Bell lömun

Bell palsy er truflun í taug sem stjórnar hreyfingu vöðva í andliti. Þessi taug er kölluð andlits- eða sjöunda höfuðbeinin.

Skemmdir á þessari taug valda veikleika eða lömun þessara vöðva. Lömun þýðir að þú getur alls ekki notað vöðvana.

Bell lömun getur haft áhrif á fólk á öllum aldri, oftast þeim sem eru eldri en 65 ára. Það getur einnig haft áhrif á börn yngri en 10 ára. Karlar og konur hafa jafnt áhrif.

Talið er að bjallaþemba sé vegna bólgu (bólgu) í andlitstauginni á svæðinu þar sem hún fer um bein höfuðkúpunnar. Þessi taug stýrir hreyfingu andlitsvöðva.

Orsökin er oft ekki ljós. Gerð herpes sýkingar sem kallast herpes zoster gæti átt hlut að máli. Önnur skilyrði sem geta valdið Bell lamun eru meðal annars:

• HIV / AIDS smit
• Lyme sjúkdómur
• Miðeyra sýking
• Sarklíki (bólga í eitlum, lungum, lifur, augum, húð eða öðrum vefjum)

Að vera með sykursýki og vera þunguð getur aukið hættuna á Bell lömun.

Stundum getur þú fengið kvef stuttu áður en einkenni Bell lömunar byrja.

Einkenni byrja oftast skyndilega en það getur tekið 2 til 3 daga að mæta. Þeir verða ekki alvarlegri eftir það.

Einkenni eru næstum alltaf á annarri hlið andlitsins. Þeir geta verið allt frá vægum til alvarlegum.

Margir finna fyrir óþægindum á bak við eyrað áður en vart verður við veikleika. Andlitið líður stíft eða dregið til hliðar og getur litið öðruvísi út. Önnur einkenni geta verið:

• Erfiðleikar með að loka öðru auganu
• Erfiðleikar með að borða og drekka; matur dettur úr annarri hlið munnsins
• Slefandi vegna skorts á stjórnun á vöðvum andlitsins
• Hallandi andlit, svo sem augnlok eða munnhorn
• Vandamál með bros, grímu eða svipbrigði
• Kippur eða máttleysi í vöðvum í andliti

Önnur einkenni sem geta komið fram:

• Augnþurrkur, sem getur leitt til augnsárs eða sýkinga
• Munnþurrkur
• Höfuðverkur ef það er sýking eins og Lyme-sjúkdómurinn
• Tap á bragðskyni
• Hljóð sem er hærra í öðru eyranu (hyperacusis)

Oft er hægt að greina Bell palsy bara með því að taka heilsufarssögu og gera fullkomið líkamlegt próf.

Blóðprufur verða gerðar til að leita að læknisfræðilegum vandamálum eins og Lyme-sjúkdómnum, sem getur valdið Bell-lamun.

Stundum þarf próf til að kanna taugarnar sem veita vöðvum andlitsins:

• Rafgreining (EMG) til að kanna heilsu andlitsvöðva og taugarnar sem stjórna vöðvunum
• Taugaleiðni próf til að athuga hversu hratt rafmerki fara í gegnum taug

Ef heilbrigðisstarfsmaður þinn hefur áhyggjur af því að heilaæxli valdi einkennum þínum gætirðu þurft:

• Tölvusneiðmynd af höfðinu
• Segulómskoðun (MRI) á höfði

Oft er ekki þörf á meðferð. Einkenni byrja oft að lagast strax. En það geta tekið vikur eða jafnvel mánuði fyrir vöðvana að styrkjast.

Þjónustuveitan þín gæti gefið þér smurandi augndropa eða augnsmyrsl til að halda yfirborði augans rökum ef þú getur ekki lokað því alveg. Þú gætir þurft að vera með augnplástur meðan þú sefur.

Stundum er hægt að nota lyf en ekki er vitað hversu mikið þau hjálpa. Ef lyf eru notuð eru þau byrjuð strax. Algeng lyf eru:

• Barksterar, sem geta dregið úr bólgu í kringum andlits taugina
• Lyf eins og valacyclovir til að berjast gegn vírusnum sem getur valdið Bell-lömun

Ekki hefur verið sýnt fram á að skurðaðgerðir til að draga úr þrýstingi á taugina (þjöppunaraðgerð) gagnast flestum með Bell-lamun.

Flest tilfelli hverfa alveg innan fárra vikna til mánaða.

Ef þú misstir ekki alla taugastarfsemina og einkennin fóru að batna innan þriggja vikna er líklegra að þú náir aftur öllum eða mestum styrk í andlitsvöðvum.

Stundum geta eftirfarandi einkenni verið til staðar:

• Langtímabreytingar á smekk
• Krampar í vöðvum eða augnlokum
• Veikleiki sem situr eftir í andlitsvöðvum

Fylgikvillar geta verið:

• Yfirborð augans verður þurrt, sem leiðir til augnsárs, sýkinga og sjóntaps
• Bólga í vöðvum vegna tap á taugastarfsemi

Hringdu strax í þjónustuveituna þína ef andlit þitt hallar eða þú ert með önnur einkenni Bell lamaðrar. Þjónustuveitan þín getur útilokað aðrar alvarlegri aðstæður, svo sem heilablóðfall.

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir Bell lömun.

Andlitslömun; Idiopathic útlæga lömun í andliti; Einbeinheilbrigðakvilli í höfuðkúpu - Bell paresy; Bell lömun

• Ptosis - hallandi augnlok
• Andlitsfall

Vefsíða National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Staðreyndablað Bell’s. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Uppfært 13. maí 2020. Skoðað 19. ágúst 2020.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Greining og meðhöndlun á taugaáverkum í andliti og andliti. Í: Fonseca RJ, ritstj. Oral and maxillofacial Surgery. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 5. kafli.

Stettler BA. Heilasjúkdómar í heila- og höfuðbeinum. Í: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ritstj. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 95. kafli.