Narcolepsy

Narcolepsy er taugakerfi vandamál sem veldur miklum syfju og árásum á daginn.

Sérfræðingar eru ekki vissir um nákvæma orsök narkolepsíu. Það getur haft fleiri en eina orsök.

Margir með narkolepsíu eru með lítið magn af hýprókretíni (einnig þekkt sem orexín). Þetta er efni framleitt í heilanum sem hjálpar þér að vera vakandi. Hjá sumum einstaklingum með dópi eru færri frumur sem búa til þetta efni. Þetta getur verið vegna sjálfsofnæmisviðbragða. Sjálfnæmisviðbrögð eru þegar ónæmiskerfi líkamans ræðst ranglega á heilbrigðan vef líkamans.

Fíkniefni geta hlaupið í fjölskyldum. Vísindamenn hafa fundið ákveðin gen sem tengjast narkolepsi.

Einkenni fíkniefnaneyslu koma venjulega fyrst fram á aldrinum 15 til 30 ára. Hér að neðan eru algengustu einkennin.

EXTREME DAYTIME svefn

• Þú gætir fundið fyrir mikilli löngun til að sofa, oft fylgt eftir með svefn. Þú getur ekki stjórnað hvenær þú sofnar. Þetta er kallað svefnárás.
• Þessi tímabil geta verið frá nokkrum sekúndum upp í nokkrar mínútur.
• Þeir geta gerst eftir að hafa borðað, á meðan þú talaðir við einhvern eða við aðrar aðstæður.
• Oftast vaknar þú hress.
• Árásir geta átt sér stað meðan þú ert að keyra eða stunda aðrar aðgerðir þar sem það getur verið hættulegt að sofna.

CATAPLEXY

• Meðan á þessum árásum stendur geturðu ekki stjórnað vöðvunum og getur ekki hreyft þig. Sterkar tilfinningar, svo sem hlátur eða reiði, geta hrundið af stað bráðaofnæmi.
• Árásir standa oft frá 30 sekúndum í 2 mínútur. Þú ert meðvitaður meðan á árásinni stendur.
• Við árásina dettur höfuðið fram, kjálkurinn lækkar og hnén geta beygt sig.
• Í alvarlegum tilfellum getur þú fallið og verið lamaður eins lengi og í nokkrar mínútur.

HALLÚTUR

• Þú sérð eða heyrir hluti sem eru ekki til staðar, annað hvort þegar þú sofnar eða þegar þú vaknar.
• Í ofskynjunum gætir þú orðið hræddur eða átt undir högg að sækja.

SLEEP PARALYSIS

• Þetta er þegar þú getur ekki hreyft líkama þinn þegar þú byrjar að sofna eða þegar þú vaknar fyrst.
• Það getur varað í allt að 15 mínútur.

Flestir sem eru með narkolepsi eru með syfju á dag og cataplexy. Það eru ekki allir með öll þessi einkenni. Það kemur á óvart, þrátt fyrir að vera mjög þreyttir, sofa margir með narkolíu ekki vel á nóttunni.

Það eru tvær megintegundir dópi:

• Tegund 1 felur í sér of mikinn syfju á daginn, brjóstsviða og lítið magn af hýprókretíni.
• Tegund 2 felur í sér of mikinn syfju á daginn, en enga blóðþrýstingslækkun og eðlilegt magn af hýprókretíni.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gera læknisskoðun og spyrja um einkenni þín.

Þú gætir farið í blóðprufu til að útiloka aðrar aðstæður sem geta valdið svipuðum einkennum. Þetta felur í sér:

• Svefnleysi og aðrar svefntruflanir
• Órólegur fótleggsheilkenni
• Krampar
• Kæfisvefn
• Aðrir læknis-, geð- eða taugakerfi

Þú gætir farið í önnur próf, þar á meðal:

• Hjartalínuriti (mælir rafvirkni hjartans)
• EEG (mælir rafvirkni heilans)
• Svefnrannsókn (fjölsýni)
• Margfeldis svefnpróf (MSLT). Þetta er próf til að sjá hversu langan tíma það tekur þig að sofna yfir dagblund. Fólk með nýrnafæðingu sofnar mun hraðar en fólk án ástandsins.
• Erfðarannsóknir til að leita að narcolepsy geninu.

Engin lækning er við narkolepsi. Meðferð getur þó hjálpað til við að stjórna einkennum.

LÍFSSTÍLL BREYTINGAR

Ákveðnar breytingar geta hjálpað til við að bæta svefn þinn á nóttunni og létta syfju á daginn:

• Farðu að sofa og vaknaðu á sama tíma alla daga.
• Haltu svefnherberginu dimmu og við þægilegan hita. Gakktu úr skugga um að rúm og koddar séu þægilegir.
• Forðist koffein, áfengi og þungar máltíðir nokkrum klukkustundum fyrir svefn.
• Ekki reykja.
• Gerðu eitthvað afslappandi, svo sem að fara í heitt bað eða lesa bók áður en þú ferð að sofa.
• Taktu reglulega hreyfingu alla daga, sem getur hjálpað þér að sofa á nóttunni. Vertu viss um að þú skipuleggur hreyfingu nokkrum klukkustundum fyrir svefn.

Þessi ráð geta hjálpað þér að gera betur í vinnunni og í félagslegum aðstæðum.

• Skipuleggðu lúr á daginn þegar þér líður venjulega þreyttur. Þetta hjálpar til við að stjórna syfju á daginn og fækkar óáætluðum svefnáföllum.
• Segðu kennurum, yfirmönnum vinnu og vinum frá ástandi þínu. Þú gætir viljað prenta út efni af vefnum um vímuefnasjúkdóm sem þeir geta lesið.
• Fáðu ráðgjöf, ef þess er þörf, til að hjálpa þér að takast á við ástandið. Það getur verið streituvaldandi að hafa narkolepsíu.

Ef þú ert með nýrnafæðasjúkdóma gætirðu haft aksturstakmarkanir. Takmarkanir eru mismunandi eftir ríkjum.

LYF

• Örvandi lyf geta hjálpað þér að vera vakandi á daginn.
• Lyf gegn þunglyndislyfjum geta hjálpað til við að draga úr blóðþrýstingsfalli, svefnlömun og ofskynjunum.
• Natríumoxybat (Xyrem) virkar vel til að stjórna bráðaofnæmi. Það getur einnig hjálpað til við að stjórna syfju á daginn.

Þessi lyf geta haft aukaverkanir. Vinnðu með veitanda þínum til að finna meðferðaráætlunina sem hentar þér.

Narcolepsy er ævilangt ástand.

Það getur verið hættulegt ef þættir eiga sér stað við akstur, notkun véla eða svipaðar athafnir.

Venjulega er hægt að stjórna fíkniefnasjúkdómi með meðferð. Meðhöndlun annarra undirliggjandi svefntruflana getur bætt einkenni frá vökva.

Of mikill syfja vegna narkolepsi getur leitt til:

• Vandamál með að virka í vinnunni
• Vandi að vera í félagslegum aðstæðum
• Meiðsli og slys
• Aukaverkanir lyfja sem notuð eru við trufluninni geta komið fram

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Þú ert með einkenni narkolíu
• Fíkniefnasjúkdómur bregst ekki við meðferð
• Þú færð ný einkenni

Þú getur ekki komið í veg fyrir fíkniefnasjúkdóm. Meðferð getur fækkað árásum. Forðastu aðstæður sem kveikja á ástandinu ef þú ert viðkvæm fyrir árásum af völdum narkolepsi.

Svefnröskun á daginn; Cataplexy

• Svefnmynstur hjá ungum og öldruðum

Chokroverty S, Avidan AY. Svefn og raskanir hans. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 102. kafli.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, o.fl.; American Academy of Sleep Medicine. Gæðaráðstafanir til umönnunar sjúklinga með narkolepsíu. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsy: erfðafræði, ónæmisfræði og meinafræði. Í: Kryger M, Roth T, Dement WC, ritstj. Meginreglur og framkvæmd svefnlyfja. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 89. kafli.