Sjálfnæmissjúkdómar

Sjálfnæmissjúkdómur kemur fram þegar ónæmiskerfi líkamans ræðst að og eyðileggur heilbrigðan líkamsvef fyrir mistök. Það eru meira en 80 tegundir af sjálfsnæmissjúkdómum.

Blóðkornin í ónæmiskerfi líkamans vernda gegn skaðlegum efnum. Sem dæmi má nefna bakteríur, vírusa, eiturefni, krabbameinsfrumur og blóð og vefi utan úr líkamanum. Þessi efni innihalda mótefnavaka. Ónæmiskerfið framleiðir mótefni gegn þessum mótefnavaka sem gera það kleift að eyðileggja þessi skaðlegu efni.

Þegar þú ert með sjálfsnæmissjúkdóm greinir ónæmiskerfið ekki á milli heilbrigðs vefja og mögulega skaðlegra mótefnavaka. Fyrir vikið setur líkaminn af stað viðbrögð sem eyðileggja eðlilega vefi.

Nákvæm orsök sjálfsnæmissjúkdóma er óþekkt. Ein kenningin er sú að sumar örverur (svo sem bakteríur eða vírusar) eða lyf geti kallað fram breytingar sem rugla ónæmiskerfið. Þetta getur gerst oftar hjá fólki sem hefur gen sem gera þeim líklegri til sjálfsnæmissjúkdóma.

Sjálfnæmissjúkdómur getur haft í för með sér:

• Eyðilegging líkamsvefs
• Óeðlilegur vöxtur líffæra
• Breytingar á virkni líffæra

Sjálfnæmissjúkdómur getur haft áhrif á eina eða fleiri tegundir líffæra eða vefja. Svæði sem oft hafa áhrif á sjálfsnæmissjúkdóma eru meðal annars:

• Æðar
• Bandvefur
• Innkirtlar eins og skjaldkirtill eða brisi
• Samskeyti
• Vöðvar
• rauðar blóðfrumur
• Húð

Maður getur verið með fleiri en eina sjálfsnæmissjúkdóm á sama tíma. Algengar sjálfsofnæmissjúkdómar fela í sér:

• Addison sjúkdómur
• Celiac sjúkdómur - greni (glútenviðkvæmur vefjakvilli)
• Dermatomyositis
• Graves sjúkdómur
• Hashimoto skjaldkirtilsbólga
• Multiple sclerosis
• Myasthenia gravis
• Pernicious blóðleysi
• Viðbragðsgigt
• Liðagigt
• Sjögren heilkenni
• Almennur rauði úlfa
• Sykursýki af tegund I

Einkennin eru breytileg, eftir tegund og staðsetningu galla ónæmissvörunar. Algeng einkenni eru:

• Þreyta
• Hiti
• Almenn veik tilfinning (vanlíðan)
• Liðamóta sársauki
• Útbrot

Heilsugæslan mun gera líkamspróf. Merki eru háð tegund sjúkdómsins.

Próf sem hægt er að gera til að greina sjálfsnæmissjúkdóm eru meðal annars:

• Andkjarna mótefnamælingar
• Sjúkamótefnamælingar
• CBC
• Alhliða efnaskipta spjaldið
• C-hvarf prótein (CRP)
• Botnfallshlutfall rauðkorna (ESR)
• Þvagfæragreining

Markmið meðferðar er að:

• Stjórnaðu sjálfsofnæmisferlinu
• Haltu getu líkamans til að berjast gegn sjúkdómum
• Draga úr einkennum

Meðferðir fara eftir sjúkdómi þínum og einkennum. Tegundir meðferða eru:

• Fæðubótarefni til að skipta um efni sem líkamann skortir, svo sem skjaldkirtilshormón, B12 vítamín eða insúlín, vegna sjálfsnæmissjúkdóms.
• Blóðgjöf ef blóð hefur áhrif
• Sjúkraþjálfun til að hjálpa við hreyfingu ef bein, liðir eða vöðvar hafa áhrif

Margir taka lyf til að draga úr óeðlilegum viðbrögðum ónæmiskerfisins. Þetta eru oft kölluð ónæmisbælandi lyf. Sem dæmi má nefna barkstera (svo sem prednisón) og lyf sem ekki eru sterar eins og azatíóprín, sýklófosfamíð, mýkófenólat, sírólímus eða takrólímus. Markviss lyf eins og TNF-blokkar (tumor necrosis factor) og Interleukin hemlar er hægt að nota við suma sjúkdóma.

Útkoman fer eftir sjúkdómnum. Flestir sjálfsnæmissjúkdómar eru langvinnir en hægt er að stjórna mörgum með meðferð.

Einkenni sjálfsofnæmissjúkdóma geta komið og farið. Þegar einkenni versna er það kallað blossi.

Fylgikvillar eru háðir sjúkdómnum. Lyf sem notuð eru til að bæla niður ónæmiskerfið geta valdið alvarlegum aukaverkunum, svo sem meiri hættu á sýkingum.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú færð einkenni um sjálfsnæmissjúkdóm.

Engin þekkt forvarnir eru fyrir flestum sjálfsofnæmissjúkdómum.

• Graves sjúkdómur
• Hashimoto sjúkdómur (langvinn skjaldkirtilsbólga)
• Multiple sclerosis
• Liðagigt
• Liðagigt
• Almennur rauði úlfa
• Samvökvi
• Liðagigt
• Mótefni

Kono DH, Theofilopoulos AN. Sjálfnæmi. Í: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, ritstj. Kennslubók um gigtarfræði Kelley og Firestein. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 19. kafli.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Sjúkdómar í ónæmiskerfinu. Í: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ritstj. Robbins og Cotran Pathologic Basis of Disease. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 6. kafli.

Peakman M, Buckland MS. Ónæmiskerfið og sjúkdómurinn. Í: Kumar P, Clark M, ritstj. Kumar og Clarke’s Clinical Medicine. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 8. kafli.

Vetur WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Líffærasértækir sjálfsnæmissjúkdómar. Í: McPherson RA, Pincus MR, ritstj. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 54. kafli.