Að skilja brjóstakrabbameinsáhættu þína

Áhættuþættir brjóstakrabbameins eru hlutir sem auka líkurnar á að þú getir fengið krabbamein. Sumir áhættuþættir sem þú getur stjórnað, svo sem að drekka áfengi. Aðra, svo sem fjölskyldusögu, geturðu ekki stjórnað.

Því fleiri áhættuþættir sem þú hefur, því meiri eykst áhættan þín. Hins vegar þýðir það ekki að þú fáir krabbamein. Margar konur sem fá brjóstakrabbamein hafa enga þekkta áhættuþætti eða fjölskyldusögu.

Að skilja áhættuþætti þína getur gefið þér betri mynd af því sem þú getur gert til að koma í veg fyrir brjóstakrabbamein.

Áhættuþættir sem þú getur ekki stjórnað eru ma:

• Aldur. Hættan á brjóstakrabbameini eykst þegar þú eldist. Flest krabbamein er að finna hjá konum 55 ára og eldri.
• Erfðabreytingar á erfðaefni. Breytingar á genum sem tengjast brjóstakrabbameini, svo sem BRCA1, BRCA2 og fleiri, auka áhættu þína. Erfðabreytingar eru um 10% allra brjóstakrabbameinstilfella.
• Þéttur brjóstvefur. Að hafa þéttari brjóstvef og minni fitu í brjóstvef eykur hættuna. Einnig getur þéttur brjóstvefur gert æxli erfitt að sjá við brjóstamyndun.
• Geislaálag. Meðferð sem felur í sér geislameðferð við brjóstvegginn sem barn getur aukið áhættuna.
• Fjölskyldusaga brjóstakrabbameins. Ef móðir þín, systir eða dóttir greindist með brjóstakrabbamein ertu með meiri áhættu.
• Persónuleg saga brjóstakrabbameins. Ef þú hefur fengið brjóstakrabbamein ertu í hættu á að brjóstakrabbamein komi aftur.
• Persónuleg saga krabbameins í eggjastokkum.
• Óeðlilegar frumur sem finnast við vefjasýni. Ef brjóstvefur þinn var skoðaður í rannsóknarstofu og hafði óeðlilega eiginleika (en ekki krabbamein) er áhættan þín meiri.
• Æxlunar- og tíðasaga. Að fá tímann fyrir 12 ára aldur, byrja tíðahvörf eftir 55 ára aldur, verða þungaður eftir 30 ára aldur eða verða aldrei ólétt eykur alla áhættu þína.
• DES (Diethylstilbestrol). Þetta var lyf sem gefið var þunguðum konum á árunum 1940 til 1971. Konur sem tóku DES á meðgöngu til að koma í veg fyrir fósturlát höfðu aðeins meiri áhættu.Konur sem verða fyrir lyfinu í móðurkviði höfðu einnig aðeins meiri áhættu.

Áhættuþættir sem þú getur stjórnað eru ma:

• Geislameðferð. Geislameðferð á bringusvæðið fyrir 30 ára aldur eykur áhættuna.
• Áfengisneysla. Því meira áfengi sem þú drekkur, því meiri hætta er á þér.
• Langtíma notkunhormónameðferð. Að taka estrógen og prógestín saman við tíðahvörf í 5 ár eða lengur eykur hættuna á þér. Ekki er ljóst hvort, eða hve mikið, að taka getnaðarvarnartöflur sem innihalda estrógen eykur hættuna á þér.
• Þyngd. Of þungar eða offitu konur eftir tíðahvörf eru í meiri áhættu en konur í heilbrigðu þyngd.
• Líkamleg óvirkni. Konur sem æfa ekki reglulega alla ævina geta haft aukna áhættu.

Þó að þú hafir áhættuþætti sem þú getur ekki stjórnað þýðir það ekki að þú getir ekki gert ráðstafanir til að lækka áhættuna. Byrjaðu á því að gera ákveðnar lífsstílsbreytingar og vinna með heilbrigðisstarfsmanni þínum. Hér eru nokkur atriði sem þú getur gert til að draga úr hættu á brjóstakrabbameini:

• Haltu heilbrigðu þyngd.
• Hreyfðu þig að minnsta kosti 4 tíma á viku.
• Forðastu áfengi eða fáðu þér ekki meira en einn áfengan drykk á dag.
• Ef mögulegt er, takmarkaðu eða minnkaðu geislun frá myndrannsóknum, sérstaklega á kynþroskaaldri.
• Brjóstagjöf, ef mögulegt er, getur dregið úr áhættu þinni.
• Ræddu við þjónustuveituna þína um áhættu og ávinning áður en þú tekur hormónameðferð. Þú gætir viljað forðast að taka estrógen ásamt prógesteróni eða prógestíni.
• Ef þú ert með fjölskyldusögu um brjóstakrabbamein skaltu spyrja veitandann þinn um erfðarannsóknir.
• Ef þú ert eldri en 35 ára og ert með mikla áhættu fyrir brjóstakrabbameini skaltu ræða við þjónustuaðila þinn um lyf til að draga úr brjóstakrabbameini með því að hindra eða draga úr estrógenum í líkamanum. Þeir fela í sér tamoxifen, raloxifene og arómatasa hemla.
• Ef þú ert í mikilli áhættu skaltu ræða við þjónustuaðilann þinn um fyrirbyggjandi skurðaðgerðir til að fjarlægja brjóstvef (brjóstnám). Það getur dregið úr áhættu þinni um allt að 90%.
• Hugleiddu skurðaðgerð til að fjarlægja eggjastokka. Það lækkar estrógen í líkamanum og getur dregið úr hættu á brjóstakrabbameini um allt að 50%.

Sum svæði eru óþekkt eða ekki enn sannað. Rannsóknir eru að skoða hluti eins og reykingar, mataræði, efni og tegundir getnaðarvarnartöflna sem mögulega áhættuþætti. Talaðu við þjónustuaðilann þinn ef þú hefur áhuga á að taka þátt í klínískri rannsókn vegna brjóstakrabbameins.

Þú ættir að hringja í þjónustuveituna þína ef:

• Þú hefur spurningar eða áhyggjur af áhættu þinni á brjóstakrabbameini.
• Þú hefur áhuga á erfðarannsóknum, fyrirbyggjandi lyfjum eða meðferðum.
• Þú átt að fara í mammogram.

Krabbamein - lobular - áhætta; DCIS; LCIS ​​- áhætta; Slímhúðarkrabbamein á staðnum - áhætta; Lobular carcinoma in situ - áhætta; Brjóstakrabbamein - forvarnir; BRCA - brjóstakrabbameinsáhætta

Henry NL, Shah PD, Haider I, frjálsari PE, Jagsi R, Sabel MS. Brjóstakrabbamein. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 88.

Moyer VA; Verkefnahópur forvarnaþjónustu Bandaríkjanna. Áhættumat, erfðaráðgjöf og erfðarannsóknir á BRCA-tengdu krabbameini hjá konum: Yfirlýsing bandarísku forvarnarþjónustunnar. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Vefsíða National Cancer Institute. Forvarnir gegn brjóstakrabbameini (PDQ) - útgáfa heilbrigðisstarfsmanna. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Uppfært 29. apríl 2020. Skoðað 24. október 2020.

Siu AL; Verkefnahópur forvarnaþjónustu Bandaríkjanna. Skimun fyrir brjóstakrabbameini: Tilmælayfirlýsing bandarísku forvarnarþjónustunnar. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Brjóstakrabbamein