Að sjá um æðaraðgang þinn vegna blóðskilunar

Þú hefur æðaraðgang fyrir blóðskilun. Að passa vel upp á aðgang þinn hjálpar til við að það endist lengur.

Fylgdu leiðbeiningum heilsugæslunnar um hvernig á að sjá um aðgang þinn heima. Notaðu upplýsingarnar hér að neðan til að minna þig á.

Aðgangur í æðum er opnun í húð þinni og æðum meðan á stuttri aðgerð stendur. Þegar þú ert í skilun rennur blóðið út úr aðganginum að blóðskilunarvélinni. Eftir að blóð þitt hefur verið síað í vélinni flæðir það aftur um aðganginn inn í líkama þinn.

Það eru 3 megintegundir um æðaraðgang fyrir blóðskilun. Þessum er lýst sem hér segir.

Fistill: Slagæð í framhandlegg eða upphandlegg er saumuð í æð nálægt.

• Þetta gerir kleift að setja nálar í æð til skilunarmeðferðar.
• Fistill tekur frá 4 til 6 vikur að gróa og þroskast áður en hann er tilbúinn til notkunar.

Graft: Slagæð og bláæð í handleggnum tengjast U-laga plaströr undir húðinni.

• Nálum er stungið í ígræðsluna þegar þú ert í skilun.
• Ígræðsla getur verið tilbúin til notkunar eftir 2 til 4 vikur.

Miðbláæðarleggur: Mjúkur plaströr (leggur) er borinn undir húðina og settur í bláæð í hálsi, bringu eða nára. Þaðan fara slöngurnar í miðbláæð sem leiða til hjarta þíns.

• Miðlægur bláæðarleggur er tilbúinn til notkunar strax.
• Það er venjulega aðeins notað í nokkrar vikur eða mánuði.

Þú gætir haft smá roða eða bólgu í kringum aðgangssíðuna þína fyrstu dagana. Ef þú ert með fistil eða ígræðslu:

• Haltu handleggnum á kodda og haltu olnboganum beint til að draga úr bólgu.
• Þú getur notað handlegginn eftir að þú kemur heim úr aðgerð. En lyftu ekki meira en 10 pund (lb) eða 4,5 kíló (kg), sem er um það bil þyngd lítra af mjólk.

Að sjá um umbúðir (sárabindi):

• Ef þú ert með ígræðslu eða fistil skaltu hafa umbúðirnar þurra fyrstu 2 dagana. Þú getur baðað þig eða sturtað eins og venjulega eftir að umbúðirnar eru fjarlægðar.
• Ef þú ert með miðlæga bláæðarlegg, verður þú að hafa umbúðirnar þurrar allan tímann. Lokaðu því með plasti þegar þú sturtar. Ekki fara í bað, fara í sund eða drekka í heitum potti. Ekki láta neinn draga blóð úr leggnum þínum.

Ígræðsla og leggur eru líklegri en fistlar til að smitast. Merki um sýkingu eru roði, bólga, eymsli, sársauki, hlýja, gröftur um svæðið og hiti.

Blóðtappar geta myndast og hindrað blóðflæði um aðgangsstaðinn. Ígræðsla og leggur eru líklegri en fistlar til að storkna.

Blóðæðar í ígræðslu þinni eða fistli geta orðið þröngar og hægt á blóðflæði um aðganginn. Þetta er kallað þrengsli.

Að fylgja þessum leiðbeiningum hjálpar þér að forðast sýkingu, blóðtappa og önnur vandamál með æðaraðgang þinn.

• Þvoðu alltaf hendurnar með sápu og volgu vatni fyrir og eftir að þú snertir aðgang þinn. Hreinsaðu svæðið í kringum aðganginn með bakteríudrepandi sápu eða nudda áfengi fyrir skilunarmeðferðina.
• Athugaðu flæðið (einnig kallað unaður) í aðgangi þínum á hverjum degi. Þjónustuveitan þín mun sýna þér hvernig.
• Skiptu um hvar nálin fer í fistilinn eða ígræðsluna fyrir hverja skilunarmeðferð.
• Ekki láta neinn taka blóðþrýstinginn, hefja bláæðabólgu (bláæð) eða draga blóð úr aðgangsarminum.
• Ekki láta neinn draga blóð úr göngum miðlæga bláæðarlegginn þinn.
• Ekki sofa á aðgangsarminum.
• Ekki bera meira en 4,5 kg með aðgangsarminum.
• Ekki vera með úr, skartgripi eða þétt föt yfir aðgangssíðunni þinni.
• Gættu þess að rekast ekki á eða skerða aðgang þinn.
• Notaðu aðgang þinn aðeins við skilun.

Hringdu strax í þjónustuveituna þína ef þú tekur eftir einhverjum af þessum vandamálum:

• Blæðing frá vefnum þínum
• Merki um sýkingu, svo sem roða, þrota, eymsli, sársauka, hlýju eða gröft í kringum staðinn
• Hiti 100,0 ° F (38,0 ° C) eða hærri
• Rennsli (unaður) í ígræðslu þinni eða fistli hægir á sér eða þú finnur það alls ekki
• Handleggurinn þar sem leggurinn þinn er settur bólgnar og höndin þeim megin finnst köld
• Höndin þín verður köld, dofin eða veik

Æxlisgjarn fistill; A-V fistill; A-V ígræðsla; Jarðgöng í göngum

Kern WV. Sýkingar tengdar í æðum og ígræðslu. Í: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, ritstj. Smitandi sjúkdómar. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 48. kafli.

Vefsíða National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum. Blóðskilun. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Uppfært í janúar 2018. Skoðað 1. febrúar 2021.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Blóðskilun. Í: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 63. kafli.

• Skiljun