Parkinsonsveiki

Parkinsonsveiki stafar af því að tilteknar heilafrumur deyja. Þessar frumur hjálpa til við að stjórna hreyfingu og samhæfingu. Sjúkdómurinn leiðir til hristinga (skjálfta) og vandræða við að ganga og hreyfa sig.

Taugafrumur nota heilaefni sem kallast dópamín til að stjórna vöðvahreyfingum. Með Parkinsonsveiki deyja heilafrumurnar sem búa til dópamín hægt. Án dópamíns geta frumurnar sem stjórna hreyfingu ekki sent rétt skilaboð til vöðvanna. Þetta gerir það erfitt að stjórna vöðvunum. Hægt og með tímanum versnar þetta tjón. Enginn veit nákvæmlega af hverju þessar heilafrumur sóa í burtu.

Parkinsonsveiki þróast oftast eftir 50 ára aldur. Það er eitt algengasta vandamál taugakerfisins hjá eldri fullorðnum.

• Sjúkdómurinn hefur tilhneigingu til að hafa meiri áhrif á karla en konur, þó að konur fái einnig sjúkdóminn. Parkinsonsveiki gengur stundum í fjölskyldum.
• Sjúkdómurinn getur komið fram hjá yngri fullorðnum. Í slíkum tilvikum er það oft vegna gena viðkomandi.
• Parkinsonsveiki er sjaldgæf hjá börnum.

Einkenni geta verið væg í fyrstu. Til dæmis gætir þú haft vægan skjálfta eða lítilsháttar tilfinningu um að annar fóturinn sé stífur og dragist. Kjálvaskjálfti hefur einnig verið snemma merki um Parkinsonsveiki. Einkenni geta haft áhrif á aðra eða báðar hliðar líkamans.

Almenn einkenni geta verið:

• Vandamál með jafnvægi og göngu
• Stífur eða stífur vöðvi
• Vöðvaverkir
• Lágur blóðþrýstingur þegar þú stendur upp
• Boginn stelling
• Hægðatregða
• Svitna og geta ekki stjórnað líkamshita þínum
• Hægt að blikna
• Erfiðleikar við að kyngja
• Slefandi
• Hægari, hljóðlátari tal og einhæf rödd
• Engin svipbrigði í andliti þínu (eins og þú sért með grímu)
• Get ekki skrifað skýrt eða rithönd er mjög lítil (örmynd)

Hreyfivandamál geta verið:

• Erfiðleikar við að hefja hreyfingu, svo sem að byrja að ganga eða fara úr stól
• Erfiðleikar við að halda áfram að hreyfa sig
• Hægar hreyfingar
• Tap á fínum handahreyfingum (skrif geta orðið lítil og erfitt að lesa)
• Erfiðleikar með að borða

Einkenni hristings (skjálfti):

• Venjulega eiga sér stað þegar útlimirnir hreyfast ekki. Þetta er kallað hvíldarskjálfti.
• Gerist þegar handleggur eða fótur er hafður út.
• Farðu þegar þú flytur.
• Getur verið verra þegar þú ert þreyttur, spenntur eða stressaður.
• Getur valdið því að þú nuddar fingri og þumalfingri saman án þess að meina það (kallað skjálfti með pillu).
• Að lokum getur það komið fram í höfði, vörum, tungu og fótum.

Önnur einkenni geta verið:

• Kvíði, stress og spenna
• Rugl
• Vitglöp
• Þunglyndi
• Yfirlið
• Minnistap

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti verið fær um að greina Parkinson sjúkdóm út frá einkennum þínum og líkamlegu prófi. En einkennin geta verið erfitt að ná niður, sérstaklega hjá eldri fullorðnum. Auðveldara er að þekkja einkenni eftir því sem veikindin versna.

Athugunin getur sýnt:

• Erfiðleikar með að hefja eða klára hreyfingu
• Dillandi, stirðar hreyfingar
• Vöðvatap
• Hristingur (skjálfti)
• Breytingar á hjartslætti
• Venjuleg viðbrögð vöðva

Þjónustuveitan þín gæti gert nokkrar prófanir til að útiloka aðrar aðstæður sem geta valdið svipuðum einkennum.

Það er engin lækning við Parkinsonsveiki, en meðferð getur hjálpað til við að stjórna einkennum þínum.

LYF

Þjónustuveitan mun ávísa lyfjum til að stjórna hristingum og hreyfiseinkennum.

Á ákveðnum tímum yfir daginn getur lyfið slitnað og einkennin geta komið aftur. Ef þetta gerist gæti veitan þín þurft að breyta einhverju af eftirfarandi:

• Tegund lyfs
• Skammtur
• Tími milli skammta
• Leiðin sem þú tekur lyfið

Þú gætir líka þurft að taka lyf til að hjálpa við:

• Skap og hugsunarvandamál
• Sársauka léttir
• Svefnvandamál
• Slefi (botulinum eitur er oft notað)

Parkinson lyf geta valdið alvarlegum aukaverkunum, þ.m.t.

• Rugl
• Að sjá eða heyra hluti sem ekki eru til staðar (ofskynjanir)
• Ógleði, uppköst eða niðurgangur
• Tilfinning um svima eða yfirlið
• Hegðun sem erfitt er að stjórna, svo sem fjárhættuspil
• Óráð

Láttu þjónustuveituna strax vita ef þú hefur þessar aukaverkanir. Aldrei breyta eða hætta að taka lyf án þess að ræða við þjónustuveituna þína. Stöðvun sumra lyfja við Parkinsonsveiki getur leitt til alvarlegra viðbragða. Vinnðu með veitanda þínum til að finna meðferðaráætlun sem hentar þér.

Þegar sjúkdómurinn versnar geta einkenni eins og boginn líkamsstaða, frosnar hreyfingar og talvandamál ekki svarað lyfjunum.

Skurðaðgerðir

Skurðaðgerðir geta verið valkostur fyrir sumt fólk. Skurðaðgerð læknar ekki Parkinsonsveiki, en það getur hjálpað til við að draga úr einkennum. Tegundir aðgerða eru:

• Djúp heilaörvun - Þetta felur í sér að setja raförvun á svæði heilans sem stjórna hreyfingum.
• Skurðaðgerð til að eyðileggja heilavef sem veldur Parkinson einkennum.
• Stofnfrumuígræðsla og aðrar aðgerðir eru í rannsókn.

LÍFSSTÍLL

Ákveðnar lífsstílsbreytingar geta hjálpað þér að takast á við Parkinsonsveiki:

• Vertu heilbrigður með því að borða næringarríkan mat og reykja ekki.
• Gerðu breytingar á því sem þú borðar eða drekkur ef þú ert með kyngingarvandamál.
• Notaðu talmeðferð til að hjálpa þér að laga þig að breytingum á kyngingu og tali.
• Vertu virkur eins mikið og mögulegt er þegar þér líður vel. EKKI ofleika það þegar orkan er lítil.
• Hvíldu eftir þörfum yfir daginn og forðastu streitu.
• Notaðu sjúkraþjálfun og iðjuþjálfun til að hjálpa þér að vera sjálfstæð og draga úr hættu á falli.
• Settu handrið um allt hús þitt til að koma í veg fyrir fall. Settu þau í baðherbergi og meðfram stigagangi.
• Notaðu hjálpartæki, þegar þess er þörf, til að auðvelda hreyfingu. Þessi tæki geta falið í sér sérstök áhöld til að borða, hjólastóla, rúmlyftur, sturtustóla og gangandi.
• Talaðu við félagsráðgjafa eða aðra ráðgjafaþjónustu til að hjálpa þér og fjölskyldu þinni að takast á við röskunina. Þessi þjónusta getur einnig hjálpað þér að fá utanaðkomandi aðstoð, svo sem máltíðir á hjólum.

Stuðningshópar við Parkinsonsveiki geta hjálpað þér að takast á við þær breytingar sem sjúkdómurinn veldur. Að deila með öðrum sem hafa sameiginlega reynslu getur hjálpað þér að líða minna.

Lyf geta hjálpað flestum með Parkinsonsveiki. Hve vel lyf létta einkennum og hversu lengi þau létta einkenni geta verið mismunandi hjá hverjum einstaklingi.

Röskunin versnar þar til einstaklingur er algerlega fatlaður, þó að hjá sumum geti þetta tekið áratugi. Parkinsonsveiki getur leitt til samdráttar í heilastarfsemi og snemma dauða. Lyf geta lengt virkni og sjálfstæði.

Parkinsonsveiki getur valdið vandamálum svo sem:

• Erfiðleikar við daglegar athafnir
• Erfiðleikar við að kyngja eða borða
• Fötlun (er mismunandi frá manni til manns)
• Meiðsli vegna falla
• Lungnabólga frá andardrætti í munnvatni eða frá köfnun í mat
• Aukaverkanir lyfja

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með einkenni Parkinsonsveiki
• Einkenni versna
• Ný einkenni koma fram

Ef þú tekur lyf við Parkinsonsveiki, láttu þá vita um allar aukaverkanir, sem geta verið:

• Breytingar á árvekni, hegðun eða skapi
• Blekking hegðun
• Svimi
• Ofskynjanir
• Ósjálfráðar hreyfingar
• Tap á andlegum aðgerðum
• Ógleði og uppköst
• Alvarlegt rugl eða vanvirðing

Hringdu einnig í þjónustuveituna þína ef ástandið versnar og heimaþjónusta er ekki lengur möguleg.

Lömunarörvar; Lemrandi

• Borða auka kaloríur þegar þeir eru veikir - fullorðnir
• Kyngingarvandamál

• Substantia nigra og Parkinson sjúkdómur
• Miðtaugakerfi og útlæga taugakerfi

Armstrong MJ, Okun MS. Greining og meðferð parkinsonsveiki: endurskoðun. JAMA. 2020 11. febrúar; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Vísindamiðað læknanefnd hreyfingartruflana. Alþjóðleg Parkinson and Movement Disorder Society gagnreynd læknisskoðun: uppfærsla á meðferðum við hreyfiseinkennum Parkinsonsveiki. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankovic J. Parkinson sjúkdómur og aðrar hreyfitruflanir. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 96. kafli.

Okun MS, Lang AE. Parkinsonismi. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Sjúkraþjálfun og iðjuþjálfun við Parkinsonsveiki. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.