Bráð eitilfrumuhvítblæði (ALL)

Brátt eitilfrumuhvítblæði (ALL) er ört vaxandi krabbamein í tegund hvítra blóðkorna sem kallast eitilfrumna.

ALLT gerist þegar beinmerg framleiðir fjölda óþroskaðra eitilfrumna. Beinmergur er mjúki vefurinn í miðju beina sem hjálpar til við myndun allra blóðkorna. Óeðlilegir eitilfrumur vaxa hratt og koma í stað eðlilegra frumna í beinmerg. ALLT kemur í veg fyrir að heilbrigðar blóðkorn verði til. Lífshættuleg einkenni geta komið fram þegar eðlileg blóðtala lækkar.

Oftast er ekki hægt að finna neina skýra orsök fyrir ALLA.

Eftirfarandi þættir geta skipt máli í þróun hvers kyns hvítblæði:

• Ákveðin litningavandamál
• Útsetning fyrir geislun, þar með talin röntgenmyndir fyrir fæðingu
• Fyrri meðferð með lyfjameðferð
• Að fá beinmergsígræðslu
• Eiturefni, svo sem bensen

Eftirfarandi þættir eru þekktir fyrir að auka hættuna fyrir ALLA:

• Downs heilkenni eða aðrar erfðasjúkdómar
• Bróðir eða systir með hvítblæði

Þessi tegund hvítblæðis hefur venjulega áhrif á börnum á aldrinum 3 til 7. ALLT er algengasta krabbameinið í börnum en það getur einnig komið fram hjá fullorðnum.

ALL gerir mann líklegri til að blæða og fá sýkingar. Einkennin eru ma:

• Bein- og liðverkir
• Auðvelt mar og blæðing (svo sem blæðandi tannhold, blæðing í húð, blóðnasir, óeðlileg tímabil)
• Tilfinning um máttleysi eða þreytu
• Hiti
• Tap á matarlyst og þyngdartapi
• Bleiki
• Sársauki eða fyllingartilfinning fyrir neðan rifbein frá stækkaðri lifur eða milta
• Finndu rauða bletti á húðinni (petechiae)
• Bólgnir eitlar í hálsi, undir handleggjum og nára
• Nætursviti

Þessi einkenni geta komið fram við aðrar aðstæður. Talaðu við heilbrigðisstarfsmann um merkingu sérstakra einkenna.

Framfærandinn mun framkvæma líkamlegt próf og spyrja um einkenni þín.

Blóðprufur geta innihaldið:

• Heill blóðtalning (CBC), þar með talin hvít blóðkorn (WBC)
• Blóðflögufjöldi
• Beinmergs vefjasýni
• Lungnastunga (mænukran) til að athuga hvort hvítblæðisfrumur séu í mænuvökva

Próf eru einnig gerð til að leita að breytingum á DNA inni í óeðlilegum hvítum frumum. Ákveðnar DNA breytingar geta ráðið því hve vel manni gengur (horfur) og hvers konar meðferð er mælt með.

Fyrsta markmið meðferðarinnar er að koma blóðatalningu aftur í eðlilegt horf. Ef þetta gerist og beinmerg lítur vel út undir smásjánni er sagt að krabbameinið sé í eftirgjöf.

Lyfjameðferð er fyrsta meðferðin sem reynt er með það að markmiði að fá eftirgjöf.

• Viðkomandi gæti þurft að vera á sjúkrahúsi vegna krabbameinslyfjameðferðar. Eða það er hægt að gefa það á heilsugæslustöð og viðkomandi fer heim á eftir.
• Krabbameinslyfjameðferð er gefin í æðar (með IV) og stundum í vökvann í kringum heilann (mænuvökvinn).

Eftir að fyrirgjöf er náð er meiri meðferð veitt til að ná lækningu. Þessi meðferð getur falið í sér meiri IV lyfjameðferð eða geislun í heila. Stofnfrumur, eða beinmerg, ígræðsla frá annarri manneskju getur einnig verið gert. Frekari meðferð fer eftir:

• Aldur og heilsa viðkomandi
• Erfðabreytingar á hvítblæðisfrumunum
• Hversu mörg lyfjameðferðarnám tók það til að ná eftirgjöf
• Ef óeðlileg frumur greinast enn í smásjánni
• Framboð gjafa til stofnfrumuígræðslu

Þú og veitandi þinn gætir þurft að hafa stjórn á öðrum áhyggjum meðan á hvítblæðismeðferð stendur, þar á meðal:

• Að fara í krabbameinslyfjameðferð heima
• Umsjón með gæludýrum þínum meðan á lyfjameðferð stendur
• Blæðingarvandamál
• Munnþurrkur
• Borða nóg af kaloríum
• Öruggt að borða meðan á krabbameini stendur

Þú getur dregið úr streitu veikinda með því að taka þátt í stuðningshópi krabbameins. Að deila með öðrum sem eiga sameiginlega reynslu og vandamál geta hjálpað þér að líða ekki ein.

Þeir sem svara meðferð strax hafa tilhneigingu til að gera betur. Flest börn með ALL geta læknast. Börn hafa oft betri árangur en fullorðnir.

Bæði hvítblæði sjálft og meðferðin getur leitt til margra vandamála svo sem blæðinga, þyngdartaps og sýkinga.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú eða barnið þitt fær einkenni ALLS.

Hættan á að fá ALL getur minnkað með því að forðast snertingu við ákveðin eiturefni, geislun og efni.

ALLT; Bráð eitilæðahvítblæði; Bráð eitilfrumuhvítblæði; Bráð hvítblæði hjá börnum; Krabbamein - bráð hvítblæði hjá börnum (ALL); Hvítblæði - bráð barnæska (ALL); Bráð eitilfrumuhvítblæði

• Beinmergsígræðsla - útskrift
• Borða auka kaloríur þegar þeir eru veikir - fullorðnir
• Munn- og hálsgeislun - útskrift
• Slímhimnubólga til inntöku - sjálfsvörn
• Þegar þú ert með ógleði og uppköst

• Beinmerg aspiration
• Bráð eitilfrumuhvítblæði - ljósmíkrógraph
• Auer stangir
• Beinmergur úr mjöðm
• Uppbygging ónæmiskerfa

Carroll WL, Bhatla T. Bráð eitilæxli í hvítblæði. Í: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, ritstj. Handbók Lanzkowsky um blóðmeinafræði barna og krabbameinslækningar. 6. útgáfa. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: kafli 18.

Vefsíða National Cancer Institute. Fullorðinsmeðferð með bráða eitilæðahvítblæði hjá fullorðnum (PDQ) - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-all-treatment-pdq. Uppfært 22. janúar 2020. Skoðað 13. febrúar 2020.

Vefsíða National Cancer Institute. Meðferð við bráðri eitilfrumuhvítblæði í bernsku (PDQ) - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq. Uppfært 6. febrúar 2020. Skoðað 13. febrúar 2020.

Vefsíða National Comprehensive Cancer Network. Leiðbeiningar NCCN um klínískar framkvæmdir í krabbameinslækningum: brátt eitilfrumuhvítblæði. Útgáfa 4.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Uppfært 15. janúar 2020. Skoðað 13. febrúar 2020.