttur
• Hjartslátturinn gerir hlé eða stöðvast, kallast sinus pauses eða sinus arrest
• Þættir af hröðum hjartslætti
• Hægur hjartsláttur sem skiptist á með hröðum hjartslætti, kallaður hægsláttur-hraðsláttur eða „tachy-brady syndrome“

Sykur sinus heilkenni kemur oftast fram hjá fólki eldri en 50 ára. Það er oft vegna örlíkra skemmda á rafleiðum í hjartavöðvavefnum.

Hjá börnum er hjartaaðgerð á efri hólfunum algeng orsök veiku sinusheilkenni.

Kransæðasjúkdómur, hár blóðþrýstingur og ósæðar- og mitralokasjúkdómar geta komið fram með veiku sinusheilkenni. Þessir sjúkdómar hafa þó kannski ekkert með heilkennið að gera.

Sinu sinus heilkenni er óalgengt en ekki sjaldgæft. Það er algengasta ástæðan fyrir því að fólk þarf að láta gera gervi gangráð. Sinus hægsláttur kemur oftar fyrir en aðrar tegundir ástandsins.

Hraðsláttur (hraður hjartsláttur) sem byrjar í efri hólfum hjartans getur verið hluti af heilkenninu. Þetta felur í sér gáttatif, gáttaflot, gáttatengsl. Tímabili hraðra hjartsláttartíðna fylgir oft mjög hægur hjartsláttur. Þegar bæði hægur og hraður hjartsláttur (taktur) kemur fram verður ástandið oft kallað tachy-brady heilkenni.

Sum lyf geta versnað óeðlilegan hjartslátt, sérstaklega þegar skammtar eru háir. Þetta felur í sér digitalis, kalsíumgangaloka, beta-blokka og hjartsláttartruflanir.

Oftast eru engin einkenni.

Einkenni sem koma fram geta líkja eftir öðrum truflunum.

Einkenni geta verið:

• Brjóstverkur eða hjartaöng
• Rugl eða aðrar breytingar á andlegri stöðu
• Yfirlið eða næstum yfirlið
• Þreyta
• Svimi eða svimi
• Tilfinning um hjartslátt (hjartsláttarónot)
• Mæði, hugsanlega aðeins með líkamsrækt eins og að ganga

Púlsinn getur verið mjög hægur hvenær sem er. Blóðþrýstingur getur verið eðlilegur eða lágur.

Sykur sinus heilkenni getur valdið því að einkenni hjartabilunar geta byrjað eða versnað. Sykur sinus heilkenni er greint þegar einkennin koma aðeins fram við hjartsláttartruflanir. Tengilinn er þó oft erfitt að sanna.

Hjartalínuriti getur sýnt óeðlilega hjartslátt sem tengist þessu heilkenni.

Holter eða hrynjandi skjáir til lengri tíma eru áhrifarík tæki til að greina sjúka sinusheilkenni. Þeir geta tekið mjög hæga hjartsláttartíðni og langa hlé ásamt atriðum hraðtakta. Tegundir skjáa fela í sér atburðarskjái, lykkjaupptökutæki og farsímaflutninga.

Rannsóknargreining í hjartavöðva (EPS) er mjög sérstakt próf fyrir þessa röskun. Hins vegar er það ekki oft þörf og kann ekki að staðfesta greininguna.

Í sumum tilfellum verður vart við hjartsláttartíðni manns þegar hann gengur eða æfir til að sjá hvort hann aukist nógu mikið.

Þú gætir ekki þurft meðferð ef þú ert ekki með nein einkenni. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun fara yfir lyfin sem þú tekur til að ganga úr skugga um að þau versni ekki ástand þitt. Ekki hætta að taka nein lyf nema læknisveitan þín segi þér að gera það.

Þú gætir þurft varanlegan ígræddan gangráð ef einkenni þín tengjast hægslætti (hægur hjartsláttur).

Hraðan hjartsláttartíðni (hraðslátt) má meðhöndla með lyfjum. Stundum er aðferð sem kallast geislavirkni er notuð til að lækna hraðslátt.

Í sumum tilfellum eru lyf sem notuð eru til að stjórna hröðum hjartsláttartíðni samsett með notkun gangráðs, sem verndar tímabil hægra hjartsláttartíðni.

Heilkennið er oftast framsækið. Þetta þýðir að það versnar með tímanum í flestum tilfellum.

Langtímahorfur eru frábærar fyrir fólk sem er með varanlegan gangráð.

Fylgikvillar geta verið:

• Angina
• Skert æfingargeta
• Yfirlið (yfirlið)
• Fall eða meiðsli af völdum yfirliðs
• Hjartabilun
• Lélegt hjartadæla

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Ljósleiki
• Yfirlið
• Hjartsláttarónot
• Önnur einkenni ástandsins

Að halda hjarta þínu heilbrigt með því að borða vel mataræði og æfa getur komið í veg fyrir margar tegundir hjartasjúkdóma.

Þú gætir þurft að forðast sumar tegundir lyfja. Margoft er ekki hægt að koma í veg fyrir ástandið.

Hjartadrep-hraðsláttarheilkenni; Truflun á sinushnútum; Hægur hjartsláttur - veikur sinus; Tachy-brady heilkenni; Sinus pause - veikur sinus; Sinus handtaka - veikur sinus

• Hjarta gangráð - útskrift

• Gangráð

Olgin JE, Zipes DP. Hryggsláttartruflanir og gáttavökvi. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 40. kafli.

Zimetbaum P. Hjartsláttartruflanir í hjartavöðva. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 58. kafli.