Ureterocele

Þvagleggja er þroti neðst í einum þvagleggsins. Úreters eru rör sem flytja þvag frá nýrum til þvagblöðru. Bólgna svæðið getur hindrað þvagflæði.

Þvagfæravaka er fæðingargalli.

Þvaglegg kemur í neðri hluta þvagleggsins. Það er sá hluti sem rörið fer inn í þvagblöðru. Bólgna svæðið kemur í veg fyrir að þvag hreyfist frjálslega í þvagblöðru. Þvagið safnast saman í þvagleggnum og teygir veggi þess. Það þenst út eins og vatnsbelgur.

Ureterocele getur einnig valdið því að þvag rennur aftur á bak frá þvagblöðru í nýru. Þetta er kallað bakflæði.

Ureteroceles koma fyrir hjá um 1 af hverjum 500 einstaklingum. Þetta ástand er jafn algengt bæði í vinstri og hægri þvagrás.

Flestir með þvagfærasjúkdóm hafa engin einkenni. Þegar einkenni koma fram geta þau falið í sér:

• Kviðverkir
• Bakverkir sem geta verið aðeins á annarri hliðinni
• Alvarlegar hliðarverkir og krampar sem geta náð að nára, kynfærum og læri
• Blóð í þvagi
• Brennandi verkur við þvaglát (dysuria)
• Hiti
• Erfiðleikar með að hefja þvagflæði eða hægja á þvagflæði

Nokkur önnur einkenni eru:

• Ilmandi þvag
• Tíð og brýn þvaglát
• Klumpur (massi) í kviðarholi sem finnst
• Ureterocele vefur fellur niður (prolapse) í gegnum þvagrás kvenna og í leggöngin
• Þvagleka

Stórir þvagblöðrur greinast oft fyrr en smærri. Það gæti komið í ljós í ómskoðun á meðgöngu áður en barnið fæðist.

Sumir með þvagfrumukrabbamein vita ekki að þeir eru með ástandið. Oft er vandamálið að finna seinna á ævinni vegna nýrnasteina eða sýkingar.

Þvagfæragjöf getur leitt í ljós blóð í þvagi eða merki um þvagfærasýkingu.

Eftirfarandi próf geta verið gerð:

• Ómskoðun í kviðarholi
• Tölvusneiðmynd af kvið
• Blöðruspeglun (rannsókn á þvagblöðru að innan)
• Pyelogram
• Radionuclide nýrnastarfsemi
• Tæmt blöðrumyndunarferil

Blóðþrýstingur getur verið hár ef um nýrnaskemmdir er að ræða.

Sýklalyf eru oft gefin til að koma í veg fyrir frekari sýkingar þar til hægt er að gera aðgerð.

Markmið meðferðar er að útrýma stíflunni. Frárennsli sem komið er fyrir í þvagrás eða nýrnasvæði (stents) getur veitt einkennum til skamms tíma.

Skurðaðgerð til að laga ureterocele læknar ástandið í flestum tilfellum. Skurðlæknirinn þinn getur skorið þig í þvaglegg. Önnur aðgerð getur falið í sér að fjarlægja þvagblöðru og festa þvagrásina aftur á þvagblöðru. Tegund skurðaðgerðar fer eftir aldri þínum, heilsu almennt og umfangi stíflunnar.

Útkoman er misjöfn. Tjónið getur verið tímabundið ef hægt er að lækna stífluna. Hins vegar getur skemmd á nýrum verið varanleg ef ástandið hverfur ekki.

Nýrnabilun er óalgeng. Hitt nýrun mun oftast virka eðlilega.

Fylgikvillar geta verið:

• Langtíma þvagblöðruskemmdir (þvagteppa)
• Langtíma nýrnaskemmdir, þar með talin virkni í einu nýra
• Þvagfærasýking sem heldur áfram að koma aftur

Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú ert með einkenni ureterocele.

Þvagleki - ureterocele

• Þvagfær kvenna
• Þvagfærum karla
• Ureterocele

Guay-Woodford LM. Arfgeng nýrnakvilla og þroskafrávik í þvagfærum. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 119. kafli.

Stanasel I, Peters CA. Utanaðkomandi þvagrás, þvagfærakvilla og frávik í þvagrás. Í: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ritstj. Þvagfærasjúkdómur í Campbell-Walsh-Wein. 12. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 41. kafli.