Gyllinæð

Gyllinæð eru bólgnar æðar í endaþarmsopi eða neðri hluta endaþarms.

Gyllinæð eru mjög algeng. Þeir stafa af auknum þrýstingi á endaþarmsop. Þetta getur komið fram á meðgöngu eða fæðingu og vegna hægðatregðu. Þrýstingurinn veldur því að venjulegar endaþarmsæðar og vefur bólgna út. Þessi vefur getur blætt, oft við hægðir.

Gyllinæð getur stafað af:

• Þenja við hægðir
• Hægðatregða
• Sitjandi í langan tíma, sérstaklega á salerninu
• Ákveðnir sjúkdómar, svo sem skorpulifur

Gyllinæð getur verið innan eða utan líkamans.

• Innri gyllinæð eiga sér stað rétt innan við endaþarmsop, í byrjun endaþarms. Þegar þeir eru stórir geta þeir fallið utan (prolapse). Algengasta vandamálið með innri gyllinæð er blæðing meðan á hægðum stendur.
• Ytri gyllinæð gerist utan við endaþarmsop. Þeir geta haft í för með sér erfiðleika við að þrífa svæðið eftir hægðir. Ef blóðtappi myndast í ytri gyllinæð getur það verið mjög sársaukafullt (segamyndað ytri gyllinæð).

Gyllinæð eru oftast ekki sársaukafull en ef blóðtappi myndast geta þeir verið mjög sárir.

Algeng einkenni eru:

• Sársaukalaus skært rautt blóð úr endaþarmi
• Anal kláði
• Verkir í endaþarmi eða verkir, sérstaklega þegar þú situr
• Verkir við hægðir
• Einn eða fleiri harðir, mjúkir molar nálægt endaþarmsopinu

Oftast getur heilbrigðisstarfsmaður greint gyllinæð með því einfaldlega að skoða endaþarmssvæðið. Oft er hægt að greina ytri gyllinæð með þessum hætti.

Próf sem geta hjálpað til við að greina vandamálið eru meðal annars:

• Rektalpróf
• Sigmoidoscopy
• Speglun

Meðferðir við gyllinæð eru:

• Yfirborðsmeðferð með barkstera (til dæmis kortisón) krem ​​til að draga úr verkjum og bólgu
• Gyllinæðarkrem með lidókaíni til að draga úr sársauka
• Mjólkunarefni til að draga úr álagi og hægðatregðu

Hlutir sem þú getur gert til að draga úr kláða eru meðal annars:

• Berið nornahasel á svæðið með bómullarþurrku.
• Notið bómullarnærföt.
• Forðist salernisvef með ilmvötnum eða litum. Notaðu barnþurrkur í staðinn.
• Reyndu að klóra ekki svæðið.

Sitz bað geta hjálpað þér að líða betur. Sestu í volgu vatni í 10 til 15 mínútur.

Ef gyllinæð batnar ekki við heimilismeðferðir, gætirðu þurft einhvers konar skrifstofumeðferð til að skreppa gyllinæðina.

Ef skrifstofumeðferð dugar ekki, getur verið þörf á einhverskonar skurðaðgerð, svo sem að fjarlægja gyllinæð (gyllinæð). Þessar aðferðir eru almennt notaðar fyrir fólk með mikla blæðingu eða hrörnun sem hefur ekki svarað annarri meðferð.

Blóðið í gyllinæð getur myndað storknun. Þetta getur valdið því að vefur í kringum það deyr. Stundum þarf skurðaðgerð til að fjarlægja gyllinæð með blóðtappa.

Sjaldan geta einnig komið fram alvarlegar blæðingar. Járnskortablóðleysi getur stafað af blóðmissi til lengri tíma.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Gyllinæðareinkenni batna ekki við meðferð heima fyrir.
• Þú ert með endaþarmsblæðingu. Þjónustuveitan þín gæti viljað athuga hvort aðrar, alvarlegri orsakir blæðingarinnar væru.

Fáðu læknishjálp strax ef:

• Þú tapar miklu blóði
• Þú ert að blæðast og svima, svima eða falla í yfirlið

Hægðatregða, þreyta við hægðir og sitja of lengi á salerni eykur hættuna á gyllinæð. Til að koma í veg fyrir hægðatregðu og gyllinæð ættir þú að:

• Drekkið nóg af vökva.
• Borðaðu trefjaríkt mataræði af ávöxtum, grænmeti og heilkorni.
• Íhugaðu að nota trefjauppbót.
• Notaðu hægðir á hægðum til að koma í veg fyrir álag.

Endar í endaþarmi; Staflar; Klumpur í endaþarmi; Blæðing frá endaþarmi - gyllinæð; Blóð í hægðum - gyllinæð

• Gyllinæð
• Gyllinæð aðgerð - röð

Abdelnaby A, Downs JM. Sjúkdómar í endaþarmsopi. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger og Fordtran’s meltingarvegi og lifrarsjúkdómi. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 129. kafli.

Blumetti J, Cintron JR. Stjórnun gyllinæð. Í: Cameron JL, Cameron AM, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 12. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 271-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Skrifstofumeðferð gyllinæð. Í: Fowler GC, útg. Pfenninger og Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 87. kafli.