Subacute skjaldkirtilsbólga

Óbráð skjaldkirtilsbólga er ónæmisviðbrögð skjaldkirtilsins sem fylgja oft sýkingu í efri öndunarvegi.

Skjaldkirtillinn er staðsettur í hálsinum, rétt fyrir ofan þar sem kragabein þín mætast í miðjunni.

Óbráð skjaldkirtilsbólga er óalgengt ástand. Talið er að það sé afleiðing veirusýkingar. Oft kemur ástandið upp nokkrum vikum eftir veirusýkingu í eyranu, skútabólgu eða hálsi, svo sem hettusótt, flensu eða kvef.

Óbráð skjaldkirtilsbólga kemur oftast fram hjá konum á miðjum aldri með einkenni veirusýkingar í efri öndunarvegi síðastliðinn mánuð.

Augljósasta einkenni undir bráðrar skjaldkirtilsbólgu er verkur í hálsi af völdum bólgns og bólgaðs skjaldkirtils. Stundum geta verkirnir breiðst út (geislað) í kjálka eða eyru. Skjaldkirtillinn getur verið sársaukafullur og bólginn í margar vikur eða, í mjög sjaldgæfum tilfellum, mánuði.

Önnur einkenni fela í sér:

• Viðkvæmni þegar mildum þrýstingi er beitt á skjaldkirtilinn
• Erfiðleikar eða sársaukafull kynging, hásni
• Þreyta, veikleiki
• Hiti

Bólgaður skjaldkirtill getur losað of mikið skjaldkirtilshormón og valdið einkennum ofstarfsemi skjaldkirtils, þ.m.t.

• Tíðari hægðir
• Hármissir
• Hitaóþol
• Óreglulegur (eða mjög léttur) tíðir hjá konum
• Skapbreytingar
• Taugaveiki, skjálfti (hristingur í höndum)
• Hjartsláttarónot
• Sviti
• Þyngdartap, en með aukinni matarlyst

Þar sem skjaldkirtillinn gróar getur hann losað of lítið hormón og valdið einkennum skjaldvakabrests, þ.m.t.

• Kalt óþol
• Hægðatregða
• Þreyta
• Óreglulegur (eða þungur) tíðir hjá konum
  
• Þyngdaraukning
• Þurr húð
• Skapbreytingar

Starfsemi skjaldkirtilsins verður oft eðlilegur á nokkrum mánuðum. Á þessum tíma gætirðu þurft meðferð við ofvirkum skjaldkirtli. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur skjaldvakabrestur verið varanlegur.

Rannsóknarstofupróf sem hægt er að gera eru meðal annars:

• Skjaldkirtilsörvunarhormón (TSH) stig
• T4 (skjaldkirtilshormón, thyroxin) og T3 stig
• Upptaka geislavirks joðs
• Þyróglóbúlínmagn
• Botnfallshlutfall rauðkorna (ESR)
• C hvarfprótein (CRP)
• Skjaldkirtils ómskoðun

Í sumum tilfellum er hægt að gera vefjasýni.

Markmið meðferðar er að draga úr sársauka og meðhöndla skjaldkirtilsskort, komi það fram. Lyf eins og aspirín eða íbúprófen eru notuð til að stjórna verkjum í vægum tilfellum.

Alvarlegri tilfelli geta þurft skammtímameðferð með lyfjum sem draga úr bólgu og bólgu, svo sem prednison. Einkenni ofvirks skjaldkirtils eru meðhöndluð með lyfjaflokki sem kallast beta-blokkar.

Ef skjaldkirtill verður ofvirkur meðan á batanum stendur getur verið þörf á að skipta um skjaldkirtilshormón.

Ástandið ætti að batna af sjálfu sér. En veikindin geta varað í marga mánuði. Langtíma eða alvarlegir fylgikvillar koma ekki oft fyrir.

Ástandið er ekki smitandi. Fólk getur ekki náð því frá þér. Það erfist ekki innan fjölskyldna eins og sum skjaldkirtilsástand.

Hringdu í heilbrigðisstarfsmann þinn ef:

• Þú ert með einkenni þessarar röskunar.
• Þú ert með skjaldkirtilsbólgu og einkenni batna ekki við meðferðina.

Bóluefni sem koma í veg fyrir veirusýkingar eins og flensu geta hjálpað til við að koma í veg fyrir undirbráða skjaldkirtilsbólgu. Aðrar orsakir eru hugsanlega ekki hægt að koma í veg fyrir.

Skjaldkirtilsbólga í De Quervain; Óbráða skjaldkirtilsbólga sem ekki er styrkt; Risafrumuskjaldbólga; Subacute kyrking af skjaldkirtilsbólgu; Skjaldvakabrestur - subacute thyroiditis

• Innkirtlar
• Skjaldkirtill

Guimaraes VC. Subacute og Riedel skjaldkirtilsbólga. Í: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, o.fl., ritstj. Innkirtlafræði: Fullorðnir og börn. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 87. kafli.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Truflanir á skjaldkirtilum. Í: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kafli.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Stjórn skjaldkirtilsbólgu. Í: Cameron AM, Cameron JL, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Tallini G, Giordano TJ. Skjaldkirtill. Í: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, ritstj. Rosai og Ackerman’s Surgical Pathology. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. kafli.