Sykursýki og taugaskemmdir

Taugaskemmdir sem eiga sér stað hjá fólki með sykursýki kallast taugakvilli í sykursýki. Þetta ástand er fylgikvilli sykursýki.

Hjá fólki með sykursýki geta taugar líkamans skemmst vegna minnkaðs blóðflæðis og hátt blóðsykursgildi. Þetta ástand er líklegra þegar blóðsykursgildi er ekki vel stjórnað með tímanum.

Um það bil helmingur fólks með sykursýki fær taugaskemmdir. Einkenni byrja oft ekki fyrr en mörgum árum eftir að sykursýki hefur verið greind. Sumt fólk sem hefur sykursýki sem þróast hægt er þegar með taugaskemmdir þegar það greinist fyrst.

Fólk með sykursýki er einnig í meiri hættu fyrir önnur taugavandamál sem ekki stafa af sykursýki. Þessi önnur taugavandamál munu ekki hafa sömu einkenni og munu þróast á annan hátt en taugaskemmdir af völdum sykursýki.

Einkenni þróast oft hægt yfir mörg ár. Tegundir einkenna sem þú hefur eru háðar taugunum sem hafa áhrif.

Taugar í fótum og fótleggjum eru oftast fyrir áhrifum. Einkenni byrja oft í tám og fótum og fela í sér náladofa eða sviða eða djúpan sársauka. Með tímanum geta taugaskemmdir einnig komið fram í fingrum og höndum. Þegar tjónið versnar muntu líklega missa tilfinningu í tám, fótum og fótleggjum. Húðin þín verður líka dofin. Vegna þessa getur þú:

• Taktu ekki eftir því þegar þú stígur á eitthvað skarpt
• Veit ekki að þú ert með þynnupakkningu eða lítinn skurð
• Ekki taka eftir því þegar fætur eða hendur snerta eitthvað sem er of heitt eða kalt
• Hafa fætur sem eru mjög þurrir og sprungnir

Þegar taugarnar sem stjórna meltingunni hafa áhrif, gætirðu átt í vandræðum með að melta mat (gastroparesis). Þetta getur gert sykursýki erfiðara að stjórna. Skemmdir á taugum sem stjórna meltingunni koma næstum alltaf fram hjá fólki með mikla taugaskemmdir á fótum og fótum. Einkenni meltingarvandamála eru:

• Að vera fullur eftir að hafa borðað aðeins lítið magn af mat
• Brjóstsviði og uppþemba
• Ógleði, hægðatregða eða niðurgangur
• Kyngingarvandamál
• Henda upp ómeltum mat nokkrum klukkustundum eftir máltíð

Þegar taugar í hjarta þínu og æðum eru skemmdar getur þú:

• Láttu þig vera ljós þegar þú stendur upp (réttstöðuþrýstingsfall)
• Hafa hratt hjartsláttartíðni
• Takið ekki eftir hjartaöng, brjóstverkur sem varar við hjartasjúkdómum og hjartaáfalli

Önnur einkenni taugaskemmda eru:

• Kynferðisleg vandamál, sem valda vandræðum með að fá stinningu hjá körlum og þurrkur í leggöngum eða fullnægingarvandamál hjá konum.
• Að geta ekki sagt til um hvenær blóðsykurinn verður of lágur.
• Þvagblöðruvandamál, sem valda þvagleka eða geta ekki tæmt þvagblöðru.
• Svitna of mikið, jafnvel þegar hitastigið er svalt, þegar þú ert í hvíld eða á öðrum óvenjulegum tímum.
• Fætur sem eru mjög sveittir (snemma taugaskemmdir).

Heilsugæslan mun gera líkamspróf. Prófið gæti leitt í ljós að þú hafir eftirfarandi:

• Engin viðbrögð eða veik viðbrögð í ökklanum
• Tap á tilfinningum í fótunum (þetta er athugað með bursta-eins tæki sem kallast einþétting)
• Breytingar á húð, þ.mt þurr húð, hárlos og þykkar eða upplitaðar neglur
• Tap á getu til að skynja hreyfingu á liðum þínum (proprioception)
• Tap á getu til að skynja titring í stillingargaffli
• Tap á getu til að skynja hita eða kulda
  
• Blóðþrýstingsfall þegar þú stendur upp eftir að hafa setið eða legið

Próf sem hægt er að panta eru meðal annars:

• Rafmæling (EMG), skráning á rafvirkni í vöðvum
• Taugaleiðnihraða próf (NCV), skráning á þeim hraða sem merki berast eftir taugum
• Rannsókn á magatæmingu til að kanna hversu skyndibiti fer úr maganum og fer í smáþörmum
• Hallatöflurannsókn til að kanna hvort taugakerfið stjórni blóðþrýstingnum rétt

Fylgdu ráðgjöf veitanda þinnar um hvernig hægt sé að hægja á taugaskemmdum sykursýki.

Stjórnaðu blóðsykursgildinu með:

• Að borða hollan mat
• Að fá reglulega hreyfingu
• Athugaðu blóðsykurinn eins oft og mælt er fyrir um og skráðu tölurnar þínar svo að þú þekkir tegundir matvæla og starfsemi sem hefur áhrif á blóðsykursgildi þitt
• Ef þú tekur lyf til inntöku eða sprautum samkvæmt leiðbeiningum frá veitanda þínum

Til að meðhöndla einkenni taugaskemmda getur veitandi ávísað lyfjum til meðferðar:

• Verkir í fótum, fótleggjum eða handleggjum
• Ógleði, uppköst eða önnur meltingarvandamál
• Þvagblöðruvandamál
• Stinningarvandamál eða þurrkur í leggöngum

Ef þér er ávísað lyfjum við einkennum taugaskemmda skaltu vera meðvituð um eftirfarandi:

• Lyfin skila oft minni árangri ef blóðsykurinn er venjulega hár.
• Eftir að þú byrjar á lyfinu skaltu segja þjónustuveitanda þínum ef taugaverkirnir lagast ekki.

Þegar þú ert með taugaskemmdir í fótunum, getur tilfinningin í fótunum minnkað. Þú getur jafnvel ekki haft neina tilfinningu yfirleitt. Fyrir vikið geta fætur þínir ekki læknað vel ef þeir eru meiddir. Að hugsa um fæturna getur komið í veg fyrir að minniháttar vandamál verði svo alvarleg að þú lendir á sjúkrahúsi.

Umhyggja fyrir fótum þínum felur í sér:

• Athugaðu fæturna á hverjum degi
• Að fá fótapróf í hvert skipti sem þú hittir þjónustuveituna þína
• Notaðu rétta tegund af sokkum og skóm (spurðu þjónustuveituna þína um þetta)

Margar auðlindir geta hjálpað þér að skilja meira um sykursýki. Þú getur einnig lært leiðir til að stjórna sykursýki taugasjúkdómi þínum

Meðferð léttir sársauka og stjórnar sumum einkennum.

Önnur vandamál sem geta myndast eru ma:

• Þvagblöðru eða nýrnasýking
• Fótsár í sykursýki
• Taugaskemmdir sem fela einkenni brjóstverkja (hjartaöng) sem vara við hjartasjúkdómum og hjartaáfalli
• Missir tá, fót eða fót vegna aflimunar, oft vegna beinsýkingar sem ekki gróa

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú færð einhver einkenni taugakvilla í sykursýki.

Taugakvilli í sykursýki; Sykursýki - taugakvilla; Sykursýki - útlægur taugakvilli

• Sykursýki - fótasár
• Sykursýki af tegund 2 - hvað á að spyrja lækninn þinn

• Sykursýki og taugaskemmdir
• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

American sykursýki samtök. 11. Öræðasjúkdómar og fótaumhirða: staðlar læknisþjónustu við sykursýki - 2020. Sykursýki. 2020; 43 (viðbót 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, o.fl. Fylgikvillar sykursýki. Í: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ritstj. Kennslubók um innkirtlafræði Williams. 14. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 37. kafli.