Sykursýki og augnsjúkdómar

Sykursýki getur skaðað augun. Það getur skemmt litlu æðar í sjónhimnu, aftari hluta augans. Þetta ástand er kallað sjónukvilli í sykursýki.

Sykursýki eykur einnig líkurnar á gláku, augasteini og öðrum augnvandamálum.

Sjónukvilla í sykursýki stafar af skemmdum af völdum sykursýki í æðum í sjónhimnu. Sjónhimnan er vefjalagið aftast í innra auganu. Það breytir ljósi og myndum sem berast í augað í taugaboðum, sem eru send til heilans.

Sjónukvilla í sykursýki er aðal orsök minnkaðrar sjón eða blindu hjá Bandaríkjamönnum á aldrinum 20 til 74 ára. Fólk með sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 er í áhættu vegna þessa ástands.

Líkurnar á að fá sjónukvilla og fá alvarlegri mynd eru meiri þegar:

• Þú hefur verið með sykursýki í langan tíma.
• Blóðsykur (glúkósi) hefur verið illa stjórnað.
• Þú reykir líka eða ert með háan blóðþrýsting eða hátt kólesteról.

Ef þú ert þegar með skemmdir á æðum í auganu geta sumar tegundir hreyfingar gert vandamálið verra. Leitaðu ráða hjá lækninum áður en þú byrjar á æfingaáætlun.

Önnur augnvandamál sem geta komið fram hjá fólki með sykursýki eru ma:

• Augasteinn - Skýjað augnlinsa.
• Gláka - Aukinn þrýstingur í auganu sem getur leitt til blindu.
• Makula bjúgur - Þokusýn vegna vökva sem lekur inn í svæðið í sjónhimnu sem veitir skarpa miðsýn.
• Aftur í sjónhimnu - Ör sem geta valdið því að hluti sjónhimnunnar dregur sig aftan úr augnlokinu.

Hár blóðsykur eða snöggar breytingar á blóðsykri valda oft þokusýn. Þetta er vegna þess að linsan í miðju augans getur ekki breytt lögun þegar hún er með of mikinn sykur og vatn í linsunni. Þetta er ekki sama vandamál og sjónukvilla af völdum sykursýki.

Oftast hefur sjónukvilla af völdum sykursýki engin einkenni fyrr en skaðinn í augunum er mikill. Þetta er vegna þess að skemmdir á miklu sjónhimnu geta komið fram áður en sjón þín hefur áhrif.

Einkenni sjónukvilla af völdum sykursýki eru ma:

• Þokusýn og hæg sjónmissi með tímanum
• Floaters
• Skuggar eða sjónarsvið sem vantar
• Erfitt að sjá á nóttunni

Margir með snemma sjónukvilla af völdum sykursýki hafa engin einkenni áður en blæðing verður í auganu. Þetta er ástæðan fyrir því að allir með sykursýki ættu að fara í reglulegar augnskoðanir.

Augnlæknir þinn mun skoða augun. Þú gætir fyrst verið beðinn um að lesa augnkort. Þá færðu augndropa til að víkka augun í augunum. Próf sem þú gætir hafa falið í sér:

• Mæla vökvaþrýsting í augum þínum (mæling)
• Athugaðu mannvirkin í augunum þínum (glerlampapróf)
• Athuga og mynda sjónhimnur þínar (fluorescein angiography)

Ef þú ert á frumstigi sjónukvilla í sykursýki (ekki fjölandi) gæti augnlæknirinn séð:

• Æðar í auganu sem eru stærri á ákveðnum blettum (kallaðir örvum).
• Blóðæðar sem eru stíflaðar
• Lítið magn af blæðingum (blæðingar í sjónhimnu) og vökvi sem lekur út í sjónhimnu

Ef þú ert með langt sjónukvilla (fjölgun) getur augnlæknirinn séð:

• Nýjar æðar byrja að vaxa í auganu sem eru veikar og geta blætt
• Lítil ör myndast á sjónhimnu og í öðrum hlutum augans (glerhlaupið)

Þetta próf er frábrugðið því að fara til augnlæknis (sjóntækjafræðings) til að láta skoða sjónina og sjá hvort þú þarft ný gleraugu. Ef þú tekur eftir sjónbreytingu og heimsækir sjóntækjafræðing skaltu ganga úr skugga um að segja ljósfræðingnum að þú sért með sykursýki.

Fólk með snemma sjónukvilla af völdum sykursýki þarf hugsanlega ekki á meðferð að halda. En þeim ætti að fylgja vel eftir augnlæknir sem er þjálfaður í að meðhöndla augnsjúkdóma í sykursýki.

Þegar augnlæknir þinn tekur eftir nýjum æðum sem vaxa í sjónhimnu (nýæðaæða) eða þú færð augnbjúg er venjulega þörf á meðferð.

Augnskurðaðgerð er aðalmeðferð við sjónukvilla í sykursýki.

• Leyseraugaðgerðir skapa litla bruna í sjónhimnu þar sem eru óeðlilegar æðar. Þetta ferli er kallað ljósstækkun. Það er notað til að koma í veg fyrir að skip leki, eða til að skreppa saman óeðlileg skip.
• Skurðaðgerð sem kallast ristilskurður er notuð þegar það er blæðing (blæðing) í augað. Það getur einnig verið notað til að gera við sjónhimnu.

Lyf sem er sprautað í augnkúluna geta komið í veg fyrir að óeðlilegar æðar vaxi.

Fylgdu ráðleggingum augnlæknis um hvernig þú verndar sjón þína. Fara í augnskoðun eins oft og mælt er með, venjulega á 1 til 2 ára fresti.

Ef þú ert með sykursýki og blóðsykurinn hefur verið mjög hár, mun læknirinn gefa þér ný lyf til að lækka blóðsykurinn. Ef þú ert með sjónukvilla af völdum sykursýki getur sjón þín versnað í stuttan tíma þegar þú byrjar að taka lyf sem bæta fljótt blóðsykursgildi þitt.

Margar auðlindir geta hjálpað þér að skilja meira um sykursýki. Þú getur líka lært leiðir til að stjórna sjónukvilla í sykursýki.

• Bandarísku sykursýkissamtökin - www.diabetes.org
• Rannsóknarstofnun í sykursýki og meltingarfærum og nýrum - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• Hindra blindu Ameríku - www.preventblindness.org

Að stjórna sykursýki getur hjálpað til við hæga sjónukvilla af völdum sykursýki og önnur augnvandamál. Stjórnaðu blóðsykursgildinu með:

• Að borða hollan mat
• Að fá reglulega hreyfingu
• Athugaðu blóðsykurinn eins oft og sykursýki veitir fyrirmælum og skráðu tölurnar þínar svo þú þekkir tegundir matvæla og starfsemi sem hefur áhrif á blóðsykursgildi þitt
• Ef þú tekur lyf eða insúlín samkvæmt leiðbeiningum

Meðferðir geta dregið úr sjóntapi. Þeir lækna ekki sjónukvilla af völdum sykursýki eða snúa við þeim breytingum sem þegar hafa átt sér stað.

Augnsjúkdómur í sykursýki getur leitt til skertrar sjón og blindu.

Hringdu eftir tíma hjá augnlækni (augnlækni) ef þú ert með sykursýki og hefur ekki leitað til augnlæknis síðastliðið ár.

Hringdu í lækninn þinn ef eitthvað af eftirfarandi einkennum er nýtt eða versnar:

• Þú sérð ekki vel í litlu ljósi.
• Þú ert með blinda bletti.
• Þú hefur tvöfalda sýn (þú sérð tvennt þegar það er aðeins eitt).
• Sjón þín er þoka eða þoka og þú getur ekki einbeitt þér.
• Þú ert með verki í öðru auganu.
• Þú ert með höfuðverk.
• Þú sérð bletti svífa í augunum.
• Þú getur ekki séð hluti á sjónarsviðinu.
• Þú sérð skugga.

Gott eftirlit með blóðsykri, blóðþrýstingi og kólesteróli er mjög mikilvægt til að koma í veg fyrir sjónukvilla af völdum sykursýki.

Ekki reykja. Ef þú þarft hjálp við að hætta skaltu spyrja þjónustuveituna þína.

Konur með sykursýki sem verða óléttar ættu að fara í tíðari augnskoðun á meðgöngu og í eitt ár eftir fæðingu.

Retinopathy - sykursýki; Ljósmyndun - sjónhimna; Retinopathy á sykursýki

• Umhirða sykursýki
• Sykursýkipróf og eftirlit
• Sykursýki af tegund 2 - hvað á að spyrja lækninn þinn

• Slit-lampa próf
• Retinopathy á sykursýki

American sykursýki samtök. 11. Öræðasjúkdómar og fótaumhirða: staðlar læknisþjónustu við sykursýki - 2020. Sykursýki. 2020; 43 (viðbót 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Lim JI. Retinopathy á sykursýki. Í: Yanoff M, Duker JS, ritstj. Augnlækningar. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 6.22.

Skugor M. Diabetes mellitus. Í: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, ritstj. Sjónhimnu Ryan. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 49. kafli.