Sykursýki af tegund 1

Sykursýki af tegund 1 er ævilangur (langvinnur) sjúkdómur þar sem mikið magn af sykri (glúkósa) er í blóði.

Sykursýki af tegund 1 getur komið fram á öllum aldri. Það er oftast greint hjá börnum, unglingum eða ungum fullorðnum.

Insúlín er hormón sem framleitt er í brisi með sérstökum frumum, kallaðar beta frumur. Brisi er fyrir neðan og á bak við magann. Insúlín er nauðsynlegt til að flytja blóðsykur (glúkósa) inn í frumur. Inni í frumunum er glúkósi geymdur og síðar notaður til orku. Með sykursýki af tegund 1 framleiða beta frumur lítið eða ekkert insúlín.

Án nægs insúlíns safnast glúkósi upp í blóðrásinni í stað þess að fara í frumurnar. Þessi uppsöfnun glúkósa í blóði er kölluð blóðsykurshækkun. Líkaminn getur ekki notað glúkósann til orku. Þetta leiðir til einkenna sykursýki af tegund 1.

Nákvæm orsök sykursýki af tegund 1 er ekki þekkt. Líklegast er um sjálfsnæmissjúkdóm að ræða. Þetta er ástand sem kemur upp þegar ónæmiskerfið ráðist ranglega á og eyðileggi heilbrigðan líkamsvef. Með sykursýki af tegund 1 veldur sýking eða annar kveikja að líkaminn ráðist ranglega á beta frumur í brisi sem framleiða insúlín. Tilhneigingin til að þróa sjálfsnæmissjúkdóma, þar með talin sykursýki af tegund 1, getur erfst frá foreldrum þínum.

HÁTT BLÓÐSykur

Eftirfarandi einkenni geta verið fyrstu einkenni sykursýki af tegund 1. Eða þeir geta komið fram þegar blóðsykurinn er hár.

• Að vera mjög þyrstur
• Finnur svangur
• Finnst þreyttur allan tímann
• Að hafa þoka sjón
• Dofi eða náladofi í fótunum
• Að léttast þrátt fyrir aukna matarlyst
• Þvaglát oftar (þ.m.t. þvaglát á nóttunni eða rúmtaka hjá börnum sem voru þurr yfir nótt áður)

Fyrir annað fólk geta þessi alvarlegu viðvörunareinkenni verið fyrstu merki um sykursýki af tegund 1. Eða þeir geta gerst þegar blóðsykur er mjög hár (ketónblóðsýring í sykursýki):

• Djúp, hröð öndun
• Þurr húð og munnur
• Roðað andlit
• Ávaxtalykt andardrungalykt
• Ógleði og uppköst; vanhæfni til að halda niðri vökva
• Magaverkur

LÁGT BLÓÐSykur

Lágur blóðsykur (blóðsykurslækkun) getur þróast fljótt hjá fólki með sykursýki sem tekur insúlín. Einkenni koma venjulega fram þegar blóðsykursgildi einstaklings fer undir 70 milligrömm á desilítra (mg / dL) eða 3,9 mmól / l. Fylgstu með:

• Höfuðverkur
• Hungur
• Taugaveiklun, pirringur
• Hraður hjartsláttur (hjartsláttarónot)
• Hristur
• Sviti
• Veikleiki

Eftir mörg ár getur sykursýki leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála og þar af leiðandi margra annarra einkenna.

Sykursýki er greind með eftirfarandi blóðprufum:

• Fastandi blóðsykursgildi - Sykursýki greinist ef það er 126 mg / dL (7 mmól / L) eða hærra á tveimur mismunandi tímum.
• Handahófi (ekki fastandi) blóðsykursgildi - Þú gætir verið með sykursýki ef það er 200 mg / dL (11,1 mmól / L) eða hærra og þú ert með einkenni eins og aukinn þorsta, þvaglát og þreyta. (Þetta verður að staðfesta með fastaprófi.)
• Próf til að þola glúkósa til inntöku - Sykursýki er greind ef glúkósaþéttni er 200 mg / dL (11,1 mmól / L) eða hærra 2 tímum eftir að þú drekkur sérstakan sykurdrykk.
• Blóðrauða A1C (A1C) próf - Sykursýki greinist ef niðurstaða rannsóknarinnar er 6,5% eða hærri.

Ketónapróf eru einnig notuð stundum. Ketónprófið er gert með þvagsýni eða blóðsýni. Hægt er að gera ketónpróf til að ákvarða hvort einhver með sykursýki af tegund 1 hafi verið með ketónblóðsýringu. Prófun er venjulega gerð:

• Þegar blóðsykurinn er hærri en 240 mg / dL (13,3 mmól / L)
• Við veikindi eins og lungnabólgu, hjartaáfall eða heilablóðfall
• Þegar ógleði og uppköst koma fram
• Á meðgöngu

Eftirfarandi próf og próf munu hjálpa þér og heilsu þinni að hafa eftirlit með sykursýki og koma í veg fyrir vandamál af völdum sykursýki:

• Athugaðu húð og bein á fótum og fótum.
• Athugaðu hvort fætur þínir séu dofnir (taugasjúkdómur í sykursýki).
• Láttu kanna blóðþrýsting þinn að minnsta kosti einu sinni á ári. Markmiðið ætti að vera 140/90 mmHg eða lægra.
• Láttu gera A1C próf á 6 mánaða fresti ef sykursýki er vel stjórnað. Láttu prófa fara fram á 3 mánaða fresti ef ekki er vel stjórnað sykursýki.
• Láttu kanna kólesteról og þríglýseríðmagn þitt einu sinni á ári.
• Fáðu próf einu sinni á ári til að ganga úr skugga um að nýrun virki vel. Þessar rannsóknir fela í sér að kanna magn öralbúmínmigu og kreatíníns í sermi.
• Farðu til augnlæknis þíns að minnsta kosti einu sinni á ári, eða oftar ef þú ert með einkenni um sykursýki í sykursýki.
• Farðu til tannlæknis á 6 mánaða fresti til að fá rækilega tannhreinsun og próf. Gakktu úr skugga um að tannlæknirinn þinn og hollustusérfræðingur viti að þú ert með sykursýki.

Vegna þess að sykursýki af tegund 1 getur byrjað hratt og einkennin geta verið alvarleg, gæti fólk sem nýlega hefur verið greint þurft að vera á sjúkrahúsi.

Ef þú hefur nýlega verið greindur með sykursýki af tegund 1 gætirðu þurft að fara í skoðun í hverri viku þar til þú hefur góða stjórn á blóðsykrinum. Þjónustufyrirtækið þitt mun fara yfir niðurstöður úr blóðsykursvöktun heima hjá þér og þvagprufu. Læknirinn þinn mun einnig skoða dagbókina þína um máltíðir, snarl og insúlín sprautur. Það getur tekið nokkrar vikur að passa insúlínskammtana við máltíðir þínar og virkniáætlun.

Þegar sykursýki þín verður stöðugri færðu eftirfarandi heimsóknir. Það er mjög mikilvægt að heimsækja þjónustuveituna þína svo þú getir fylgst með langtíma vandamálum vegna sykursýki.

Þjónustuveitan þín mun líklega biðja þig um að hitta næringarfræðing, klínískan lyfjafræðing og löggiltan sérfræðing um sykursýki og menntun (CDCES). Þessir veitendur munu einnig hjálpa þér að stjórna sykursýki.

En þú ert mikilvægasti einstaklingurinn í stjórnun sykursýki þinnar. Þú ættir að þekkja grunnskrefin í stjórnun sykursýki, þar á meðal:

• Hvernig á að þekkja og meðhöndla lágan blóðsykur (blóðsykursfall)
• Hvernig á að þekkja og meðhöndla háan blóðsykur (blóðsykurshækkun)
• Hvernig skipuleggja eigi máltíðir, þar með talin kolvetni (kolvetni)
• Hvernig á að gefa insúlín
• Hvernig kanna á blóðsykur og ketón í þvagi
• Hvernig á að stilla insúlín og mat þegar þú æfir
• Hvernig á að meðhöndla veikindadaga
• Hvar á að kaupa sykursýki og hvernig á að geyma þau

INSULIN

Insúlín lækkar blóðsykur með því að leyfa því að fara úr blóðrásinni og komast í frumur. Allir með sykursýki af tegund 1 verða að taka insúlín á hverjum degi.

Algengast er að insúlíni sé sprautað undir húðina með sprautu, insúlínpenni eða insúlíndælu. Annað insúlín er innöndunartegundin. Ekki er hægt að taka insúlín með munni vegna þess að sýran í maganum eyðileggur insúlín.

Insúlíntegundir eru mismunandi í því hve hratt þær byrja að vinna og hversu lengi þær endast. Þjónustufyrirtækið þitt mun velja bestu insúlíntegundina fyrir þig og mun segja þér á hvaða tíma dags að nota það. Sumum tegundum insúlíns má blanda saman í inndælingu til að ná sem bestri blóðsykursstjórnun. Aldrei ætti að blanda öðrum tegundum insúlíns.

Flestir með sykursýki af tegund 1 þurfa að taka tvenns konar insúlín. Grunninsúlín er langvarandi og stýrir því hve mikill sykur líkami þinn býr til þegar þú ert ekki að borða. Máltíð (næringar) insúlín virkar hratt og er tekið með hverri máltíð. Það endist aðeins nógu lengi til að hjálpa við að færa sykur frásogast úr máltíð í vöðva- og fitufrumur til geymslu.

Söluaðilinn þinn eða sykursýki kennari mun kenna þér hvernig á að gefa insúlín sprautur. Í fyrstu geta foreldrar eða annar fullorðinn gefið sprautur barns. Eftir 14 ára aldur geta flest börn gefið sér sprautur sínar.

Insúlín til innöndunar kemur sem duft sem andað er inn (innöndun). Það er hraðvirkt og notað rétt fyrir hverja máltíð. Söluaðili þinn getur sagt þér hvort þessi tegund insúlíns hentar þér.

Fólk með sykursýki þarf að vita hvernig á að laga magn insúlíns sem það tekur:

• Þegar þeir æfa
• Þegar þeir eru veikir
• Hvenær þeir munu borða meira eða minna af mat og kaloríum
• Þegar þeir eru að ferðast

HEILBRIGÐ BORÐ OG ÆFING

Með því að prófa blóðsykursgildi geturðu lært hvaða matvæli og starfsemi hækkar eða lækkar blóðsykursgildi þitt mest. Þetta hjálpar þér að laga insúlínskammta að sérstökum máltíðum eða athöfnum til að koma í veg fyrir að blóðsykur verði of hár eða of lágur.

American Diabetes Association og Academy of Nutrition and Dietetics hafa upplýsingar um skipulagningu hollra, jafnvægis máltíða. Það hjálpar líka að tala við skráðan næringarfræðing eða næringarráðgjafa.

Regluleg hreyfing hjálpar til við að stjórna magni sykurs í blóði. Það hjálpar einnig við að brenna auka kaloríum og fitu til að ná og viðhalda heilbrigðu þyngd.

Talaðu við þjónustuveituna þína áður en þú byrjar á æfingum. Fólk með sykursýki af tegund 1 verður að taka sérstakar ráðstafanir fyrir, meðan á hreyfingu stendur eða á eftir.

STJÓRNA BLÓÐSykri þínu

Að kanna blóðsykursgildi sjálfur og skrifa niðurstöðurnar segir þér hversu vel þú ert að stjórna sykursýkinni þinni. Talaðu við þjónustuaðila þinn og sykursýkiskennara um hversu oft þú átt að athuga.

Til að kanna blóðsykursgildi notarðu tæki sem kallast glúkósamælir. Venjulega stingur þú fingrinum með lítilli nál, sem kallast lansett, til að fá örlítinn dropa af blóði. Þú setur blóðið á prófunarrönd og setur ræmuna í mælinn. Mælirinn gefur þér lestur sem segir þér magn blóðsykursins.

Stöðugir glúkósamælar mæla blóðsykursgildi frá vökva undir húðinni. Þessir skjáir eru aðallega notaðir af fólki sem er í insúlíndælum til að stjórna sykursýki. Sumir skjáir þurfa ekki fingurstungu.

Haltu skrá yfir blóðsykurinn fyrir sjálfan þig og heilsugæsluna þína. Þessar tölur munu hjálpa ef þú átt í vandræðum með að stjórna sykursýki. Þú og veitandinn þinn ættir að setja þér markmið um blóðsykur á mismunandi tímum yfir daginn. Þú ættir einnig að skipuleggja hvað þú átt að gera þegar blóðsykurinn er of lágur eða hár.

Talaðu við þjónustuveituna þína um markmið þitt fyrir A1C prófið. Þetta rannsóknarpróf sýnir meðaltal blóðsykurs þíns síðustu 3 mánuði. Það sýnir hversu vel þú ert að stjórna sykursýki. Hjá flestum með sykursýki af tegund 1 ætti A1C markmiðið að vera 7% eða lægra.

Lágur blóðsykur er kallaður blóðsykursfall. Blóðsykursgildi undir 70 mg / dL (3,9 mmól / L) er of lágt og getur skaðað þig. Blóðsykursgildi undir 54 mg / dL (3,0 mmól / L) veldur tafarlausum aðgerðum. Með því að hafa góða stjórn á blóðsykri getur það komið í veg fyrir lágan blóðsykur. Talaðu við þjónustuveituna þína ef þú ert ekki viss um orsakir og einkenni lágs blóðsykurs.

FÓTAVERÐ

Fólk með sykursýki er líklegra en þeir sem eru án sykursýki með fótavandamál. Sykursýki skaðar taugarnar. Þetta getur gert það að verkum að fætur geta ekki fundið fyrir þrýstingi, sársauka, hita eða kulda. Þú gætir ekki orðið varir við fótameiðsl fyrr en þú ert með verulega skaða á húð og vefjum fyrir neðan, eða þú færð alvarlega sýkingu.

Sykursýki getur einnig skemmt æðar. Lítil sár eða brot í húðinni geta orðið dýpri húðsár (sár). Líkaminn gæti þurft að taka af ef þessi húðsár gróa ekki, eða verða stærri, dýpri eða smitaðir.

Til að koma í veg fyrir vandamál með fæturna:

• Hættu að reykja, ef þú reykir.
• Bættu stjórn á blóðsykri.
• Fáðu fótapróf að minnsta kosti tvisvar á ári frá þjónustuveitunni þinni og lærðu hvort þú ert með taugaskemmdir.
• Biddu þjónustuveituna þína um að athuga með fæturna varðandi vandamál eins og eyrnabólgu, bunion eða hammertoe. Þetta þarf að meðhöndla til að koma í veg fyrir sundrun á húð og sár.
• Athugaðu og passaðu fæturna á hverjum degi. Þetta er mjög mikilvægt þegar þú ert þegar með tauga- eða æðaskemmdir eða fótavandamál.
• Meðhöndlaðu smávægilegar sýkingar, svo sem fótlegg íþróttamanna, strax.
• Góð negluvörn er mikilvæg. Ef neglurnar þínar eru mjög þykkar og harðar ættirðu að láta klippa neglurnar af fótaaðgerðafræðingi eða öðrum sem veit að þú ert með sykursýki.
• Notaðu rakakrem á þurra húð.
• Gakktu úr skugga um að þú hafir rétta skó. Spurðu þjónustuveituna þína hvers konar hentar þér.

AÐ koma í veg fyrir flækjur

Söluaðili þinn getur ávísað lyfjum eða öðrum meðferðum til að draga úr líkum þínum á að fá algengan fylgikvilla sykursýki, þar á meðal:

• Augnsjúkdómur
• Nýrnasjúkdómur
• Útlæg taugaskemmdir
• Hjartasjúkdómar og heilablóðfall

Með sykursýki af tegund 1 ertu einnig í hættu á að fá aðstæður eins og heyrnarskerðingu, tannholdssjúkdóm, beinsjúkdóm eða sýkingar í geri (hjá konum). Með því að halda blóðsykri undir góðri stjórn getur það komið í veg fyrir þessar aðstæður.

Talaðu við heilsugæsluteymið þitt um aðra hluti sem þú getur gert til að draga úr líkum á sykursýki.

Fólk með sykursýki ætti að gæta þess að fylgjast með áætlun um bólusetningu.

Tilfinningaleg heilsa

Að lifa með sykursýki getur verið streituvaldandi. Þú gætir fundið fyrir ofbeldi af öllu sem þú þarft að gera til að halda utan um sykursýki. En að sjá um tilfinningalega heilsu þína er jafn mikilvægt og líkamleg heilsa þín.

Leiðir til að létta streitu eru:

• Að hlusta á afslappandi tónlist
• Hugleiðsla til að taka hugann frá áhyggjum þínum
• Djúp öndun til að létta líkamlega spennu
• Að stunda jóga, taichi eða framsækna slökun

Að vera sorgmæddur eða niðurdreginn (þunglyndur) eða kvíðinn er stundum eðlilegt. En ef þú hefur þessar tilfinningar oft og þær eru að koma í veg fyrir að stjórna sykursýki skaltu ræða við heilsugæsluteymið þitt. Þeir geta fundið leiðir til að hjálpa þér að líða betur.

Það eru mörg sykursýki sem geta hjálpað þér að skilja meira um sykursýki af tegund 1. Þú getur líka lært leiðir til að stjórna ástandi þínu svo þú getir lifað vel með sykursýki.

Sykursýki er ævilangur sjúkdómur og engin lækning er til.

Strangt eftirlit með blóðsykri getur komið í veg fyrir eða tafið sykursýki. En þessi vandamál geta komið fram, jafnvel hjá fólki með góða sykursýki.

Eftir mörg ár getur sykursýki leitt til alvarlegra heilsufarsvandamála:

• Þú gætir haft augnvandamál, þar á meðal að sjá í vandræðum (sérstaklega á nóttunni) og ljósnæmi. Þú gætir orðið blindur.
• Fætur og húð gætu myndað sár og sýkingar. Ef þú ert með þessi sár of lengi, gæti þurft að taka fótinn eða fótinn. Sýking getur einnig valdið sársauka, bólgu og kláða.
• Sykursýki getur gert það erfiðara að stjórna blóðþrýstingi og kólesteróli.Þetta getur leitt til hjartaáfalls, heilablóðfalls og annarra vandamála. Það getur orðið erfiðara fyrir blóð að renna til fótanna og fótanna.
• Sykursýki getur veikt ónæmiskerfið og gert það líklegra fyrir þig að koma niður á sýkingum.
• Taugar í líkamanum geta skemmst og valdið sársauka, kláða, náladofa og dofa.
• Vegna taugaskemmda gætirðu átt í vandræðum með að melta matinn sem þú borðar. Þú gætir fundið fyrir veikleika eða átt í vandræðum með að fara á klósettið. Taugaskemmdir geta einnig gert körlum erfiðara fyrir að fá stinningu.
• Hár blóðsykur og önnur vandamál geta leitt til nýrnaskemmda. Nýrun virkar kannski ekki eins vel og áður. Þeir gætu jafnvel hætt að vinna, svo að þú þyrftir skilun eða nýrnaígræðslu.
• Hár blóðsykur getur veikt ónæmiskerfið. Þetta getur gert það líklegra fyrir þig að fá sýkingar, þar með taldar lífshættulegar húð- og sveppasýkingar.
  

Hringdu í 911 eða neyðarnúmerið á staðnum ef þú hefur:

• Brjóstverkur eða þrýstingur, mæði eða önnur einkenni hjartaöng
• Meðvitundarleysi
• Krampar

Hringdu í þjónustuveituna þína eða farðu á bráðamóttökuna ef þú ert með einkenni um ketónblóðsýringu í sykursýki.

Hringdu einnig í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Blóðsykursgildi sem eru hærri en markmiðin sem þú og veitandi þinn hafa sett þér
• Dofi, náladofi eða verkur í fótum eða fótum
• Vandamál með sjónina
• Sár eða sýkingar á fótum
• Tíð tilfinning um þunglyndi eða kvíða
• Einkenni um að blóðsykurinn sé að verða of lágur (máttleysi eða þreyta, skjálfti, sviti, pirringur, vandræðagangur, fljótur hjartsláttur, tvöföld eða þokusýn, óróleg tilfinning)
• Einkenni um að blóðsykurinn sé of hár (þorsti, þokusýn, þurr húð, máttleysi eða þreyta, þarf að þvagast mikið)
• Blóðsykursmælingar sem eru undir 70 mg / dL (3,9 mmól / L)

Þú getur meðhöndlað snemma einkenni blóðsykursfalls heima með því að drekka appelsínusafa, borða sykur eða nammi eða með því að taka glúkósatöflur. Ef merki um blóðsykurslækkun halda áfram eða blóðsykursgildi þitt er undir 60 mg / dL (3,3 mmól / l) skaltu fara á bráðamóttöku.

Ekki er hægt að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 1 eins og er. Þetta er mjög virkt rannsóknarsvið. Árið 2019 gat rannsókn með stungulyf verið til að tefja upphaf sykursýki af tegund 1 hjá börnum í mikilli áhættu. Það er ekkert skimunarpróf fyrir sykursýki af tegund 1 hjá fólki sem hefur engin einkenni. Hins vegar geta mótefnamælingar greint börn sem eru í meiri hættu á að fá sykursýki af tegund 1 ef þau eiga fyrsta stigs ættingja (systkini, foreldri) með sykursýki af tegund 1.

Insúlínháð sykursýki; Unglingasykursýki; Sykursýki - tegund 1; Hár blóðsykur - sykursýki af tegund 1

• Sykursýki og hreyfing
• Umhirða sykursýki
• Sykursýki - fótasár
• Sykursýki - halda áfram að vera virk
• Sykursýki - kemur í veg fyrir hjartaáfall og heilablóðfall
• Sykursýki - sjá um fæturna
• Sykursýkipróf og eftirlit
• Sykursýki - þegar þú ert veikur
• Fótaflimun - útskrift
• Leg amputation - útskrift
• Aflimun á fótum eða fótum - skipt um klæðaburð
• Lágur blóðsykur - sjálfsumönnun
• Að stjórna blóðsykrinum

• Insúlindæla
• Sykursýki af tegund I
• Insúlindæla
• Hafðu umsjón með blóðsykrinum

American sykursýki samtök. 2. Flokkun og greining sykursýki: staðlar læknisþjónustu við sykursýki - 2020. Sykursýki. 2020; 43 (viðbót 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. sykursýki af tegund 1. Í: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 36. kafli.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, o.fl. Fylgikvillar sykursýki. Í: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. kafli.