Fjölskyldusamsett blóðfituhækkun

Fjölskyldusamsett blóðfituhækkun er truflun sem berst í gegnum fjölskyldur. Það veldur háu kólesteróli og háum þríglýseríðum í blóði.

Fjölskyldusamsett blóðfituhækkun er algengasta erfðasjúkdómurinn sem eykur blóðfitu. Það getur valdið snemma hjartaáföllum.

Sykursýki, áfengissýki og skjaldvakabrestur gera ástandið verra. Áhættuþættir fela í sér fjölskyldusögu um hátt kólesteról og snemma kransæðasjúkdóm.

Fyrstu árin geta engin einkenni verið.

Þegar einkenni koma fram geta þau falið í sér:

• Brjóstverkur (hjartaöng) eða önnur merki um kransæðastíflu geta verið til staðar á unga aldri.
• Krampi í einum eða báðum kálfum þegar gengið er.
• Sár á tánum sem gróa ekki.
• Skyndileg einkenni eins og heilablóðfall, svo sem vandræði með tal, hallandi á annarri hlið andlitsins, máttleysi handleggs eða fótleggs og jafnvægisleysi.

Fólk með þetta ástand getur þróað hátt kólesteról eða hátt þríglýseríð í unglingum. Einnig er hægt að greina ástandið þegar fólk er um tvítugt og þrítugt. Stigin eru áfram há alla ævina. Þeir sem eru með fjölskyldusaman blóðfituhækkun hafa aukna hættu á snemma kransæðasjúkdómi og hjartaáföllum. Þeir eru einnig með hærri offitu og eru líklegri til að þola glúkósa.

Blóðprufur verða gerðar til að kanna magn kólesteróls og þríglýseríða. Próf munu sýna:

• Aukið LDL kólesteról
• Minnkað HDL kólesteról
• Aukin þríglýseríð
• Aukið apolipoprotein B100

Erfðarannsóknir eru í boði fyrir eina tegund af ættbundinni blóðfituhækkun.

Markmið meðferðar er að draga úr hættu á æðakölkun hjartasjúkdómi.

LÍFSSTÍLL BREYTINGAR

Fyrsta skrefið er að breyta því sem þú borðar. Oftast reynir þú að breyta mataræði í nokkra mánuði áður en læknirinn mælir með lyfjum. Mataræðisbreytingar fela í sér að lækka magn mettaðrar fitu og hreinsaðs sykurs.

Hér eru nokkrar breytingar sem þú getur gert:

• Borðaðu minna nautakjöt, kjúkling, svínakjöt og lambakjöt
• Í staðinn fyrir fitusnauðar mjólkurafurðir fyrir fituríkar
• Forðastu pakkaðar smákökur og bakaðar vörur sem innihalda transfitu
• Dragðu úr kólesterólinu sem þú borðar með því að takmarka eggjarauðu og líffærakjöt

Oft er mælt með ráðgjöf til að hjálpa fólki að gera breytingar á matarvenjum sínum. Þyngdartap og regluleg hreyfing getur einnig hjálpað til við að lækka kólesterólgildið.

LYF

Ef lífsstílsbreytingar breyta ekki kólesterólmagninu nægilega, eða þú ert í mjög mikilli hættu á æðakölkunarsjúkdómi, gæti heilbrigðisstarfsmaður mælt með því að þú takir lyf. Það eru nokkrar tegundir lyfja sem hjálpa til við að lækka kólesterólgildi í blóði.

Lyfin virka á mismunandi hátt til að hjálpa þér að ná heilbrigðum fituþéttni. Sumir eru betri í að lækka LDL kólesteról, aðrir eru góðir í að lækka þríglýseríð en aðrir hjálpa til við að hækka HDL kólesteról.

Algengustu og áhrifaríkustu lyfin til að meðhöndla hátt LDL kólesteról eru kölluð statín. Þau fela í sér lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), fluvastatin (Lescol), atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) og pitivastatin (Livalo).

Önnur lyf sem lækka kólesteról eru ma:

• Gallasýru bindandi kvoða.
• Ezetimibe.
• Trefjar (svo sem gemfíbrózíl og fenófíbrat).
• Nikótínsýra.
• PCSK9 hemlar, svo sem alirocumab (Praluent) og evolocumab (Repatha) Þetta eru nýrri tegund lyfja til að meðhöndla hátt kólesteról.

Hversu vel gengur fer eftir:

• Hve snemma ástandið er greint
• Þegar þú byrjar meðferð
• Hve vel þú fylgir meðferðaráætlun þinni

Án meðferðar getur hjartaáfall eða heilablóðfall valdið snemma dauða.

Jafnvel með lyf geta sumir haldið áfram að hafa hátt fituþéttni sem eykur hættu á hjartaáfalli.

Fylgikvillar geta verið:

• Snemma æðakölkun hjartasjúkdómur
• Hjartaáfall
• Heilablóðfall

Leitaðu strax til læknis ef þú ert með brjóstverk eða önnur viðvörunarmerki um hjartaáfall.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur persónulega eða fjölskyldusögu um hátt kólesterólgildi.

Mataræði sem er lítið í kólesteróli og mettaðri fitu getur hjálpað til við að stjórna LDL stigum hjá fólki í mikilli áhættu.

Ef einhver í fjölskyldu þinni er með þetta ástand gætirðu viljað íhuga erfðaskimun fyrir þig eða börnin þín. Stundum geta yngri börn verið með væga blóðfituhækkun.

Það er mikilvægt að stjórna öðrum áhættuþáttum snemma hjartaáfalls, svo sem reykinga.

Margfeldi fitulífsfitulækkun

• Kransæðastífla
• Hollt mataræði

Genest J, Libby P. Lipoprotein raskanir og hjarta- og æðasjúkdómar. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 48.

Robinson JG. Truflanir á fituefnaskiptum. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 195. kafli.