Krabbamein

Krabbamein er stjórnlaus vöxtur óeðlilegra frumna í líkamanum. Krabbameinsfrumur eru einnig kallaðar illkynja frumur.

Krabbamein vex úr frumum í líkamanum. Venjulegar frumur margfaldast þegar líkaminn þarfnast þeirra og deyja þegar þær skemmast eða líkaminn þarfnast þeirra ekki.

Krabbamein virðist eiga sér stað þegar erfðaefni frumu verður breytt. Þetta leiðir til þess að frumur vaxa úr böndunum. Frumur skiptast of fljótt og deyja ekki á eðlilegan hátt.

Það eru til margskonar krabbamein. Krabbamein getur myndast í næstum hvaða líffæri eða vefjum sem er, svo sem lungum, ristli, brjósti, húð, beinum eða taugavef.

Það eru margir áhættuþættir fyrir krabbameini, þar á meðal:

• Útsetning fyrir bensen og aðra efna
• Að drekka of mikið áfengi
• Umhverfis eiturefni, svo sem ákveðna eitraða sveppi og tegund myglu sem getur vaxið á hnetuplöntum og framleitt eitur sem kallast aflatoxín
• Erfðavandamál
• Offita
• Geislaálag
• Of mikil sólarljós
• Veirur

Orsök margra krabbameina er ekki þekkt.

Algengasta orsök dauðakrabbameins er lungnakrabbamein.

Í Bandaríkjunum er húðkrabbamein algengasta krabbameinið.

Hjá bandarískum körlum, aðrir en húðkrabbamein, eru þrjú algengustu krabbameinin:

• Blöðruhálskrabbamein
• Lungna krabbamein
• Ristilkrabbamein

Hjá bandarískum konum, öðrum en húðkrabbameini, eru þrjú algengustu krabbameinin:

• Brjóstakrabbamein
• Lungna krabbamein
• Ristilkrabbamein

Sum krabbamein eru algengari í ákveðnum heimshlutum. Til dæmis eru mörg tilfelli af magakrabbameini í Japan. En í Bandaríkjunum er þessi tegund krabbameins mun sjaldgæfari. Mismunur á mataræði eða umhverfisþáttum getur gegnt hlutverki.

Sumar aðrar tegundir krabbameins eru:

• Heilakrabbamein
• Leghálskrabbamein
• Hodgkin eitilæxli
• Nýrnakrabbamein
• Hvítblæði
• Lifrarkrabbamein
• Non-Hodgkin eitilæxli
• Krabbamein í eggjastokkum
• Krabbamein í brisi
• Eistnakrabbamein
• Skjaldkirtilskrabbamein
• Krabbamein í legi

Einkenni krabbameins eru háð tegund og staðsetningu krabbameins. Til dæmis getur lungnakrabbamein valdið hósta, mæði eða brjóstverk. Ristilkrabbamein veldur oft niðurgangi, hægðatregðu eða blóði í hægðum.

Sum krabbamein geta ekki haft nein einkenni. Í ákveðnum krabbameinum, svo sem krabbameini í brisi, byrja einkenni oft ekki fyrr en sjúkdómurinn er kominn á langt stig.

Eftirfarandi einkenni geta komið fram við krabbamein:

• Hrollur
• Þreyta
• Hiti
• Lystarleysi
• Vanlíðan
• Nætursviti
• Verkir
• Þyngdartap

Eins og einkenni eru einkenni krabbameins mismunandi eftir tegund og staðsetningu æxlisins. Algengar prófanir fela í sér eftirfarandi:

• Lífsýni úr æxlinu
• Blóðprufur (sem leita að efnum eins og æxlismerki)
• Beinmergs vefjasýni (við eitilæxli eða hvítblæði)
• Röntgenmynd á brjósti
• Heill blóðtalning (CBC)
• sneiðmyndataka
• Lifrarpróf
• Hafrannsóknastofnun
• PET skönnun

Flest krabbamein eru greind með vefjasýni. Vefjasýni getur verið einföld aðgerð eða alvarleg aðgerð, allt eftir staðsetningu æxlisins. Flestir með krabbamein fara í tölvusneiðmyndatöku til að ákvarða nákvæmlega staðsetningu og stærð æxlisins eða æxlanna.

Krabbameinsgreining er oft erfitt að takast á við. Það er mikilvægt að þú ræðir tegund, stærð og staðsetningu krabbameinsins við lækninn þinn þegar þú ert greindur. Þú vilt líka spyrja um meðferðarúrræði ásamt ávinningi og áhættu.

Það er góð hugmynd að hafa einhvern hjá þér á skrifstofu veitandans til að hjálpa þér að komast í gegnum og skilja greininguna. Ef þú átt í vandræðum með að spyrja spurninga eftir að hafa heyrt um greiningu þína, getur sá sem þú færð með þér beðið þær um þig.

Meðferðin er breytileg, eftir tegund krabbameins og stigi þess. Stig krabbameins vísar til þess hversu mikið það hefur vaxið og hvort æxlið hefur dreifst frá upphaflegri staðsetningu.

• Ef krabbameinið er á einum stað og hefur ekki breiðst út er algengasta meðferðaraðferðin skurðaðgerð til að lækna krabbameinið. Þetta er oft raunin með húðkrabbamein, svo og lungnakrabbamein, brjóst og ristil.
• Ef æxlið hefur aðeins dreifst til staðbundinna eitla, stundum er einnig hægt að fjarlægja það.
• Ef skurðaðgerð getur ekki fjarlægt allt krabbameinið, geta valkostir meðferðarinnar verið geislameðferð, ónæmismeðferð, markviss krabbameinsmeðferð eða önnur tegund af meðferð. Sum krabbamein krefjast blöndu af meðferðum. Eitilæxli, eða krabbamein í eitlum, er sjaldan meðhöndlað með skurðaðgerð. Krabbameinslyfjameðferð, ónæmismeðferð, geislameðferð og aðrar skurðaðgerðir eru oft notaðar.

Þó að meðferð við krabbameini geti verið erfið eru margar leiðir til að halda styrk þínum.

Ef þú ert með geislameðferð:

• Meðferð er venjulega áætluð alla virka daga.
• Þú ættir að gefa þér 30 mínútur fyrir hverja meðferðarlotu, þó að meðferðin sjálf taki venjulega aðeins nokkrar mínútur.
• Þú ættir að fá nóg af hvíld og borða jafnvægi á mataræði meðan á geislameðferð stendur.
• Húð á meðhöndlaða svæðinu getur orðið næm og ertist auðveldlega.
• Sumar aukaverkanir geislameðferðar eru tímabundnar. Þeir eru mismunandi eftir því hvaða svæði líkamans er í meðferð.

Ef þú ert með krabbameinslyfjameðferð:

• Borða rétt.
• Hvíldu þig nóg og ekki líður eins og þú þurfir að sinna verkefnum í einu.
• Forðastu fólk með kvef eða flensu. Lyfjameðferð getur valdið því að ónæmiskerfið veikist.

Talaðu við fjölskyldu, vini eða stuðningshóp um tilfinningar þínar. Vinna með veitendum þínum alla þína meðferð. Með því að hjálpa sjálfum sér geturðu fundið fyrir meiri stjórn.

Greining og meðferð krabbameins veldur oft miklum kvíða og getur haft áhrif á allt líf manns. Það eru mörg úrræði fyrir krabbameinssjúklinga.

Horfur eru háðar tegund krabbameins og stigi krabbameins við greiningu.

Sum krabbamein er hægt að lækna. Enn er hægt að meðhöndla önnur krabbamein sem ekki eru læknanleg. Sumt fólk getur lifað í mörg ár með krabbamein. Önnur æxli eru fljótt lífshættuleg.

Fylgikvillar fara eftir tegund og stigi krabbameins. Krabbameinið getur breiðst út.

Hafðu samband við þjónustuaðila þinn ef þú færð einkenni krabbameins.

Þú getur dregið úr hættu á að fá krabbamein (illkynja) æxli með því að:

• Að borða hollan mat
• Æfa reglulega
• Takmarka áfengi
• Að viðhalda heilbrigðu þyngd
• Lágmarka útsetningu þína fyrir geislun og eitruðum efnum
• Ekki reykja eða tyggja tóbak
• Að draga úr sólarljósi, sérstaklega ef þú brennir auðveldlega

Krabbameinsleit, svo sem brjóstagjöf og brjóstakrabbamein vegna brjóstakrabbameins og ristilspeglun vegna ristilkrabbameins, getur hjálpað til við að ná þessum krabbameinum á fyrstu stigum þegar mest er hægt að meðhöndla þau. Sumir sem eru í mikilli áhættu fyrir að þróa ákveðin krabbamein geta tekið lyf til að draga úr áhættu þeirra.

Krabbamein; Illkynja æxli

• Eftir lyfjameðferð - útskrift

Doroshow JH. Aðkoma að sjúklingi með krabbamein. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 179.

Vefsíða National Cancer Institute. Lyfjameðferð og þú: stuðningur við fólk með krabbamein. www.cancer.gov/publications/patient-education/chemo-and-you. Uppfært september 2018. Skoðað 6. febrúar 2019.

Vefsíða National Cancer Institute. Geislameðferð og þú: stuðningur við fólk með krabbamein. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Uppfært í október 2016. Skoðað 6. febrúar 2019.

Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Tölfræði um krabbamein, 2019. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (1): 7-34. PMID: 30620402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30620402.