Blöðruhálskrabbamein

Krabbamein í blöðruhálskirtli er krabbamein sem byrjar í blöðruhálskirtli. Blöðruhálskirtillinn er lítill, Walnut-laga uppbygging sem er hluti af æxlunarfæri mannsins. Það vafist um þvagrásina, slönguna sem ber þvag út úr líkamanum.

Krabbamein í blöðruhálskirtli er algengasta dánarorsök krabbameins hjá körlum eldri en 75 ára. Blöðruhálskrabbamein finnst sjaldan hjá körlum yngri en 40 ára.

Fólk sem er í mikilli áhættu er:

• Afríku-amerískir karlmenn, sem eru einnig líklegri til að fá þetta krabbamein á öllum aldri
• Karlar yfir 60 ára aldri
• Karlar sem eiga föður eða bróður með krabbamein í blöðruhálskirtli

Aðrir í áhættuhópi eru:

• Menn sem hafa verið í kringum Agent Orange
• Karlar sem borða mikið af fitu, sérstaklega dýrafitu
• Of feitir menn

Krabbamein í blöðruhálskirtli er sjaldgæfara hjá fólki sem borðar ekki kjöt (grænmetisætur).

Algengt vandamál hjá næstum öllum körlum þegar þeir eldast er stækkað blöðruhálskirtill. Þetta er kallað góðkynja stækkun á blöðruhálskirtli eða BPH. Það eykur ekki hættuna á krabbameini í blöðruhálskirtli. En það getur aukið blóðprófaniðurstöður í blöðruhálskirtli (PSA).

Við snemma krabbamein í blöðruhálskirtli eru oft engin einkenni.

PSA blóðprufan gæti verið gerð til að skima karlmenn fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli. Oft hækkar PSA stig áður en einhver einkenni koma fram.

Einkennin sem taldar eru upp hér að neðan geta komið fram við krabbamein í blöðruhálskirtli þar sem það stækkar í blöðruhálskirtli. Þessi einkenni geta einnig stafað af öðrum vandamálum í blöðruhálskirtli:

• Töf eða byrjun á þvagstreymi
• Dripl eða leki á þvagi, oftast eftir þvaglát
• Hægur þvagstraumur
• Þenja við þvaglát eða geta ekki tæmt allt þvagið
• Blóð í þvagi eða sæði

Þegar krabbameinið hefur breiðst út geta verið verkir í beinum eða eymsli, oftast í mjóbaki og mjaðmagrindarbeinum.

Óeðlilegt stafrænt endaþarmsskoðun getur verið eina merkið um krabbamein í blöðruhálskirtli.

Lífsýni er nauðsynlegt til að segja til um hvort þú ert með krabbamein í blöðruhálskirtli. Lífsýni er aðferð til að fjarlægja vefjasýni úr blöðruhálskirtli. Sýnið er sent til rannsóknarstofu til skoðunar. Það verður gert á læknastofu þinni.

Læknirinn þinn gæti mælt með vefjasýni ef:

• Þú ert með hátt PSA stig
• Með stafrænu endaþarmsprófi kemur fram harður eða ójafn yfirborð

Tilkynnt er um niðurstöðu lífsýni með því sem kallast Gleason-einkunn og Gleason-stig.

Í einkunn Gleason segir þér hversu hratt krabbameinið dreifist. Það flokkar æxli á kvarðanum 1 til 5. Þú gætir haft mismunandi stig krabbameins í einu vefjasýni. Tvær algengustu einkunnirnar eru lagðar saman. Þetta gefur þér Gleason stig. Því hærra sem Gleason stigið þitt er, þeim mun líklegra er að krabbamein dreifist út fyrir blöðruhálskirtli:

• Stig 2 til 6: Krabbamein í blöðruhálskirtli með lága gráðu.
• Einkunn 7: Meðal- (eða í miðju) stigi krabbamein. Flest krabbamein í blöðruhálskirtli falla í þennan hóp.
• Stig 8 til 10: Hágæða krabbamein.

Annað flokkunarkerfi, 5 bekkjahópakerfið, gerir betur að lýsa því hvernig krabbamein mun haga sér og bregðast við meðferð:

• Einkunnahópur 1: Gleason stig 6 eða lægri (lágt stig krabbamein)
• Einkunnahópur 2: Gleason stig 3 + 4 = 7 (meðalstig krabbamein)
• Einkunnahópur 3: Gleason stig 4 + 3 = 7 (meðalstig krabbamein)
• Einkunnahópur 4: Gleason stig 8 (hágæða krabbamein)
• Einkunnahópur 5: Gleason stig 9 til 10 (hágæða krabbamein)

Lægri hópur gefur til kynna betri möguleika á árangursríkri meðferð en hærri hópur. Hærri hópur þýðir að fleiri krabbameinsfrumur líta út öðruvísi en venjulegar frumur. Hærri hópur þýðir einnig að líklegra er að æxlið dreifist árásargjarnt.

Eftirfarandi próf geta verið gerð til að ákvarða hvort krabbameinið hafi breiðst út:

• sneiðmyndataka
• Beinskönnun
• Hafrannsóknastofnun

PSA blóðprófið verður einnig notað til að fylgjast með krabbameini þínu eftir meðferð.

Meðferð veltur á mörgu, þar á meðal Gleason stig og heilsu þinni almennt. Læknirinn mun ræða meðferðarmöguleika þína við þig.

Ef krabbamein hefur ekki breiðst út utan blöðruhálskirtli, eru algengar meðferðir:

• Skurðaðgerð
• Geislameðferð, þ.mt brachyterapy og róteindameðferð

Ef þú ert eldri gæti læknirinn mælt með því að fylgjast einfaldlega með krabbameini með PSA prófum og lífsýnatöku.

Hormónameðferð er aðallega notuð við krabbameini sem hefur dreifst út fyrir blöðruhálskirtli. Það hjálpar til við að draga úr einkennum og kemur í veg fyrir frekari vöxt og útbreiðslu krabbameins. En það læknar ekki krabbameinið.

Ef krabbamein í blöðruhálskirtli dreifist jafnvel eftir að hormónameðferð, skurðaðgerð eða geislun hefur verið reynd, getur meðferðin falið í sér:

• Lyfjameðferð
• Ónæmismeðferð (lyf til að koma ónæmiskerfinu í gang til að ráðast á og drepa krabbameinsfrumur)

Skurðaðgerðir, geislameðferð og hormónameðferð geta haft áhrif á kynferðislega frammistöðu þína. Vandamál með stjórnun þvags eru möguleg eftir aðgerð og geislameðferð. Ræddu áhyggjur þínar við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Eftir meðferð við krabbameini í blöðruhálskirtli verður fylgst grannt með þér til að ganga úr skugga um að krabbamein dreifist ekki. Þetta felur í sér venjubundið eftirlit, þar með talið blóðprufur PSA (venjulega á 3 mánaða fresti til 1 árs).

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að ganga í stuðningshóp krabbameins í blöðruhálskirtli. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Hversu vel gengur fer eftir því hvort krabbameinið hefur dreifst utan blöðruhálskirtilsins og hversu óeðlilegt krabbameinsfrumurnar eru (Gleason-skor) þegar þú greinist.

Lækning er möguleg ef krabbameinið hefur ekki breiðst út. Hormónameðferð getur bætt lifun, jafnvel þó lækning sé ekki möguleg.

Ræddu kosti og galla PSA skimunar við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Talaðu við þjónustuveituna þína um mögulegar leiðir til að draga úr hættu á krabbameini í blöðruhálskirtli. Þetta getur falið í sér lífsstílsúrræði, svo sem mataræði og hreyfingu.

Engin lyf eru samþykkt af FDA til að koma í veg fyrir krabbamein í blöðruhálskirtli.

Krabbamein - blöðruhálskirtill; Lífsýni - blöðruhálskirtill; Lífsýni í blöðruhálskirtli; Gleason stig

• Grindarholsgeislun - útskrift
• Blöðruhálskirtilsmeðferð - útskrift
• Geislameðferð - spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn
• Róttæk blöðruhálskirtilsaðgerð - útskrift

• Æxlunarfræði karlkyns
• Þvagfærum karla
• BPH
• Blöðruhálskrabbamein
• PSA blóðprufu
• Skurðaðgerð á blöðruhálskirtli - Röð
• Transurethral resection of the prostate (TURP) - Series

Vefsíða bandarískra þvagfærasjúkdóma. PSA próf fyrir sviðsetningu og meðferð eftir blöðruhálskirtilskrabbamein fyrir meðferð: 2013 Endurskoðun yfirlýsingar um bestu starfsvenjur frá 2009. www.auanet.org/guidelines/prostate-specific-antigen-(psa)-best-practice- statement. Skoðað 5. desember 2019.

Vefsíða bandarískra þvagfærasjúkdóma. Snemma uppgötvun krabbameins í blöðruhálskirtli (2018): klínísk leiðbeining. www.auanet.org/guidelines/prostate-cancer-early-detection-guideline. Skoðað 22. ágúst 2019.

Vefsíða National Cancer Institute. Útgáfa meðferðar á blöðruhálskirtli (PDQ). www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Uppfært 20. september 2019. Skoðað 5. desember 2019.

Vefsíða National Comprehensive Cancer Network. Leiðbeiningar um klíníska framkvæmd NCCN í krabbameinslækningum (NCCN leiðbeiningar): krabbamein í blöðruhálskirtli. Útgáfa 4.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Uppfært 19. ágúst 2019. Skoðað 4. september 2019.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Blöðruhálskrabbamein. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 81.

Stephenson AJ, Klein EA. Faraldsfræði, etiologi og forvarnir gegn krabbameini í blöðruhálskirtli. Í: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 107. kafli.

Starfshópur fyrirbyggjandi þjónustu Bandaríkjanna, Grossman DC, Curry SJ, o.fl. Skimun fyrir krabbameini í blöðruhálskirtli: Tilmælayfirlýsing bandarísku forvarnarþjónustunnar. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.